Blog del Dr. Sánchez Cabús


Programar visita

Blog del Dr. Sánchez Cabús

@SanchezCabus

16 junio, 2017

¿Qué calidad de vida tendré tras la cirugía del páncreas?

Calidad de vida tras cirugía del páncreas

Uno de los temores frecuentes de los pacientes que precisan ser intervenidos del páncreas es precisamente la calidad de vida después de la intervención. Hay la creencia extendida que el páncreas es un órgano vital e imprescindible para la vida y que, por tanto, no se puede vivir sin él, y además que tras la extirpación parcial del mismo hay un empeoramiento de la calidad de vida del paciente. En el post de hoy veremos cómo, tras una cirugía del páncreas, SÍ que podemos mantener una relativa buena calidad de vida. Veamos cómo…

Se puede vivir relativamente bien sin páncreas

Sin duda, el páncreas es un órgano fundamental para el bienestar y el correcto funcionamiento de las personas; su doble función digestiva y de control del azúcar en sangre permite: por un lado, poder absorber correctamente los nutrientes ingeridos, y por otro lado, mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de un margen óptimo. Sin embargo, esta doble función queda mínimamente alterada en la mayor parte de los pacientes sometidos a una exéresis parcial del páncreas. Es más, hoy en día, gracias a los avances en materia de enzimas pancreáticas y las diferentes insulinas, se puede mantener una relativa buena calidad de vida tras la extirpación total del páncreas.

sanchez-cabus

“Hoy en día, gracias a los avances en materia de enzimas pancreáticas y las diferentes insulinas, se puede mantener una relativa buena calidad de vida tras la extirpación total del páncreas

Dr. Santiago Sánchez Cabús

¿De qué depende la perdida de funcionalidad del páncreas tras la cirugía?

Ciertamente, la alteración de la funcionalidad del páncreas tras la cirugía vendrá determinada fundamentalmente por el estado previo del paciente, así como la cantidad de tejido pancreático extirpado. Por supuesto, en pacientes con un déficit previo de una o de las dos funciones (como puede suceder en pacientes con pancreatitis crónica), habrá un empeoramiento tras la cirugía. Mientras que un paciente joven con un páncreas normal tendrá mayor tendencia a no presentar alteraciones postoperatorias.

sanchez-cabus

“La alteración de la funcionalidad del páncreas tras la cirugía depende del estado previo del paciente y de la cantidad de tejido pancreático extirpado”

Dr. Santiago Sánchez Cabús

¿Cómo evitar alteraciones en la función del páncreas?

Con la intención de minimizar estas complicaciones, existe la cirugía ahorradora de parénquima (enucleaciones, resecciones atípicas, pancreatectomía central) que podrá ser una opción en casos de tumores benignos. En el caso de tumores malignos, la intervención requerida será la extirpación de la cabeza o del cuerpo-cola del páncreas. En el primer caso, habrá una probabilidad de alteración de la función digestiva de alrededor del 70% con una mínima alteración de la función endocrina. En el segundo, se invierte el déficit. Predominando una alteración endocrina entre un 40-60% de los pacientes.

Por supuesto, siempre que estos déficits se identifiquen y se traten correctamente, la alteración que produzcan en el paciente será mínima. Pero, además, hay otros aspectos de la calidad de vida (satisfacción corporal, vitalidad, dolor…) que se han visto analizados en diversos estudios tras cirugía pancreática que muestran resultados equivalentes a los obtenidos en la población general. Cabe resaltar que, en la calidad de vida de los pacientes tras cirugía pancreática, puede haber otros factores implicados, como por ejemplo el motivo de la intervención, en especial a largo plazo.

sanchez-cabus

“Siempre se identifiquen los déficits funcionalidad del páncreas y se traten correctamente, la alteración que produzcan en el paciente será mínima”

Dr. Santiago Sánchez Cabús

Para finalizar, recordar un dato obvio: para que esto suceda, el paciente debe haber superado correctamente el periodo postoperatorio tras la cirugía. Está bien demostrado que los mejores resultados se obtienen en los centros con mayor experiencia, como el nuestro. Asimismo, en estos centros hay especialistas de alto nivel en las áreas de endocrinología y gastroenterología que se van a ocupar de forma multidisciplinar de los pacientes durante el postopeatorio.


