La Unitat de cirurgia de la tiroide i altres glàndules endocrines de barnaclínic+ li ofereix la possibilitat de concertar una cita amb el nostre centre a través d'internet. Un cop feta la seva petició, ens posarem en contacte amb vostè, intentant respectar al màxim les seves preferències.
Patologies de tiroide
El tiroide pot emmalaltir. Tot i que la majoria d'aquestes disfuncions tenen tractament mèdic, en algunes ocasions és necessari operar per extirpar el tiroide. Aquest és el cas d'alguns nòduls tiroides, els golls multinodulars de grans dimensions, l'hipertiroïdisme (funcionament excessiu de la glàndula) i el càncer de tiroide.
Algunes situacions en què el metge pot recomanar una cirurgia de la tiroide són:
- Un petit tumor (nòdul o quist) en la tiroide.
- Una glàndula tiroide massa activa i perillosa (tirotoxicosi).
- Càncer de tiroide.
- Tumors benignes de la glàndula tiroide que estan causant símptomes.
- Inflamació de la tiroide que li dificulten la respiració i / o la deglució.
Cirurgia de tiroide
Les operacions sobre la glàndula tiroide solen realitzar-se sota anestèsia general.
Cirurgies i procediments
Tumors benignes
Hemitiroidectomia + istmectomia: Extirpació completa del lòbul tiroïdal afectat incloent la part central del tiroide (istme)
Tiroidectomía total: Extirpació completa de la glàndula (ambdós lòbuls i la part central) la seva aplicació prevé les recidives sobre romanents i evita la persistència de carcinomes ocults.
Tiroidectomía subtotal: Extirpació gairebé completa de la glàndula (lobectomia total + lobectomia subtotal contralateral) que podria estar indicada en pacients d'edat avançada en què el risc de recidiva és mínim), sempre que no es tracti de tumors malignes.
Tumors malignes
L'extensió de la cirurgia estarà en funció del tipus de tumor maligne que presenti el pacient. El més freqüent és el Carcinoma diferenciat de tiroides (variant papil·lar 85%, variant fol·licular 15%), seguit del carcinoma medul·lar de tiroide.
La tiroidectomía total (TT) és el tractament inicial preferit per a la majoria de pacients. Si aquest és de molt baix risc (<10 mm, sense metàstasi i amb histologia favorable), hi ha alguna divergència sobre l'extensió de la tiroïdectomia, encara que està clar que la cirurgia mínima ha de ser una lobectomia total amb istmectomía i resecció de la piràmide.
Existeix certa controvèrsia sobre si s'ha de realitzar de forma sistemàtica un buidament ganglionar del compartiment central del coll (VI), atès que aquest és el primer esglaó de drenatge limfàtic i està afectat macro- o microscòpicament en el 60% dels casos.
Tumors malignes amb afectació ganglionar
La tiroidectomía total (TT) és el tractament inicial preferit per a la majoria de pacients.
Sí que hi ha consens sobre la realització de buidament ganglionar lateral radical modificat (compartiments II-V), tant en Carcinoma Papil·lar com en Carcinoma Fol·licular, en tots els pacients amb adenopaties palpables o detectables mitjançant ecografia quan la punció-citologia confirmi que són metastàsiques.
Consells i indicacions per a la cirurgia
Abans de l'operació
El pacient haurà de realitzar la seva vida amb completa normalitat, procurant no esgotar-se.
A les 6 hores prèvies a la intervenció quirúrgica no es podrà ingerir aliments sòlids ni líquids.
Després de l'operació
Dolor
El pacient haurà de prendre analgèsics i antiinflamatoris suaus durant una setmana. Amb això aconseguim que el dolor a la zona de la ferida sigui lleu. La majoria de les vegades el pacient únicament manifestarà una molèstia cervical.
Prevenció de la Hipocalcèmia
El pacient haurà de prendre Calci durant uns dies. Amb això aconseguirem que les glàndula paratiroides estiguin en repòs i puguin recuperar-se millor de l'agressió produïda a la cel tiroide durant l'operació d'extreure el tiroide.
Hormona de substitució
Depenent del tipus d'operació practicada, es constatarà analíticament la necessitat de suplementació o no amb hormona tiroide, en els casos en què s'hagi realitzat una tiroidectomia total la medicació s'iniciarà el dia posterior a la intervenció. Inicialment es començarà administrant una dosi orientada en funció del pes, que podrà modificar-se en funció de l'activitat metabòlica del pacient.
Control del Pes
L'alteració en el pes (guany) és una conseqüència directa del dèficit d'hormona tiroïdal i de la inactivitat pròpia del període postoperatori. El nostre objectiu serà mantenir el pacient amb nivells hormonals adequats tot i la intervenció quirúrgica.
Molèsties habituals transitòries
- Canvi en la qualitat de la seva veu
- Certa disfonia
- Impossibilitat per cridar
- Lleu mal de gola en empassar la saliva
- Certa dificultat per empassar
- Sesación de mucositat a la gola
- Una cosa de tos irritativa
- Picor la ferida
En sortir de l'hospital
Durant la primera setmana s'haurà de fer repòs relatiu evitant realitzar tant esforç físic com de la veu.
A partir de la segona setmana es podrà reincorporar a les seves activitats quotidianes de manera progressiva.
En la majoria dels casos, el pacient podrà realitzar vida normal a partir de la tercera setmana de la intervenció.
Protegiu la ferida amb un mocador o coll alt fins que el cirurgià li ho indiqui.
Expert en tiroide
Com arribar
Blog (castellà)
¿Por qué TAMBIÉN debemos operar los nódulos de tiroides pequeños?
La decisión de operar los nódulos tiroideos pequeños es un tema debatido y de candente actualidad en los Foros y Congresos de las especialidades de Cirugía Endocrina y de Endocrinología. Suele ser difícil en algunos casos y depende de varios factores. Vamos a ver por qué hay que operar los nódulos de tiroides pequeños y […] La entrada ¿Por qué TAMBIÉN debemos operar los nódulos de tiroides pequeños? aparece primero en Blog de tiroides | Dr. Óscar Vidal.
Tratamiento de hiperparatiroidismo primario: 10 razones por las que elegir a un cirujano experto para la operación
Cuando se trata de su salud, especialmente en casos de enfermedades como el hiperparatiroidismo primario, es esencial buscar el mejor equipo médico y el cirujano más competente para garantizar un tratamiento exitoso. La cirugía de paratiroides es un procedimiento complejo que requiere habilidades especializadas y conocimientos profundos. En este artículo, exploraremos diez razones convincentes por […] La entrada Tratamiento de hiperparatiroidismo primario: 10 razones por las que elegir a un cirujano experto para la operación aparece primero en Blog de tiroides | Dr. Óscar Vidal.
Factores de riesgo asociados a la aparición de Nódulos de Tiroides
Como hemos explicado ampliamente en otra entrada, los nódulos de tiroides son crecimientos anormales en la glándula tiroides que pueden afectar a muchas personas. Como experto en cirugía de tiroides, el Dr. Oscar Vidal se dedica a proporcionar información científica comprensible para ayudar a los pacientes a comprender mejor esta condición y tomar decisiones informadas sobre […] La entrada Factores de riesgo asociados a la aparición de Nódulos de Tiroides aparece primero en Blog de tiroides | Dr. Óscar Vidal.