25 abril, 2018
Quan s’ha d’operar un hiperparatiroïdisme?
Com ja hem comentat prèviament, l’hiperparatiroïdisme és una malaltia difícil de diagnosticar. El motiu fonamental d’aquest és que les seves manifestacions clíniques, habitualment, poden ser confoses amb un altre tipus de patologia. Un cop diagnosticada la malaltia, cal seguir uns criteris que estableixen quan operar un hiperparatiroïdisme, vegem quins són…
SÍMPTOMES DEL HIPERPARATIROÏDISME
Recordem que entre els símptomes que els pacients poden presentar hi ha el mal de cap, irritabilitat, dolors osteoarticulars, hipertensió arterial, osteoporosi, fins i tot un còlic nefrític… com molts dels malalts són dones la edat comprèn dels 50 als 75 anys, aquests símptomes els atribueixen a la menopausa .
CRITERIS PER OPERAR UN HIPERPARATIROÏDISME
Un cop el metge ha arribat al diagnòstic clínic i analític, ja es pot decidir què fer amb el pacient. Avui dia, estan molt ben definits els criteris que cal seguir per operar a algú. És a dir, si el pacient amb hiperparatiroïdisme compleix algun d’ells, és tributari d’operació de paratiroides. Les diferents societats científiques que existeixen (American Thyroid Association, Asociación Española de Tiroides y European Thyroid Association) s’han pronunciat clarament sobre això, i coincideixen en la majoria d’aquests criteris; Aquests serien:
- Edat menor de 50 anys
- Calci elevat
- PTH elevada
- Eliminació urinària de calci augmentada
- Osteoporosi important
- Manifestacions clíniques de la malaltia (còlic nefrític) o dificultat en el seguiment.
Quan s’ha arribat al dictamen facultatiu d’operar, és quan s’han de demanar proves per localitzar la glàndula paratiroide malalta.