¿QUIERE CONTACTAR CON EL DR. SANTIAGO SÁNCHEZ CABÚS?

PEDIR CITA

Be Sociable, Share!
    Be Sociable, Share!

      Comentarios (44)

      1. Fernandos

        Hola, tengo a mi familiar desde hace 2 meses en el hospital por una pancreatitis aguda, hasta ahora solo le han quitado la vesicula porque los doctores aseguran que piedras en la vesicula fue lo que le provoco esa pancreatitis, posterior a esto tambien le salio un *seudoquiste pancreatico (coleccion de liquido) el Dr. Me ah dicho que esa coleccion proviene de la necrosis del pancreas ( parte muerta del pancreas). Pero no le hacen cirugía, segun ellos le han puesto un cateter Malecot para drenar el seudoquiste, sigue con el cateter pero ya no drena, le hacen tomografías para ver porque no drena mas y sigue saliendo que tiene el seudoquiste pero que ya no sale porque ya es muy denso el liquido. Mi pregunta es… ¿a que procede ahora?
        ¿se hace cirugía para limpiar lo que queda de la colección?

        ¡Espero de su respuesta!

        • Dr. Santiago Sánchez Cabúss

          Buenas tardes,

          Después de una pancreatitis, y dependiendo de su gravedad, pueden aparecer distintas lesiones residuales. Por lo general, cuando se trata de una pancreatitis leve, pueden aparecer colecciones residuales alrededor del páncreas que raramente es necesario tratar. Sin embargo, después de pancreatitis grave, pueden aparecer otras lesiones como el pseudoquiste o la necrosis encapsulada. El tratamiento de las mismas básicamente depende en el momento agudo de la sintomatología que le produzca al paciente, y a largo plazo de su evolución en el tiempo. Es muy recomendable actuar sobre un pseudoquiste que lleve meses de evolución sin mejora, puesto que pueden producir complicaciones graves. En el caso que usted me comenta, es necesario saber más datos, desde cómo está el paciente, si hay signos de infección…. Sin duda es fundamental que estos pacientes se traten de forma multidisciplinar en centros con experiencia en patología pancreática.

          Espero haberle sido de ayuda. Saludos,

          Dr. Santiago Sánchez Cabús
          @SanchezCabus

      2. Marias

        Hola dr mi esposo recibió una bala en el abdomen el dia 14/12/2017 lo operaron y me dijeron que daño higado estomago intestinos colon vesicula y páncreas . Se le saco el tejido dañado de cada uno de los órganos . La besicula por completo y le colocaron dos drenes, hacía fiebre solo una vez al dia . luego de 9 dias no parecía haber mejora drenaba demasiado, salía secreción por la herida y presento una peritonitis (las heces salian por su herida) Ese dia exactamente 23/12/2017 lo reoperan y el dr nos dice que era secreción pancreática que herida habia avanzado y tenia necrosis que saco el tejido muerto y dejo solo 30% del pancreas con lo que una persona puede vivir . Limpio la peritonitis y dijo que el diagnostico era pancreatitis aguda necrohemorragica . Su tratamiento es de metronidazol . Meropenen . Octreotide y tiene NPT .Coloco los dos drenes y una ostomia . A la semana presento los mismos síntomas . Fiebre una vez al dia . La cantidad de los drenes no disminuía y salía abundante secreción por la herida . Sacaron una tomografía y dice que hay un absceso cerca al pancreas ,fisura en el intestino y a diagnosticado peritonitis por la secreción dice el pancreatica otra vez . En este momento esta en sala de operaciones . El dr siempre nos dice que el futuro es incierto . Que depende de sus órganos y como cicatrizen . Le pido porfavor según su experiencia me ayude con algo de información . Que puede pasar a futuro . Puede tener calidad de vida . Si su páncreas sigue fallando . Puede vivir sin pancreas ? Espero me responda . Gracias

