Blog del Dr. Sergi Sastre


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@drsergisastre

27 marzo, 2017

Dolor en la rótula ¿Qué puede ser? ¿Qué debo hacer?

Dolor en la rótula - Rodilla del corredor

Uno de los males más habituales en corredores y deportistas en general es el dolor en la rótula. Y es que, una de las afectaciones más frecuentes en la rodilla del corredor es la del cartílago rotuliano. La rótula actúa como una verdadera polea en la rodilla. Si está polea se encuentra afectada (gastada, inclinada, deformada…) ocasiona una serie de problemas, de difícil diagnóstico y tratamiento. De algunos de ellos (condropatía rotulianacondromalacia de la rótulaproblemas en los tendones) ya hemos hablado con anterioridad.

Dolor debajo de la rótula o Condromalacia femoropatelar

La rótula trabaja bien cuando se mueve de manera centrada, deslizándose sobre el fémur. Cuando existe algún problema que afecta ésta movilidad aparece lo que se conoce como un problema femoropatelar. El Síndrome de dolor femoropatelar, que puede derivar en condromalacia femoropatelar, se evidencia con la aparición de dolor en la rótula. Se trata de una de las quejas más frecuentes de los atletas que practican deportes de resistencia. Se trata de una molestia invalidante o un dolor debajo de la rótula o un dolor de rodilla al correr, que se ve agravado al realizar determinadas acciones. Por ejemplo, se produce un fuerte dolor de rodilla al subir escaleras y/o al bajarlas, o se evidencia un dolor en la rótula al correr en pendientes (sobretodo en las bajadas).

Sergi Sastre - Condromalancia de rótula

“El síndrome femoropatelar se caracteriza por un dolor debajo de la rótula o un dolor de rodilla al correr, que se agrava al subir o bajar escaleras o al correr en pendientes”

Dr. Sergi Sastre

Causas de dolor en la rótula

Los síntomas pueden desaparecer durante la carrera. Sin embargo, pasados unos minutos, puede reaparecer el dolor de rodilla después de correr. El primer episodio de dolor en la rótula puede aparecer tras un sobreesfuerzo o sobreentrenamiento, por un cambio en las zapatillas, por la alteración del ritmo de entrenamiento, de la técnica o como consecuencia de un golpe directo en la rótula.

Sergi Sastre - Dolor en la rótula

“El dolor en la rótula puede aparecer tras un sobreesfuerzo, un cambio de zapatillas, una alteración del ritmo o del tipo de entrenamiento o como consecuencia de un golpe en la rótula”

Dr. Sergi Sastre

Dolor en la rótula, condromalacia femoropatelar y/o condropatía rotuliana

Hay muchos factores que pueden influir en el dolor en la rótula, la condromalacia femoropatelar y/o en la condropatía rotuliana. La condropatía de rótula puede aparecer por alteraciones en los pies, en la misma rodilla, en la cadera o en la técnica de entrenamiento.


Me duele la rodilla cuando corro ¿Qué puedo hacer?

Si sientes dolor de rodilla al correr dolor en la rótula, si te han diagnosticado rodilla del corredor o condromalancia de rótula, te recomiendo ponerte en manos de un traumatólogo experto en lesiones deportivas. Este especialista te realizará una correcta exploración, te dirá las medidas que debes tomar y el tratamiento indicado, en caso de necesitarlo.

Recuerda que decirte a ti mismo «me duele la rodilla cuando corro, pero puedo seguir» es una mala idea. Correr de manera “normal”, sin atender a la lesión, puede empeorar los síntomas y alargar la recuperación. Seguir entrenando con dolor en la rótula, puede llegar a convertir la lesión en irreversible.

Sergi Sastre - Me duele la rodilla al correr

“Si sufres este tipo de dolor en la rodilla al correr, ponte en manos de un traumatólogo experto en lesiones deportivas. Seguir entrenando con dolor en la rótula puede empeorar la lesión, alargar la recuperación y convertirla en irreversible”

Dr. Sergi Sastre

Como hemos dicho, la rótula funciona con normalidad cuando se posiciona correctamente centrada, deslizándose sobre la troclea femoral. Si no está bien alineada o se encuentra “gastada”, se produce la ya famosa condropatía rotuliana o rodilla del corredor.

