11 gener, 2019
Mal de turmell després d’un “esquinç mal curat”
En una entrada anterior del bloc vam parlar sobre l’existència d’aquest “nou” lligament lateral extern del turmell, que no cicatritza, i que pot ser el motiu del “esquinç de turmell mal curat“. Però, què passa si persisteix el dolor de turmell 4 mesos després de patir un esquinç?
CAUSES DEL MAL DE TURMELL DESPRÉS D’UN ESQUINÇ MAL CURAT
La principal causa de dolor post-esquinç de turmell sol ser un procés de fisioteràpia incomplet. Com qualsevol lesió de lligaments, després de la mateixa, el lligament cicatritza de manera espontània (excepte en el cas del “nou” lligament del turmell del qual ja vam parlar). No obstant això, aquesta cicatrització pot produir-se d’una manera massa “rígida”, el que ocasionarà dolor i limitació de la mobilitat posterior. En aquests casos, és recomanable sempre realitzar un correcte procés de fisioteràpia.
I SI HI HA ALTRES LESIONS ASSOCIADES?
Si el mal de turmell es localitza en una altra part (el lligament lateral extern es troba per la part externa del turmell i sota el peroné) o és un dolor difús, caldria descartar un altre tipus de lesions que de vegades passen desapercebudes en el moment de la lesió. Una de les més freqüents és la lesió del cartílag de l’astràgal. Aquest cartílag, en el moment del gir del turmell, es lesiona pel contraatac, però pot passar desapercebut i ocult per la lesió del lligament lateral extern.
QUÈ FER DAVANT D’UNA LESIÓ DEL CARTÍLAG DE L’ASTRÀGAL?
Per confirmar la lesió del cartílag de l’astràgal sol ser necessari realitzar una ressonància magnètica. En el cas de ser detectada, per reparar-la, es realitza una artroscòpia de turmell. La tècnica és semblant a les que hem comentat anteriorment per lesions de genoll.
QUAN ACUDIR AL METGE SI EL “TURMELL NO ES CURA”?
Si, 2 o 3 mesos després de la lesió del lligament lateral extern, el mal de turmell no millora de manera progressiva, caldrà que la lesió sigui valorada per un metge traumatòleg especialista en aquest tipus de lesions.
