23 gener, 2019
Què causa l’aparició de nòduls al tiroide?
L’aparició de nòduls al tiroide és la patologia més comuna de la glàndula, sabem que la incidència augmenta amb l’edat i que afecta amb molta més freqüència a les dones. A Espanya s’estima que més del 30% de la població del país tindrà nòduls tiroidals, i d’aquests, més del 4% seran nòduls malignes. Llavors, sent tan comuns, què causa l’aparició dels nòduls al tiroide? Vegem…
NÒDULS AL TIROIDE, UNA PATOLOGIA MOLT FREQÜENT
Com hem vist, estem parlant d’una patologia molt freqüent. Si Espanya té una població d’aproximadament 46 milions d’habitants, més de 13 milions de persones tenen o tindran nòduls al tiroide i, per tant, més de 500 mil pacients tindran un nòdul cancerigen en el tiroide.
“A Espanya, més de 13 milions de persones tenen o tindran nòduls al tiroide i, d’aquests, en més de 500 mil casos seran cancerígens”
PRINCIPALS CAUSES DE L’APARICIÓ DE NÒDULS AL TIROIDE
El factor més important del creixement de la tiroide i, per tant, la principal causa de l’aparició de nòduls al tiroide, són les alteracions hormonals. D’una banda, hi ha l’increment de TSH (hormona estimulant de la tiroide), que causa un creixement excessiu de teixit tiroïdal normal (adenoma); i de l’altra, la deficiència de iode en la dieta, que sol produir un creixement de la glàndula, desenvolupant diversos nòduls o constituint un goll multinodular.
“La principal causa de l’aparició de nòduls al tiroide són les alteracions hormonals: l’increment de TSH i la deficiència de iode en la dieta”
CAUSES MENYS FREQÜENTS DE L’APARICIÓ DE NÒDULS AL TIROIDE
Altres causes menys freqüents serien: la formació d’un quist (cavitat plena de líquid) produït per la degeneració d’un adenoma, i les inflamacions cròniques de la tiroide (tiroïditis), que produeixen nòduls pel procés de infiltració i fibrosi quan es cicatritza la glàndula. L’exemple més clar seria la Tiroïditis de Hashimoto.
QUAN SOSPITAR QUE UN NÒDUL AL TIROIDE POT SER MALIGNE?
La causa més infreqüent de l’aparició de nòduls al tiroide, és també la més desagradable i perillosa, el nòdul cancerigen. S’ha de sospitar de la presència d’un nòdul maligne en aquells tiroide prèviament sans en els quals apareix un nòdul en edats menors de 20 anys o majors de 60; en homes, en golls multinodulars de llarga evolució en els quals apareix un nòdul dominant de més de 4 cm; o en pacients que han rebut irradiació cervical prèvia.
