18 November, 2019
Cirurgia de la glàndula adrenal, com seleccionar l’abordatge?
Davant de qualsevol tipus de cirurgia, i també davant d’una cirurgia de la glàndula adrenal, el cirurgià ha de treballar com part d’un equip multidisciplinari que asseguri: un maneig bioquímic preoperatori, la localització anatòmica, l’avaluació cardiopulmonar i l’optimització necessària. Un cop complerts aquests requisits, seleccionar l’abordatge quirúrgic més apropiat és fonamental per garantir els millors resultats, tant quirúrgics com oncològics.
29 October, 2019
Relació metge – pacient davant d’una cirurgia de tiroide
Quan un pacient s’enfronta a una intervenció quirúrgica de tiroides, és normal que li sorgeixin preguntes, inquietuds i pors al respecte. Com mèdics, hem de ser capaços d’explicar els passos d’un procés tan complex, sense que això suposi un trauma, però sense amagar la realitat i complexitat del mateix. Per aquest motiu, davant d’una cirurgia de tiroides, és tan important la relació metge – pacient.
Leer más…19 August, 2019
Causes i símptomes d’hipotiroïdisme
L’hipotiroïdisme de l’adult és una síndrome que apareix com a conseqüència de la disminució de la producció de hormona tiroïdal (T4) per part de la glàndula tiroide. La freqüència d’aquesta malaltia s’estima que està al voltant del 1-2% de la població adulta. No obstant això, si ens centrem en el hipotirodismo subclínic, la seva freqüència és molt més gran. En dones, l’hipotiroïdisme subclínic pot arribar a una incidència del 20%. Vegem quines són les principals causes d’hipotiroïdisme i quins signes identifiquem en un pacient que ens poden fer pensar que pateix aquesta malaltia; quins són els símptomes d’hipotiroïdisme.
13 August, 2019
Tiroïditis: Què és, diagnòstic i opcions de tractament
Les tiroïditis són un grup de malalties tiroïdals la principal característica és la presència de la tiroide inflamada. Sota aquest terme queden englobades un ampli ventall d’entitats. Des de la rara tiroïditis aguda infecciosa, la subaguda limfocítica, la inflamació medicamentosa, fins a la freqüent tiroïditis autoimmune crònica o tiroïditis de Hashimoto.
5 July, 2019
Hipocalcèmia i hipoparatiroïdisme després d’una cirurgia de càncer de tiroide
La hipocalcèmia és la complicació més freqüent després d’una tiroidectomia per càncer. Una de les principals causes d’hipocalcèmia és la disminució de la PTH (parathormona, paratirina) per desvascularització i/ o extirpació inadvertida de les glàndules paratiroides durant la cirurgia de tiroide . Per evitar la seva aparició per aquest motiu, s’ha intentat posar una solució: l’autotrasplantament de paratiroide no viables in situ o clarament desvascularizadas. Aquesta tècnica és discutible i no s’ha pogut demostrar que redueixi l’hipoparatiroïdisme postoperatori, o que tingui cap benefici.
30 May, 2019
Afectació dels ganglis limfàtics en càncer de tiroide. Sempre cal extirpar-los?
El càncer de tiroide és una malaltia que afecta un 1-2% de la població adulta-jove (rang entre 40-60 anys) al nostre medi. Aquest tipus de tumors es dissemina a través dels vasos limfàtics. Per aquest motiu, i com veurem en aquesta entrada, les principals guies clíniques recomanen extirpar i analitzar els ganglis limfàtics de la zona, ja sigui per confirmar o descartar si estan afectats o com a tractament. Aquest tipus de procediment pot deixar seqüeles importants en els pacients. És per això que, en el nostre grup d’estudi, hem desenvolupat una tècnica que ens permet: identificar abans de la cirurgia de tiroides dels ganglis limfàtics amb major probabilitat d’estar afectats i confirmar o descartar la seva afectació durant la mateixa. D’aquesta manera, només es procedeix a extirpar si i quan és estrictament necessari. Vegem en què consisteix…
21 March, 2019
Seroma postquirúrgic: Què és, quan apareix i com evitar-ho?
Definim seroma a l’acumulació excessiva de sèrum (líquid serós) en el teixit subcutani, més del que el nostre organisme és capaç d’absorbir. El seroma postquirúrgic apareix després d’una cirurgia i és la complicació “poc freqüent” més comuna en les intervencions de la tiroide.
28 February, 2019
Patologies morfològiques de la glàndula tiroide: nòdul de tiroide i quist tiroïdal i goll multinodular
El nòdul de tiroide, el quist tiroïdal i el goll multinodular constitueixen un grup d’alteracions relativament freqüents, que afecten entre un 10-15% de la població adulta. Aquestes malalties solen emmarcar-se en les anomenades patologies morfològiques de la glàndula tiroide, que són aquelles en què no es produeix alteració de la secreció hormonal detectable i, per tant, poden ser difícils de diagnosticar.
5 February, 2019
Opcions de tractament per la tirotoxicosi
La tirotoxicosi es defineix com l’excés d’hormones tiroïdals en el nostre torrent sanguini. Tot i que no és sinònim de hipertiroïdisme, la seva causa més freqüent és l’augment de la secreció de hormona tiroïdal i per això, habitualment, a la tirotoxicosi se li acostuma a dir hipertiroïdisme o crisi hipertiroidea.
23 January, 2019
Què causa l’aparició de nòduls al tiroide?
L’aparició de nòduls al tiroide és la patologia més comuna de la glàndula, sabem que la incidència augmenta amb l’edat i que afecta amb molta més freqüència a les dones. A Espanya s’estima que més del 30% de la població del país tindrà nòduls tiroidals, i d’aquests, més del 4% seran nòduls malignes. Llavors, sent tan comuns, què causa l’aparició dels nòduls al tiroide? Vegem…