1 abril, 2021
Com descobrir les metàstasis de càncer de tiroide amb la limfografia amb SPECT-CT preoperatòria
Les malalties de la tiroide en general i el càncer tiroïdal en particular, són patologies en augment. El seu diagnòstic i tractament requereix cada vegada de major precisió i efectivitat. Cada vegada és més important poder oferir als pacients posibilitats de curació, sobretot davant d’un càncer. En aquest sentit, sabent que la tiroïdectomia és el tractament d’elecció, és de vital importància poder eliminar el tumor i prevenir la possible aparició de metàstasis de càncer de tiroide. Gràcies a la limfografia amb SPECT-CT, podem identificar els ganglis limfàtics afectats i exportar-los amb precisió. Tot això en una sola intervenció, durant la mateixa cirurgia de tractament del càncer tiroïdal. A més, podem obtenir tota la informació necessària per planificar i personalitzar tractament i seguiment posteriors.
11 febrer, 2021
Pros i contres dels tractaments ablatius no invasius per nòdul de tiroide i goll multinodular
Quan parlem de tècniques ablatives no invasives per al tractament dels nòduls de tiroide i els golls multinodulars ens referim a la radiofreqüència, les microones o el ultrasò d’alta intensitat. Aquest tipus d’intervencions es basen en “cremar o vaporitzar” part del nòdul o de la tiroide aplicant l’energia a través de la pell. Com veurem a continuació, aquest tipus de tractaments no invasius de la tiroide ofereix alguns beneficis evidents, però tenen limitacions gens menyspreables i molt importants per a la salut futura del pacient.
11 novembre, 2020
Deu coses que cal saber per triar el teu cirurgià de tiroide
La cirurgia de tiroide és una de les intervencions quirúrgiques que es realitza amb més assiduïtat en els nostres hospitals. Això es deu al fet que les alteracions morfològiques i funcionals de la glàndula tiroide poden arribar a tenir una prevalença de fins al 67%, depenent de les zones geogràfiques que estudiem. Tot i ser una intervenció habitual, no és un procediment senzill. Necessita un profund coneixement anatòmic de la regió de coll, delicadesa i precisió en el tracte dels teixits per evitar efectes col·laterals i possibles complicacions. El major desafiament a què s’enfronta el pacient i el seu entorn és elegir el cirurgià de tiroide més competent i preparat. Per aquest motiu, creiem que és important conèixer uns criteris objectius per a identificar el cirurgià endocrí ideal per al seu cas i poder prendre la decisió. És important qui t’opera.
16 setembre, 2020
Què em passarà si m’han de extirpar mitja tiroide?
Quan a un pacient se li diu que ha de passar per una intervenció quirúrgica, és normal que a aquest li sorgeixi un mar de dubtes i d’inseguretats. D’entrada, tot pacient ha de ser conscient que, sotmetre a una operació, no és una cosa intranscendent, però que tampoc és un acte incontrolat i improvisat. Quan es recomana extirpar mitja tiroide ( hemitiroidectomia), és perquè és estrictament necessari i no queda una altra opció. Com hem explicat anteriorment en el post “Quan s’ha d’operar un nòdul tiroïdal?“, els criteris que ens fan recomanar aquesta cirurgia de la tiroide estan ben estandarditzats.
15 juny, 2020
Abordatge extra-cervical per a la cirurgia de tiroides: millors resultats estètics i recuperació més ràpida
En els últims 15 anys, la comunitat quirúrgica ha estat testimoni de la consolidació de la cirurgia mínimament invasiva en la majoria de camps. Ha estat així gràcies a el desenvolupament tecnològic dels quiròfans, de l’instrumental i de les fonts d’energia. La cirurgia de la tiroide s’ha beneficiat també d’aquests progressos. Així, en els últims temps, s’ha obert a un nou ventall d’opcions no convencionals per a l’abordatge de les malalties de la tiroide. Es tracta dels anomenats “accessos remots”; cirurgies en què l’operació es realitza des de la distància i no des d’una incisió localitzada al coll.
Un exemple d’aquest tipus d’intervenció és la cirurgia de tiroide a través de l’aixella. D’aquest tipus d’abordatge ja hem parlat amb anterioritat. En el post d’avui ampliem el tema i, en concret, parlem de l’abordatge extra-cervical en cirurgia de tiroide.
29 octubre, 2019
Relació metge – pacient davant d’una cirurgia de tiroide
Quan un pacient s’enfronta a una intervenció quirúrgica de tiroides, és normal que li sorgeixin preguntes, inquietuds i pors al respecte. Com mèdics, hem de ser capaços d’explicar els passos d’un procés tan complex, sense que això suposi un trauma, però sense amagar la realitat i complexitat del mateix. Per aquest motiu, davant d’una cirurgia de tiroides, és tan important la relació metge – pacient.
Llegir més…5 juliol, 2019
Hipocalcèmia i hipoparatiroïdisme després d’una cirurgia de càncer de tiroide
La hipocalcèmia és la complicació més freqüent després d’una tiroidectomia per càncer. Una de les principals causes d’hipocalcèmia és la disminució de la PTH (parathormona, paratirina) per desvascularització i/ o extirpació inadvertida de les glàndules paratiroides durant la cirurgia de tiroide . Per evitar la seva aparició per aquest motiu, s’ha intentat posar una solució: l’autotrasplantament de paratiroide no viables in situ o clarament desvascularizadas. Aquesta tècnica és discutible i no s’ha pogut demostrar que redueixi l’hipoparatiroïdisme postoperatori, o que tingui cap benefici.
21 març, 2019
Seroma postquirúrgic: Què és, quan apareix i com evitar-ho?
Definim seroma a l’acumulació excessiva de sèrum (líquid serós) en el teixit subcutani, més del que el nostre organisme és capaç d’absorbir. El seroma postquirúrgic apareix després d’una cirurgia i és la complicació “poc freqüent” més comuna en les intervencions de la tiroide.