        • Dr. Santiago Sánchez Cabúss

          Buenas tardes,

          En los casos de pancreatitis grave, sea cual sea su origen, la reacción inflamatoria pancreática puede ser muy importante y sus consecuencias poner en peligro la vida del enfermo. No es infrecuente que estos pacientes precisen más de una intervención quirúrgica y que en su desarrollo afecten a otros órganos, como el duodeno, al colon o el bazo. Si, como consecuencia de su pancreatitis, pierde por completo el páncreas, el paciente puede vivir con una relativa calidad de vida, a pesar de que se convertirá en diabético que precisará insulina para su tratamiento y un tratamiento de por vida con enzimas pancreáticos para preservar la función digestiva.

          Saludos,

          Dr. Santiago Sánchez Cabús
          @SanchezCabus

      3. Melissas

        Buena tarde saludo mi quisiera que por favor me ayude con esta pregunta ya que tengo un familiar con ese problema del páncreas le dio pancreatitis grave luego procedieron a la cirugía ahora solo pudieron salvarle la colita es probable, vivir así pero bueno ahora le dijeron los drs k le vallan probando con cositas suaves como colada compotas pero el estomago no la soporto las vomito. Es probable que la causa del vomito sea x que a estado más d un mes con alimentación artificial o cuales serán las causas ayúdeme con mesa pregunta x favor.

        • Dr. Sánchez Cabúss

          Buenas tardes,
          La pancreatitis aguda grave es una enfermedad que puede ser extraordinariamente severa, y la recuperación en estos casos es siempre lenta. Si su familiar no tolera la ingesta, debe estudiarse de forma específica por qué motivo esto sucede. Bien por falta del movimiento normal del estómago o bien por obstrucción a nivel del estómago o de la primera porción del intestino como consecuencia de la pancreatitis. En algunos casos es necesario incluso realizar una pequeña intervención para asegurar el correcto vaciado del estómago.
          Espero haberle sido de ayuda.
          Saludos,

          Dr. Santiago Sánchez Cabús
          @Sanchezcabus

      4. Beatriz De Pablos

        Hola tengo una hermana a la que hoy ha puesto una prótesis para eliminar la bilis que se le acumulaba. Ahora le van a extirpar el páncreas (en el que tiene un tumor) en su totalidad,la vesícula. Y parte del estómago. ¿Que calidad de vida tendrá? ¿Es muy difícil la recuperación?
        Muchas gracias

        • Dr. Santiago Sánchez Cabúss

          La pancreatectomía total es una técnica quirúrgica compleja y que se asocia a una elevada tasa de complicaciones postoperatorias e incluso a mortalidad perioperatoria. En ocasiones la pancreatectomía total es absolutamente necesaria para extirpar completamente el tumor, pero la tendencia actual es a limitar su uso, ya que se asocia a una insuficiencia completa pancreática tanto a nivel digestivo como a nivel de control del azúcar. Los pacientes a quienes se les ha practicado una pancreatectomía total tienen una diabetes de difícil control , con frecuentes episodios de hipoglucemia, y necesitan un tratamiento sustitutivo de por vida con enzimas pancreáticas.
          Saludos,
          Dr. Santiago Sánchez Cabús
          @SanchezCabus

      5. Juana Bps

        Hola
        Buenas tardes Dr.
        Yo empecé con un pseudoquiste en la cola del páncreas sede el 2010. De ahí volví a hospital con pancreatitis en el 2014 con 4 cuadros de pancreatitis después vuelvo a recaer en 2017 con i numerables cuadros de pancreatitis crónica me quitaron la vesícula ps estaba disecada adherida al páncreas vuelvo a recaer ahora en el 2018 y me están tratando resulta que ya no es pseudo es un quiste y lis dolores que me dan son muy fuertes .!Mu pregunta es ?me tienen que operar?
        Cuál sera mi calidad de vida después de la cirugía
        Que riesgos corro si no me opero?
        Cuáles son los cuidados postoperatorio?

