14 febrer, 2025
Cirurgia de tumors a la glàndula suprarenal amb preservació funcional: Millor qualitat de vida

Els tumors a la glàndula suprarenal poden afectar la producció hormonal i tenir un impacte significatiu en la salut. Tot i que en la majoria dels casos es tracta d’un tumor suprarenal benigne, el seu creixement o activitat hormonal poden requerir tractament quirúrgic. En aquest article, abordarem els símptomes del tumor suprarenal, les opcions de tractament i com és la qualitat de vida sense glàndules suprarenals després d’una cirurgia.
Què són les glàndules suprarenals i quina és la seva funció?
Les glàndules suprarenals són òrgans endocrins situats sobre els ronyons, protegits per la columna vertebral, les costelles i les vísceres abdominals. Tot i la seva petita mida, tenen un paper fonamental en la producció d’hormones essencials per a:
- Regular la pressió arterial i la temperatura corporal.
- Controlar el cicle del son, la gana i l’estat d’ànim.
- Gestionar la resposta a l’estrès i les emocions.
- Contribuir al desenvolupament i la funció sexual.
Qualsevol alteració en la funció suprarenal pot generar problemes de salut que afecten la qualitat de vida del pacient.
Malalties i tumors a la glàndula suprarenal
Les glàndules suprarenals poden desenvolupar diverses patologies, entre elles:
- Tumors suprarenals benignes majors de 4 cm.
- Tumors suprarenals que produeixen hormones en excés (funcionals).
- Carcinoma suprarenal o tumors malignes.
- Metàstasis d’altres càncers.
Tot i que alguns casos es poden tractar amb medicació, en moltes situacions és necessària la cirurgia per evitar complicacions greus.
Què és un tumor a la glàndula suprarenal i quan s’ha d’operar?
Els tumors a la glàndula suprarenal poden ser benignes o malignes, funcionals (quan produeixen hormones en excés) o no funcionals. Tot i que la majoria d’aquests són tumors suprarenals benignes, el seu creixement o alteració en la producció hormonal pot provocar símptomes que afecten la qualitat de vida del pacient i fan necessària la cirurgia.
Algunes de les indicacions més comunes per a la cirurgia endocrina inclouen:
- Tumors suprarenals majors de 4 cm, ja que tenen més risc de malignització.
- Tumors secretors d’hormones, que poden causar hipertensió, alteracions metabòliques o canvis en l’estat d’ànim.
- Metàstasis d’altres càncers a la glàndula suprarenal.
- Carcinoma suprarenal, un tipus de tumor maligne poc freqüent però agressiu.
Símptomes del tumor suprarenal
Els símptomes del tumor a la glàndula suprarenal depenen del tipus i de l’impacte hormonal. Alguns dels més comuns inclouen:
- Hipertensió arterial resistent a tractament.
- Alteracions metabòliques, com augment o pèrdua de pes inexplicable.
- Fatiga crònica i debilitat muscular.
- Sudoració excessiva, palpitacions i ansietat.
- Canvis en l’estat d’ànim, insomni o irritabilitat.
- Símptomes derivats de l’excés de cortisol o aldosterona, com la síndrome de Cushing o l’hiperaldosteronisme.
Si presentes algun d’aquests símptomes, és fonamental realitzar un estudi amb anàlisis de sang, orina i proves d’imatge com TAC o RMN per confirmar el diagnòstic i determinar el millor tractament.
Què fer un cop descobert un tumor suprarenal?
Un cop realitzades les anàlisis de sang i d’orina, el TAC o la RMN, es pot caracteritzar el problema i arribar a un diagnòstic d’un tumor suprarenal. Amb aquesta informació, els especialistes poden determinar el pronòstic i el tractament més adequat per a cada pacient.
Cirurgia de les glàndules suprarenals com a tractament principal
Més del 90% dels tumors que afecten les glàndules suprarenals són benignes. Tot i això, els protocols mèdics recomanen la cirurgia en una gran majoria d’aquests casos per evitar complicacions futures.
