22 noviembre, 2024
Tratamientos para el desgaste del cartílago de la rodilla: opciones innovadoras y efectivas
El cartílago articular es un tejido elástico, sin nervios ni vasos sanguíneos, cuya principal función es reducir la fricción, distribuir cargas mecánicas y ofrecer una superficie lubricada que permite el movimiento suave de las articulaciones. Sin embargo, este tejido tiene una capacidad limitada de regeneración. Por ello, el desgaste del cartílago de rodilla puede derivar en artrosis o deterioro funcional a largo plazo. Veamos algunas opciones ante este tipo de lesiones y un esperanzador nuevo tratamiento para regenerar cartílago en la rodilla.
Factores que influyen en el tratamiento del cartílago desgastado de la rodilla
El tamaño y profundidad de la lesión, la actividad del paciente, las lesiones asociadas de meniscos o ligamentos y la edad son determinantes para elegir la mejor técnica de tratamiento del dolor por la lesión del cartílago.
Además, la reparación del cartílago de la rodilla desgastado es un proceso complejo debido a la baja densidad celular y a la estructura del tejido, que dificulta la migración de los condrocitos (las células específicas del cartílago) para regenerar los defectos importantes.
Opciones terapéuticas para el desgaste del cartílago de la rodilla
Se han descrito diferentes técnicas para el tratamiento del cartílago de la rodilla lesionado que clasificamos de la siguiente forma:
Métodos reparadores
Las técnicas como las perforaciones y microfracturas facilitan la formación de un nuevo tejido fibrocartilaginoso. Si bien, se trata de un tipo de «regeneración del cartílago de la rodilla«, lo que se obtiene es fibrocartílago, diferente del cartílago hialino original. Los métodos reparadores ayudan sobretodo a recuperar la funcionalidad, por que que más bien lo que hacemos es reparar el cartílago de la rodilla.
Métodos reconstructivos
Se utilizan tejidos autólogos (del propio paciente) en la mosaicoplastia, o aloinjertos (de donantes) en el trasplante de cartílago en fresco, técnica que ya hemos analizado en otros artículos. Como su nombre indica, en estos casos lo que hacemos es reconstruir el cartílago de la rodilla con otro tejido que cumple esa función.
Métodos regenerativos
Las innovaciones más recientes incluyen el uso de bioingeniería y células pluripotenciales para desarrollar cartílago hialino, replicando el tejido natural. Estas técnicas marcan un avance crucial en el tratamiento del desgaste y la regeneración del cartílago de rodilla.
Nuevo tratamiento para regenerar cartílago en rodilla
Un biomaterial innovador, publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences, demuestra eficacia para reparar el cartílago desgastado en rodilla. Este nuevo tratamiento para regenerar cartílago en rodilla utiliza tecnologías avanzadas para regenerar el tejido, representando un avance significativo.
«Los avances en bioingeniería están marcando un antes y un después en el tratamiento del desgaste del cartílago de rodilla, ofreciendo esperanza a pacientes con lesiones focales»
Productos actuales para regenerar cartílago
Actualmente ya disponemos de otros productos para el tratamiento del desgaste de la rodilla , las llamadas técnicas MACI (Matrix-induced Autologous Chondrocyte Implantation). Las técnicas MACI emplean matrices o geles específicos para implantar condrocitos cultivados in vitro o bien con matrices de soporte. Entre los productos disponibles para regenerar cartílago están:
- CarGel®
- CartiFill®
- Chondro-Gide®
- De-Novo®
- MaioRegen®, entre otros.
¿Qué ocurre en casos avanzados de desgaste del cartílago de la rodilla?
Ante un desgaste del cartílago más pronunciado o lesiones del cartílago de la rodilla más profundas se puede realizar trasplante de cartílago u osteocondral en fresco.
Sin embargo, hay que considerar que todas las técnicas descritas para regenerar el cartílago de la rodilla tienen indicación en lesiones focales, es decir, en lesiones habitualmente inferiores a 2×2 cm de superficie y siempre que el hueso subcondral no se vea afectado. Por tanto, aunque sea un avance importante en el tratamiento del desgaste del cartílago, no se podrá utilizar en lesiones avanzadas. Es decir, ante artrosis generalizadas el principal tratamiento seguirá siendo por ahora las prótesis articulares de las diferentes articulaciones. Siempre es importante valorar y analizar cada desgaste del cartílago de manera personalizada por un especialista, para valorar la extensión de la lesión, la existencia de lesiones asociadas y el tratamiento más adecuado.
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