20 setembre, 2024
Càncer de tiroide: Què és, tipus, símptomes i tractament
El càncer de tiroide és una malaltia que pot manifestar-se com un únic nòdul tiroïdal o en el context d’un boci multinodular que es desenvolupa al llarg dels anys. En aquest article, abordarem no només els tipus de carcinomes tiroïdals, sinó també els símptomes del càncer de tiroide, els seus factors de risc i opcions de tractament.
ÍNDEX:
– Tipus de càncer de tiroide: carcinomes tiroïdals
– Signes i símptomes del càncer de tiroide
– Factors de risc del càncer de tiroide
– Tractament del càncer de tiroide: Cirurgia i teràpies complementàries
Tipus de càncer de tiroide, els carcinomes tiroïdals
1.- Carcinoma Papil·lar (CPT)
- Prevalença: Constitueix entre el 80 i el 85% dels casos de càncer de tiroide.
- Creixement: Progresa lentament i té un bon pronòstic.
- Demografia: Més comú en dones joves i en persones que han estat exposades a radiació.
- Extensió: Es dissemina localment als ganglis limfàtics del coll, però rarament a altres òrgans.
2.- Carcinoma Folicular (CFT)
- Prevalença: Representa aproximadament el 5% dels casos de càncer de tiroide.
- Creixement: També creix lentament, però té un comportament més agressiu que el papil·lar.
- Demografia: Més freqüent en dones postmenopàusiques.
- Extensió: Es dissemina a través del torrent sanguini, afectant freqüentment l’esquelet i els pulmons.
3.- Carcinoma Medul·lar (CMT)
- Prevalença: Constitueix entre el 5 i el 8% dels casos de càncer tiroïdal.
- Herència: Aproximadament en el 25% dels casos es tracta d’un càncer hereditari, associat amb síndromes com el síndrome de neoplàsia endocrina múltiple (MEN).
- Extensió: La seva disseminació és principalment sanguínia i pot afectar els ganglis limfàtics.
4.- Carcinoma Anaplàsic
- Prevalença: És extremadament rar, representant menys de l’1% dels casos.
- Creixement: Es caracteritza per un creixement molt ràpid i un comportament altament agressiu.
- Demografia: Més comú en persones grans, amb un pronòstic generalment desfavorable.
- Causes: Es desconeixen quines són concretament les causes d’aquest tipus de càncer de tiroide, encara que la radiació pot ser un factor de risc.
Signes i símptomes del càncer de tiroide
El càncer de tiroide sol ser una malaltia silenciosa. No existeixen primers símptomes del càncer de tiroide específics en les seves etapes inicials que el diferenciïn clarament d’altres afeccions tiroïdals. No obstant això, hi ha certs signes i canvis clínics que poden alertar sobre la presència d’un procés maligne a la tiroide. La detecció primerenca és crucial per poder millorar el pronòstic o fins i tot curar el càncer de tiroide.
Com hem dit, els símptomes del càncer de tiroide poden ser subtils i, sovint, passen desapercebuts. Alguns símptomes comuns inclouen:
- Nòdul al coll: Un dels mètodes més comuns per descobrir el càncer de tiroide és a través de la palpació d’un nòdul o tumor a la part anterior del coll. Aquest creixement pot no ser visible si s’estén cap a l’interior del tòrax.
- Ganglis limfàtics inflamats: La presència de ganglis limfàtics inflamats a la regió lateral baixa del coll pot ser un símbol de càncer de tiroide.
- Dificultat respiratòria: El creixement asimètric de la glàndula tiroide pot desviar la tràquea, causant dificultat per respirar, especialment quan el pacient està estirat o realitza alguna activitat física.
- Tos persistent: La infiltració del nervi larínge recurrent, que controla les cordes vocals, pot provocar tos irritativa i persistent.
- Canvis en la veu: La compressió o infiltració del nervi larínge pot causar ronquera o afonia que no millora amb tractaments habituals per a refredats o infeccions de les vies respiratòries superiors.
- Dificultat per empassar: La compressió de l’esòfag per part d’un nòdul tiroïdal gran pot dificultar la deglució.
“Els símptomes del càncer de tiroide solen estar relacionats amb el creixement asimètric de la glàndula tiroïdal: dificultat respiratòria, tos, canvis en la veu o afonia i/o molèsties i dificultat per empassar aliments sòlids o ennuegament en ingerir líquids”
T’INTERESSA…
· Nòdul tiroïdal. Què és, què passa si en tens un, com saber si és càncer, quan operar…?
