15 noviembre, 2017
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la cirugía de tiroides?
Debemos tener en cuenta que la cirugía de tiroides es muy segura y con una tasa baja de complicaciones. Por lo tanto, podemos afirmar que una operación de tiroides tiene pocos efectos secundarios. Ya hemos hablado en el blog con anterioridad, las complicaciones son muy poco frecuentes, pero posibles. Si bien, en pocas ocasiones, podemos observar que los efectos secundarios de la cirugía de tiroides pueden ser muy molestos para el paciente que los sufre. Veamos cuáles son los principales…
Complicaciones de cirugía de tiroides… que afectan a la Piel
Rara vez observamos complicaciones que afectan a la piel. En menos de un 5% de las cirugías de tiroides se pueden presentar efectos secundarios como: infección, hematoma o seroma postquirúrgico (es un acúmulo de líquido en el tejido subcutáneo).
- La infección es extremadamente improbable salvo en pacientes inmunodeprimidos o que viven con pocas condiciones higiénicas. Se trata como cualquier otra infección de una herida, drenaje y antibiótico.
- El hematoma es poco frecuente y de producirse, es en las primeras 6 horas después de la operación de tiroides. Por este motivo, entre otros, el paciente está ingresado un tiempo. Cuando el hematoma sobreviene más allá de los 7 días, suele demostrar conductas inadecuadas del paciente (no respetando el reposo pautado) o simplemente mala suerte en el contexto de una salud frágil. Los hematomas se suelen reabsorber espontáneamente en pocas semanas.
- El seroma postquirúrgico es el más observado de los efectos secundarios de una operación de tiroides. Puede aparecer cuando extirpamos un tumor de tiroides grande, que necesita de la realización de colgajos cutáneos, en pacientes con tejidos muy hidratados o en pacientes que no respetan las indicaciones de reposos relativo del cuello. Habitualmente se resuelve en pocas semanas sin la necesidad de realizar actuación alguna.
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Complicaciones de cirugía de tiroides… que afectan a la Voz
Al hablar de este tipo de efectos secundarios de la cirugía de tiroides, nos referimos a las lesiones nerviosas de larga duración que afectan gravemente a la voz. Al igual que las secuelas reversibles, están ocasionadas por la manipulación durante la operación. Entre las causas que lo producen estaría: una intubación traumática, una elongación excesiva y mantenida del nervio (que rompería sus fibras internas por completo), una quemadura por el contacto con el instrumental (que licuaría las proteínas del nervio) y la sección nerviosa incidental. Esta última, de suceder, sería una complicación grave para la calidad de vida del paciente a corto-medio plazo, quedando una alteración de la voz y de la respiración en buena parte de los pacientes.
Complicaciones de cirugía de tiroides… que afectan a los niveles de calcio en sangre
Hay que conocer que el complejo metabolismo del calcio de nuestro organismo depende de distintos factores y hormonas. Una de estas hormonas se produce en las glándulas paratiroides. Éstas son unas pequeñas vísceras de apenas unos milímetros que se encuentran adheridos al tiroides, cuando operamos a un paciente de un tumor en el tiroides o de un cáncer de tiroides podemos alterar la región anatómica, cauterizar, manipular esta pequeñas glándulas hasta el punto que pueden infamarse o dañarse. Cuando esto sucede, dejan de producir su hormona con normalidad y se produce un hipoparatiroidismo que provoca un descenso de los niveles de calcio en la sangre (hipocalcemia). Nuestro organismo reacciona a esta situación produciendo molestos síntomas en las extremidades tales como hormigueo o sensación de calambre.
Este descenso del calcio o hipocalcemia puede ser normal en un pequeño porcentaje de pacientes, siendo leve y temporal. Si esta situación se extiende más allá de seis meses podemos considerarlo una complicación de la operación de tiroides.
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Buenas tardes yo tengo tiroides pero no se de cual sea esta visible y aveces se me dificulta para respirar y siento la sensación como si me ormigueara
Buenas noches hace 3 meses me operaron de un tumor tiroideo y desde entonces he presentado muchos problemas con el calcio al punto de estar en la UCI y todo. Esto se ha convertido en una situación que me produce mucha ansiedad y depresión. Solo tengo 24 años no quiero depender del calcitriol toda la vida quisiera saber si esto sera así siempre?:afectará en algo si dejo de tomar el calcitriol? Mi tratamiento consiste en 150mg de eutiroix, 0.025mcg de calcitriol y 3 tabletas de calcibon D. Cuantas glándulas paratioides tiene un ser humano normalmente?
Buenas noches
El ser humano tiene entre 1 y 11 paratiroides. A la primera pregunta, debo decirle que todavía es pronto para afirmar que va ha depender toda la vida del tratamiento con Ca+calcitriol. Probablemente podríamos ajustar su dieta y hábitos para interferir lo mínimo con la absorción de estas sustancias.
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Dr. Oscar Vidal