Causas de la rodilla del corredor

El mal alineamiento femoropatelar es la principal causa de rodilla del corredor. Este desalineamiento puede estar causado por: zapatillas excesivamente gastadas, terreno inclinado (playa, arcén de carreteras, carrera en pista o hierba siempre en el mismo sentido), pronación anormalmente aumentada y desvíos o acortamientos estructurales en extremidades inferiores. Igualmente, los «bloqueos pélvicos» y el «síndrome de isquiotibiales cortos» pueden dar lugar a una mala mecánica de carrera con desalineación de la rodilla. También se consideran influyentes el poco desarrollo o displasia del vasto interno del muslo, el aumento del ángulo cuadricipital, una rótula o patela excesivamente alta o la excesiva torsión tibial externa.

¿Qué es la rodilla del corredor?

Diversas teorías tratan de explicar ésta dolencia, unos dicen que se trata de una condromalacia de la rótula. De hecho, se ha venido manteniendo esta explicación, pero se ha convertido en un verdadero «cajón de sastre». Así, se ha mezclado de manera poco clara todo tipo de dolores de rodilla en corredores; como el dolor en la rótula, el dolor detrás de la rodilla o el dolor de rodilla después de correr, por poner algunos ejemplos.

Quedaría por explicar este problema en gente menos joven donde, sin la presencia de condromalacia de la rótula, presentan todos los síntomas del síndrome rotuliano o de la rodilla del corredor. Todo apunta a que se debería a problemas de artrosis por un precoz desgaste de la rótula.

Otros autores piensan que no hay distinción neta entre la afectación del cartílago rotuliano y la artrosis. Piensan que más bien son problemas consecutivos. Ya que, si no se corrige a tiempo el defecto, sobre todo biomecánico, es segura la evolución hacia artrosis.

Sergi Sastre - Rodilla del corredor

«Diversas teorías tratan de explicar la rodilla del corredor: unos dicen que se trata de una condromalacia de la rótula; otros apuntan a problemas de artrosis por un desgaste de la rótula precoz; finalmente, hay autores que consideran que no existe distinción entre afectación del cartílago rotuliano y artrosis»

Dr. Sergi Sastre

¿Quién puede padecer de rodilla del corredor?

El paciente medio que sufre de rodilla del corredor es un atleta de entre 35 y 55 años, corredor de maratón o media, o ciclista de nivel medio o medio-alto. Normalmente llega a nuestra consulta por un dolor en la rótula. Suele iniciarse en el borde rotuliano externo, y a veces con dolor detrás de la rodilla. Este cuadro se acentúa al aumentar el tiempo de entrenamiento o la rapidez de las series o las cuestas. El dolor en la rótula se agudiza en cuclillas, aumenta también el dolor de rodilla al subir escaleras o la bajarlas y al levantarse de la posición de sentado, sobretodo de sitios bajos. Puede mostrar, también, rigidez y crepitación dolorosa. En la exploración, destaca una marcada atrofia del vasto interno del cuadriceps, con discreto derrame, y maniobras rotulianas positivas. En las pruebas complementarias, encontramos que la resonancia magnética pone de manifiesto la destrucción de cartílago rotuliano como único hallazgo, y en la huella dinámica plantar muestra distintos grados de hiperpronación u otra torsión.


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Comentarios (8)

  1. Fernandos

    Me Duele mucho la Rodilla cuando me la Golpeo o cuando Arodillo. El Dolor es muy fuerte pero solo cuando me Golpeo o me Arrodilló despues no me Dyele. Gracias

  2. Caelias

    A mi me falla la rodilla, pero el verdadero dolor lo tengo en la parte interna del muslo., el traumatología dice que es del menisco, pero sobre todo al desgaste de la rotula.

  3. Juanas

    A me duelen las rodillas cuando termine de entrenar y como se me trabaran las rotulas cuando quiero estirar la pierna.

  4. jose luiss

    muy buena la informacion

  5. Ronalds

    Ami me duele en todo el centro d la rodilla

  6. Silvia Noemí roldans

    trabaja de limpieza con zapatos de seguridad hay días que la rodilla me duele demasiado se me hace imposible caminar buen

  7. Judiths

    Hola Fernandos me pasa lo mismo que a tí al final averiguaste se que era ese dolor?
    Gracias de antemano

  8. Andreas

    Tengo espolon calcareo .y hace 1mes se me rmpezo a inchar la pierna .me diele la rofilla .estoy muchas horas de pie .

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