3 desembre, 2018
Esquinç de turmell mal curat. Per què pot ser?
Moltes vegades s’engloba dins el concepte d’esquinç de turmell diverses patologies que podríem englobar dins del concepte de síndrome post-esquinç de turmell. Habitualment s’entén com “esquinç de turmell” a una ruptura parcial del lligament lateral extern del turmell després d’una lesió esportiva. Com vam explicar en un post anterior, solem trigar a recuperar-nos entre 3 i 6 setmanes en funció del grau de l’esquinç i de l’extensió del mateix. No obstant això, de vegades, la lesió perdura o segueix produint dolor. Vegem què pot ser aquest “esquinç de turmell mal curat”…
EL NOU LLIGAMENT DEL TURMELL
El lligament lateral extern del turmell (LLE) es compon de tres parts. La part anterior és la que recentment ha estat descrita com el nou lligament del turmell (https://www.ub.edu/web/ub/ca/menu_eines/noticies/2018/10/057.html), que no és més que la identificació de 2 lligaments dins de la part anterior del LLE. Igual que ocorre al genoll, hi ha una part del lligament lateral extern del turmell que és intraraticular (igual que el lligament creuat anterior, ja comentat en altres entrades del bloc) i que de vegades no cicatritza després de la seva lesió.
ESQUINÇ DE TURMELL MAL CURAT
Quan es produeix un esquinç de turmell o lesió del LLE, en funció de la seva extensió, se sol resoldre de manera espontània en 3-6 setmanes. Si en el termini de 2-3 mesos persisteix un dolor a la part externa del turmell, i el dolor, en lloc de millorar, empitjora, sol ser perquè no és únicament un “esquinç de turmell“. Hi pot haver altres lesions associades, com una lesió cartolaginosa de la cúpula astragalina, o bé de l’articulació subastragalina, o realment s’ha produït una lesió “mal curada” de la part articular del lligament lateral extern que requerirà probablement una reparació quirúrgica per poder reprendre les activitats esportives.
QUAN ACUDIR AL METGE?
Si després d’uns 2-3 mesos després d’un esquinç de turmell o lesió del lligament lateral extern del turmell que no millora de manera progressiva, caldrà realitzar algun tipus de prova i ser valorada per un metge traumatòleg especialista en aquest tipus de lesions per descartar algun tipus de lesió associada.
