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5 mayo, 2017

Pancreatectomía total ¿Se puede extirpar completamente el páncreas?

extirpar completamente el páncreas

A pesar que hoy en día se trata de una intervención quirúrgica poco frecuente, es posible extirpar completamente el páncreas para tratar enfermedades que involucren totalmente o la mayor parte del mismo.

Antiguamente, la pancreatectomía total se utilizaba como una cirugía enfocada a mejorar la supervivencia de los pacientes con cáncer de páncreas, pensando que esta enfermedad podía ocurrir en distintos puntos del páncreas

Resultados negativos en los inicios del uso de esta cirugía

Desafortunadamente, los resultados, al inicio, no fueron positivos. No solamente no hubo beneficio en términos de supervivencia para los pacientes, sino que el procedimiento estaba gravado con una alta tasa de mortalidad y complicaciones postoperatorias. Además, los pacientes perdían completamente la función digestiva y endocrina del páncreas, por lo que desarrollaban una profunda desnutrición y una diabetes de muy difícil control.

Extirpar completamente el páncreas, hoy en día…

Afortunadamente, la situación hoy en día ha cambiado de forma sustancial. Sobre todo, gracias a una mejora de la técnica quirúrgica y del tratamiento sustitutivo. El procedimiento quirúrgico de extirpar totalmente el páncreas tiene, en centros con experiencia y en manos de un cirujano experto, una tasa de complicaciones similar a la de la extirpación parcial del páncreas. Además, con la suplementación oral de enzimas pancreáticos y los diferentes tipos de insulinas, puede controlarse mejor la insuficiencia exocrina y endocrina del páncreas. De esta manera, la calidad de vida para el paciente será similar a la conseguida en intervenciones quirúrgicas de menor entidad.

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“A día de hoy, extirpar totalmente el páncreas, en centros con experiencia y en manos de un cirujano especialista, tiene una tasa de complicaciones similar a la extirpación parcial”

Dr. Santiago Sánchez Cabús

Sin mejora en la supervivencia en pacientes con cáncer de páncreas

No obstante, a pesar de los avances y de la mejoría de los resultados, no se ha podido constatar una mejor supervivencia de los pacientes con cáncer de páncreas mediante una pancreatectomía total. Por tanto, y dado que todavía presenta complicaciones importantes, debe realizarse en centros de excelencia y reservarse para un reducido grupo de pacientes cuya indicación sea, fundamentalmente, una enfermedad que afecte a la totalidad o mayor parte de la glándula pancreática.

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“Dado que todavía presenta complicaciones, la prostectomía total debe reservarse a aquellos pacientes cuya enfermedad afecte a la totalidad o mayor parte del páncreas”

Dr. Santiago Sánchez Cabús

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      Comentarios (6)

      1. Leslis

        Doctor una pregunta me han decretado un quiste en el páncreas con líquido eso es malo ? Se puede expandir? Y será q exceso de radiación lo puede extirpa RM .. cuánto tiempo puede estar un quiste en páncreas

        • Dr. Sánchez Cabúss

          Saludos,
          Ante un quiste en el páncreas de reciente aparición o diagnóstico, es importante realizar un estudio completo para determinar el tipo de quiste y así poder planificar (si es necesario) un tratamiento acorde. Hay quistes que son inofensivos, pero otros con capacidad de malignizar.

          Espero haberle sido de ayuda.
          Dr. Santiago Sánchez Cabús
          @SanchezCabus

      2. Rene roberto bs

        Tengo baja de glucosa asta 40 tiemblo sudo me sientocansado y baje mucho de peso consumo alcohol con frecuencia

      3. Danielas

        Buenas tardes, quería consultar en caso de paciente al que se le practicó una pancreatectomia total como consecuencia de un proceso tumoral avanzado. Cómo se puede suplementar las enzimas que este órgano produce. Hay alguna alimentación que ayude. Dado que las enzimas que le administran no son suficientes. Gracias

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