“Més del 90% dels tumors que afecten les glàndules suprarenals són benignes”
Tumors suprarenals que produeixen hormones
Qualsevol tumor suprarenal amb producció hormonal autònoma ha de ser extirpat quirúrgicament, sense importar la seva mida o localització. Amb la cirurgia, en la majoria dels casos es considera que el pacient queda curat. No obstant això, si es tracta d’un carcinoma suprarenal, és fonamental un seguiment a llarg termini i, en alguns casos, altres tractaments complementaris com la quimioteràpia.
“Qualsevol tumor suprarenal que tingui una producció hormonal autònoma haurà de ser extirpat quirúrgicament”
Tumors suprarenals sense producció hormonal
Quan un tumor suprarenal no produeix hormones, el seu control ha de ser estricte. Aquests tumors es monitoritzen anualment o bianualment fins que arriben als 4 cm. Un cop assolit aquesta mida, es recomana la cirurgia per prevenir la seva malignització, possibles altres símptomes de tumor suprarenal: compresius, hemorràgies internes o ruptures espontànies.
“Un tumor suprarenal que no produeixi hormones, es controla anualment o bianualment, fins que arriba als 4 cm i ha de ser extirpat”
Cirurgia del tumor suprarenal: avenços en la preservació funcional
Tradicionalment, el tractament quirúrgic del tumor a la glàndula suprarenal implicava l’extirpació completa de l’òrgan afectat. No obstant això, els avenços en cirurgia mínimament invasiva han permès desenvolupar tècniques de preservació funcional, reduint el risc de insuficiència suprarenal.
Per què és important la preservació de la funció suprarenal?
En alguns casos, com en cirurgies bilaterals o pacients amb una única glàndula funcional, l’extirpació total comporta una insuficiència suprarenal crònica, que requereix medicació de per vida i pot afectar la qualitat de vida del pacient.
“La insuficiència suprarenal és una veritable calamitat per al pacient i està demostrat que disminueix significativament la seva qualitat de vida i la dels seus familiars més propers.”
Beneficis de la cirurgia suprarenal mínimament invasiva amb preservació funcional
- Preservar part de la glàndula suprarenal quan és possible.
- Reduir el risc d’insuficiència suprarenal postoperatòria.
- Disminuir el dolor i el temps d’hospitalització.
- Evitar complicacions associades a la cirurgia oberta.
- Reducció de l’ús de medicació substitutiva.
- Major estabilitat metabòlica i hormonal.
- Menor impacte en la pressió arterial i l’estat d’ànim.
- Pronòstic més favorable a llarg termini.
“Hem desenvolupat un abordatge mínimament invasiu que permet preservar la funció suprarenal, reduir l’estada hospitalària i minimitzar les complicacions.”
Qualitat de vida després de la cirurgia suprarenal
Un dels principals temors dels pacients és com serà la seva qualitat de vida després de l’extirpació d’una o ambdues glàndules suprarenals. Gràcies a la preservació funcional i als tractaments personalitzats, la majoria dels pacients poden reprendre la seva vida normal sense grans limitacions.
Es pot viure sense glàndules suprarenals?
En els casos en què és necessari extirpar ambdues glàndules suprarenals, el pacient desenvoluparà insuficiència suprarenal i requerirà un tractament de reemplaçament hormonal de per vida. No obstant això, gràcies als avenços en cirurgia suprarenal, avui és possible preservar part de la glàndula afectada, cosa que redueix significativament el risc d’insuficiència i millora la qualitat de vida després de la cirurgia.
Millor qualitat de vida per als pacients tractats de tumors de la glàndula suprarenal
Gràcies als avenços en cirurgia i tecnologia mèdica, el tractament dels tumors a la glàndula suprarenal ha evolucionat, permetent opcions més segures i efectives. La cirurgia amb preservació funcional és una alternativa innovadora que minimitza els riscos i millora el pronòstic a llarg termini.
Si t’han diagnosticat un tumor suprarenal o tens dubtes sobre el teu tractament, consulta amb un equip especialitzat en cirurgia suprarenal avançada per rebre la millor atenció possible.