Importància de la detecció precoç
Els nòduls tiroïdals de més de 3 cm han de ser avaluats i, en molts casos, extirpats. Això no només és degut a la possible compressió de les estructures cervicals importants, sinó també al risc que aquests nòduls degenerin en càncer de tiroide.
Com sospitar un càncer de tiroide
El càncer de tiroide pot desenvolupar-se fins i tot en una glàndula prèviament sana. S’estima que entre el 5% i el 15% dels nòduls tiroïdals són potencialment malignes. Per aquesta raó, qualsevol persona que detecti una tumoració a la part central del coll, o que ja tingui nòduls o quists en la tiroide, ha de consultar amb un especialista en patologia tiroïdal. L’avaluació per part d’un metge especialitzat és crucial per descartar la malignitat i planificar el tractament adequat.
Factors de Risc del càncer de tiroide
A més dels signes i símptomes, és important considerar els factors de risc associats amb el càncer de tiroide:
- Exposició a radiació: Especialment al cap i coll, ja sigui per tractaments mèdics o accidents.
- Historial familiar: Tenir familiars propers amb càncer de tiroide o condicions genètiques hereditàries.
- Sexe i edat: És més comú en dones i en persones majors de 60 anys.
- Condicions benignes preexistents: Com nòduls o bocis tiroïdals.
Tractament del càncer de tiroide
Cirurgia del càncer de tiroide
El tractament del càncer de tiroide més comú és la cirurgia, que pot incloure:
- Tiroidectomia Total: Extirpació completa de la glàndula tiroïdal.
- Tiroidectomia Parcial: Extirpació d’una part de la glàndula en alguns casos seleccionats.
- Dissecció de Ganglis Limfàtics: Extirpació de ganglis limfàtics afectats.
Terapies Complementàries
Després de la cirurgia de tiroide, poden ser necessàries teràpies addicionals, que poden incloure:
- Terapia de Iode Radioactiu: Utilitzada especialment en carcinoma papil·lar i fol·licular per eliminar cèl·lules tiroïdals restants.
- Terapia Hormonal Substitutiva: Per reemplaçar les hormones tiroïdals que el cos ja no pot produir després de l’extirpació de la glàndula.
T’INTERESSA…
· La cirurgia com a solució per als problemes de tiroide
· Tractament personalitzat després d’un diagnòstic de càncer de tiroide
Pronòstic del càncer de tiroide
El pronòstic del càncer de tiroide és generalment favorable, especialment en els tipus de carcinomes tiroïdals més comuns (papil·lar i fol·licular). El càncer de tiroide té unes taxes de curació altes quan es detecten a temps. Una cirurgia de tiroide oportuna i un seguiment adequat són crucials per a la recuperació a llarg termini.
Es cura el càncer de tiroide?
Com hem dit, la majoria dels pacients amb càncer de tiroide es curen si es realitza una intervenció quirúrgica adequada i a temps. Aquesta cirurgia de tiroide, segons les característiques del tumor i del pacient, haurà d’incloure també la dissecció ganglionar, el tractament amb iode radioactiu i un seguiment postoperatori adequat.
“la majoria dels pacients amb càncer de tiroide es cura si es realitza una intervenció quirúrgica adequada i a temps”»
Per aquest motiu, avui dia, es considera que l’elecció d’un equip de cirurgians experts en malalties del tiroide és el punt de partida imprescindible i necessari per aconseguir la curació del càncer de tiroide. Se sap que una adequada primera intervenció quirúrgica pot aconseguir la curació del càncer de tiroide en aproximadament el 80% dels pacients. En el 20% restant, la cirurgia proporcionarà una supervivència més llarga. Després de l’operació i d’un minuciós estudi anatomopatològic del tumor, planificarem el seguiment i les teràpies complementàries a realitzar.
Cal insistir que el càncer de tiroide es cura si es detecta a temps i s’extirpa en la seva totalitat. Per tant, és important que la intervenció quirúrgica sigui realitzada per un cirurgià expert i el seu equip per tal de garantir el millor pronòstic d’aquesta malaltia.
Si experimentes algun dels símptomes del càncer de tiroide esmentats o detectes un nòdul al coll, no dubtis a consultar un especialista per a una avaluació exhaustiva.