        • Dr. Santiago Sánchez Cabúss

          Saludos,
          Lo más importante en su caso es determinar la causa de las pancreatitis recurrentes que usted padece. Hay una gran cantidad de causas que deben estudiarse, desde la presencia de litiasis en la vía biliar hasta la presencia de alguna alteración genética que le predisponga a la aparición de pancreatitis.
          Dr. Santiago Sánchez Cabús
          @SanchezCabus

      6. Rosas

        hola mi hermano ha sido operado por un tumor en la ampolla de vater le hicieron la duodenopancreactomia tubo complicaciones la sepsis por transfucion se contamino la sangre pero le han hechos 3 operacion la tercera era pa q deje de vomitar algo verde como plantas licuadas y sigue igual hasta ahora no me puede comer quiero sabet de donde proviene ese vomito y se pidra comet lleva casi tres meses sin comer

        • Dr. Santiago Sánchez Cabúss

          Es difícil poder responder a su pregunta sin poder ver ninguna prueba, pero en ocasiones los pacientes después de una DPC presentan una complciación caracterizada por la falta de movimiento normal del estómago, hecho que motiva la imposibilidad de tolerancia oral de comida.
          Saludos,
          Dr. Santiago Sánchez Cabús
          @SanchezCabus

      7. lorenas

        Hola. Dr. Tengo una duda mi esposo a sido diagnosticado con pancreátitis severa le hicieron tomografía y muestra que el páncreas esta con necrosis. El se ve bien y tiene dieta blanda sólo se queja de dolor de espalda, pero dicen que puede ser por el tiempo que a permanecido encamado. Mi pregunta es; que sigue después de saber que el páncreas presenta necrosis? Es normal que sus niveles de sangre y orina sean estables y sus estudios salgan así?

        • Dr. Santiago Sanchez Cabúss

          En la mayoría de los casos con pancreatitis necrótica no hay complicaciones ulteriores, y poco a poco el tejido necrótico se va reabsorbiendo, aunque a veces se puede crear una zona quística. Si la necrosis pancreática es inferior al 50%, puede ser que no haya ninguna alteración funcional.
          Un saludo,
          Dr. Santiago Sanchez Cabús
          @SanchezCabus

      8. Noelias

        Buenas noches Dr
        Mi marido lleva ya 4 años con episodios de pancreatitis aguda..le sube la amilasa a mas de 1000 …ya le sacaron la vesícula y toma ácido ursodexosicolico xq dicen los médicos que tiene la bilis muy espesa..se cuida con las comidas no come frito no toma alcohol y sin embargo le vuelve a agarrar pancreatitis …necesito ayuda los médicos no nos dan ninguna solución …espero su respuesta desde ya muchas gracias

        • Dr. Santiago Sánchez Cabúss

          La causa más frecuente de lo que le sucede a su marido puede ser la presencia de cálculos en la vía biliar distal (coledocolitiasis). En su caso debe estudiarse la vía biliar distal, así como el páncreas con pruebas como la ecoendoscopia y en el caso de diagnosticarse, drenar correctamente la vía biliar mediante una CPRE.
          Saludos,
          Dr. Santiago Sánchez Cabús
          @SanchezCabus

      9. Micelas

        Buenas tarde mi pregunta es mi padre fue operado del pancreas el 19 de septiembre del 2017 ya casi 8 mese de su operacion le quitaron 40%de pancreas y quisiera saber como es la vida y la alimentacion q puede llevar hoy porque perdio mucho de peso

      10. Edgar Decuir martinezs

        Buenas tardes que calidad de vida puede llevar una persona que le extirparon, la cola del pancreas, el bazo y la vesicula viliar.

      11. Deniss

        Pregunta urgente

        A mi pareja la operaron hoy y le sacaron la mitad del pancrea que consecuencias tendra le va a dar diabetes

      12. Abel Rojass

        Buenas tardes Dr. Santiago Sánchez.
        Mi padre (78 años) tiene un tumor, posible cáncer ubicado en el páncreas, será operado en unos días. La pregunta es cómo quedaría su ritmo de vida?, sería como esta en la descripción que muestra este articulo?
        Gracias por su respuesta.

