10 setembre, 2018
Què fer davant d’una lesió parcial del Lligament Creuat Anterior del genoll?
Ja hem tractat en altres entrades del bloc les lesions del LCA , les re-trencaments de la plàstia i fins i tot de les avantatges i inconvenients de l’ús de plàstia de cadàver. No obstant això, no hem donat resposta a un cas determinat: què passa amb la lesió parcial del Lligament Creuat? Com es tracta? Per què es produeix?
DAVANT LESIÓ PARCIAL DEL LLIGAMENT CREUAT ANTERIOR, REHABILITACIÓ O CIRURGIA?
Qui ha patit una lesió parcial del Lligament Creuat Anterior potser ha comprovat que uns metges li diuen que és millor no operar i fer rehabilitació, en canvi altres aconsellen la cirurgia immediata. Qui té raó?
EL RESULTAT DE LA TERÀPIA TRADICIONAL “REPÒS I MUSCULACIÓ”
Per poder respondre a això hem de parlar primer de com s’han tractat aquest tipus de lesions fins ara. En el passat, davant d’una lesió parcial del LCA es recomanava aturar l’activitat esportiva i reforçar la musculatura. Posteriorment, es devia reiniciar l’esport i veure com responia el genoll a girs i “pivotacions” brusques. Un gran nombre d’aquests pacients, sobretot aquells amb altes demandes esportives, acabaven per patir una ruptura total de l’Lligament Creuat i, a més, patien altres lesions associades (menisc , cartílag , altres lligaments…).
SUBSTITUEIX NOMÉS PART DEL LLIGAMENT CREUAT AMB ARTROSCÒPIA …
Amb l’aparició de tècniques artroscòpiques més modernes i menys invasives, i amb la utilització d’un altre tipus de tendons (isquiotibials), es pot arribar a “reemplaçar” només la part del Lligament Creuat Anterior trencat, preservant la part intacta, obtenint més propiocepció de genoll. Aquesta tècnica es coneix com “augmentació del LCA” i ofereix un temps de recuperació inferior a la reconstrucció completa. Però el principal avantatge d’aquesta tècnica és que es prevé el possible risc d’una lesió més greu amb altres estructures afegides.
“La augmentació del Lligament Creuat Anterior ofereix un temps de recuperació inferior a la reconstrucció completa i prevé el possible risc d’una lesió més greu”
ÉS NECESSARI OPERAR TOTES LES LESIONS PARCIALS DEL LLIGAMENT CREUAT ANTERIOR?
La millor opció davant un trencament parcial del LCA és visitar un metge expert en aquest tipus de lesions. L’especialista explorarà l’estabilitat real del genoll, ha de valorar les proves d’imatge, el tipus d’esport que practica el pacient, les seves expectatives, les lesions associades, etc. i, amb tot això, oferirà la millor opció terapèutica personalitzada per al seu cas.