      13. Viridianas

        Dr. A mi hermano le detectaron un tumor en el páncreas de 6cm, le dicen que tienen que quitar el 90% del páncreas y el vaso quisiera saber cual sería su calidad de vida, y si no se ópera que consecuencias puede tener

      14. Jorges

        Dr, tuve una cirugía de Páncreas en la que me extirparon cuerpo y cola por un cistoadenona seroso microquistico. El Cirujando mexdijo que me cuidara un poco con la dieta y cita con el en 6 meses más…lo que queda del Páncreas realizará la función completa? Con qué porcentaje del Páncreas se puede vivir sin problemas?
        Gracias.

      15. Pamelas

        Dr. Bueno quería contarle que me dio una pancreatitis aguda después de una operación a la vesícula, mi páncreas no se a necrosado y me hicieron la CPRE y todo salio bien estuve con dietas y tuve una buena recuperación, después fui por una ecografia y me dijeron que me salio un se seudoquiste pancreatico y q se reabsorver pero nada creció más hasta llegar a 12 cm y decidí operarme porque ya me causaba molestias lo drenaron a mi estomago, quisiera saber que es lo viene después de una operación así estoy empezando a comer pero parece q todo me hace mal y vómito, espero su respuesta por favor.

      16. Daniels

        Hola mi nombre es Daniel fui operado el año 2012, pancratoduodenoctomia, diagnosticó, tumor neuroendocrino, insulinoma, tenia 28 años, en la actualidad tengo 41 años, y mi tratamiento hasta el dia de hoy es la pancreatina tanto 10.000 como 25.000 UI, más omeprazol, controles medicos cada 7 meses y RNM 1 vez al año.
        Tuve suerte, tumor benigno. La calidad de vida hasta el momento ha sido relativamente buena, el mayor problema es el tema del peso corporal, perdida de masa muscular, y todos los problemas q se presentan con estos tumores.
        El costo de la pancreatina “creon” en mi pais Chile es altisimo, es la cara más fea para este tipo de pacientes, no existen beneficios y tampoco garantias explicitas en los sistemas Ges en nuestro pais.
        Son cosas muy raras q pasan, y que nadie esta ajeno a padecer estas cosas.
        A no bajar los brazos y mantener un pensamiento positivo son claves para salir de ese terribles post operatorios.
        Saludos.

      17. Maria Cristina Rivera Vazquezs

        Buenas noches, Hace dos años y medio me hicieron una pancreactectomia total porque tenia unos quises con prrobabilidad de malignizarse. durante este tiempo mi calidad de vida fue bastante buena, hasta que este verano empece con unas diarreas que se fueron haciendo cada vez mas frecuentes y periodicas. Perdi mucho peso y no me hicieron caso hasta que acabe en una ambulancia camino de urgencias yentonces ya me tomaron mas ven serio. ahora me dicen sinhaber hecho ninguna prueba que es una falta de absorcion por la falta de pancreas. El caso es que sigo igual y que solo me freno tomando fortasec, pero aun asi las cosas siguen exactamente igual, perdiendo peso y descontrolandome mucho mas vla glucosa.

      18. Juan Ignacio Alliende Gonzalezs

        Hola ,fui operado de un adenocarcinoma en la cabeza del pancresa. Me quedo un 40% de pancreas.(metodo Wipple).
        No tengo diabetes y pero tengo que tomar con las comidas Creon 10.000.
        El Creon me produce dolor de estomago y si tomo Omeprazol no hay dolor,
        La pregunta es ;Puedo tomar indefinidamente Omeprazol

        • Dr. Santiago Sánchez Cabúss

          No hay datos concluyentes que hagan pensar que la toma de omeprazol a largo plazo sea nociva. Si usted no toma ningún otro tipo más de tratamiento, como por ejemplo los antiinflamatorios, el omeprazol tendría únicamente la misión de intentar disminuir la digestión de los enzimas pancreaticas durante su tránsito en el estómago. Además, en su caso, la dosis de Kreon es relativamente baja y, si usted no tiene síntomas de insuficiencia pancreatica exocrina, como esteatorrea, pérdida de peso, flatulencia excesiva, etcétera, puede probarse su retirada.
          Espero que le sea de ayuda mi respuesta. Saludos,
          Dr. Santiago Sánchez Cabús

      19. Glorias

        Hola mi esposo fue diagnosticado con Pancreatitis Aguda
        Me dice el dr que está estable que no deja de ser una grave enfermedad anoche que lo visite me dice que tuvo fiebre
        Y tiene taquicardias yo lo veo inchado de la cara y manos es norma eso y si él ya tiene más de dos dias internado y sigue estable cabe la posibilidad que él pueda seguir haciendo una vida normal claro con sus cuidado correspondientes

      20. Nievess

        Hola, mi marido padece una pancreatitis cronica, segun ellos posiblemente eolica. De mayo hacia aca tiene recaidas cada por tres con sus ingresos. Actualmente esta ingresado por qe se le suben los niveles. Pero esta en el hospital varios dias y para casa. Y asi una y otra vez. Toma kreon, qe por cierto no le cae nada bien. Siempre tiene dolores de barriga. Come casi nada y va perdiendo peso por dia. Estamos desesperados porque no nos da ninguna solucion y siempre nos dicen qe esto es asi y ya esta. Mi pregunta es, hay alguna solución para una mejor calidad de vida?, un saludo, Gracias.

      21. Cristinas

        Hola, me sacaron cuerpo y cola del pancreas mas el bazo, hace 15 dias, pero no tolero comida solida, pues me atacan fuerte dplores como si fueran espasmos,, esto pasara, que me acinseja q haga
        Muchas Gracias!

        • Dr. Santiago Sánchez Cabúss

          Dado el poco tiempo transcurrido desde la cirugía, la recomendación es que visite a su cirujano para que le practique las pruebas complementarias necesarias y realiza una exploración física a fin de determinar cuál es el problema que le puede suceder.
          Saludos,

          Dr. Santiago Sánchez Cabús

      22. Marias

        Hola buenas noches, yo tuve pancreatitis ya que mi vesícula tenía cálculos y unas de las piedritas se fue al páncreas, me explicaron que era una colestasis, ya paso un mes y tres semanas de mi operación. Estuve una semana y dias con dieta (después de la operacion) y me dijo mi doctor que hiciera vida normal pero que empezara a comer de a poco, y ya eh probado de todo. Hace unos días empecé con unas molestias del lado de las costillas.. y una pequeña molestia en la espalda y me da miedo de que sea grave, voy a reducir las comidas. Lo único que me tranquiliza es que no me duele ni me da molestia a donde se ubica el páncreas, me puede responder a que se debe esas molestias? Igual ya tengo que sacar turno para un control con mi doctor pero es para quedarme segura y no siga con la intriga. Muchas gracias

        • Dr. Santiago Sánchez Cabúss

          En su caso, sin poder visitarla personalmente ni sin poder examinar las pruebas complementarias, es muy complicado aventurarse a emitir un diagnóstico. Le recomiendo que sea visitada por su médico especialista en páncreas para que pueda responder a sus dudas.
          Disculpe,

          Dr. Santiago Sánchez Cabús

      23. Frank Edsons

        Hola, mi suegra tiene una pancreatitis aguda y esta internada en cuidados intensivos hace tres dias, los medicos indican que tiene una infeccion y daño generalizado. Queria saber si podra vivir y cual seria su calidad de vida daño que por el momento no puede ni orinar.

        • Dr. Santiago Sánchez Cabúss

          Buenas tardes,
          La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria del páncreas cuyo espectro de gravedad es muy variable, presentando únicamente un 20% de los enfermos un cuadro grave que se caracteriza por fallo multiorgánico persistente y que obliga a su internamiento en la unidad de cuidados intensivos. Una pancreatitis aguda grave en especial si es del tipo necrohemorrágica y de asocia a una infección de la necrosis pancreática tiene una tasa de mortalidad elevada y, en estos casos, es fundamental el abordaje multidisciplinario del paciente para conseguir los mejores resultados.
          Espero que mi respuesta le sea de ayuda. Saludos,

          Dr. Santiago Sánchez Cabús

      Escribe un comentario

      Si desea ser informado sobre nuestros productos y servicios, marque esta casilla