4 desembre, 2018
Sistema Bethesda per al diagnòstic del nòdul tiroïdal, com treure-li partit
En l’anterior post vam explicar en què consisteix i com funciona el Sistema Bethesda per al diagnòstic del nòdul tiroïdal. Vam veure que és una pràctica eina, que ens permet classificar la probabilitat de malignitat i predir el tractament a seguir. No obstant això, és un mètode de “recomanació”, que té les seves limitacions. En aquest post tornem a abordar el tema, analitzant com utilitzar-lo correctament i explicant com treure-li partit per realitzar tractaments personalitzats, adaptats a cada pacient. Llegir més…
21 novembre, 2018
Diagnòstic del Nòdul Tiroïdal, la biòpsia i el Sistema Bethesda
Com hem explicat anteriorment, l’Ecografia cervical permet estratificar el risc de malignitat del nòdul tiroïdal en funció de les característiques ecogràfiques, però això no és suficient per poder prendre una decisió respecte a indicar una intervenció quirúrgica. Un cop tenim una alta sospita de malignitat, el següent pas terapèutic ha de ser la realització d’una biòpsia de teixit per a la seva anàlisi i classificació mitjançant el Sistema Bethesda. Llegir més…
22 octubre, 2018
Diagnòstic del nòdul tiroïdal, com saber si és benigne
La importància d’estudiar un nòdul tiroïdal resideix en poder esbrinar la naturalesa del mateix, és a dir, ens preocupa saber si és benigne o no. Un cop obtinguda aquesta informació, podrem planificar l’actuació a seguir. Avui en dia, disposem de proves de diagnòstic del nòdul tiroïdal molt fiables i específiques. Vegem quins són i com funcionen…
4 setembre, 2018
Què fer un cop descobert un tumor suprarenal?
Si fa uns dies vam parlar de com descobrir un tumor suprarenal, en el post d’avui farem un pas més. Una vegada realitzats les anàlisis de sang i d’orina, el TAC o la RMN, ja hem caracteritzat el problema i arribat a un diagnòstic. Ara estem en disposició d’emetre un judici sobre el pronòstic i el tractament per al tumor suprarenal que hem de seguir.
20 agost, 2018
Com descobrir un tumor suprarenal?
Hem parlat en repetides ocasions al blog de les glàndules suprarenals. Com ja hem dit anteriorment, es tracta d’unes glàndules molt complexes. Per aquest motiu, el diagnòstic de les seves alteracions és molt complex i ha de ser protocol·litzat. Descobrir un tumor suprarenal, o un altre tipus de patologia de les glàndules suprarenals, sol succeir de forma incidental, però, hi ha un protocol molt ben definit de diagnòstic i actuació. Vegem quin és…
25 juliol, 2018
Diagnòstic de les alteracions en les glàndules suprarenals
Hem parlat amb anterioritat de què són, per a què serveixen i com poden emmalaltir les glàndules suprarenals. La funció d’aquestes glàndules endocrines és summament complexa i és de crucial importància per al normal funcionament del nostre organisme. Per aquest motiu, és molt important establir el diagnòstic precís de les malalties i alteracions que poden estar afectant a les glàndules suprarenals.
13 juny, 2018
Hipotiroïdisme postquirúrgic: Símptomes, causes i què fer
Com hem comentat anteriorment, els nivells d’hormona tiroïdal / levotiroxina han de ser adequats després d’una cirurgia de tiroide . Tot i que el metge citi al seu pacient per realitzar un control simptomàtic i analític periòdic, amb tirotropina (TSH) majoritàriament, hi ha un percentatge de malalts en els quals els nivells de TSH persistiran discretament elevats amb dosis aparentment correctes d’hormona tiroïdal. Aquests pacients, amb baixos nivells de levotiroxina o elevats de TSH, experimentaran els desagradables símptomes de l’hipotiroïdisme postquirúrgic o subclínic.
12 juny, 2018
Què condiciona l’èxit d’una cirurgia de l’hiperparatiroïdisme?
L’únic tractament de l’hiperparatiroïdisme primari potencialment curatiu és la paratiroidectomia (extirpar una o més glàndules paratiroides malaltes). Les indicacions per realitzar la cirurgia de l’hiperparatiroïdisme han estat descrites anteriorment . Les dades indiquen que, amb aquesta operació, s’obté una taxa de curació propera al 98% dels pacients, sempre que sigui realitzada per un cirurgià expert, un hospital d’alt volum. Quan l’operació es realitza en un altre context, les taxes de curació descendeixen per sota del 70%. Llegir més…
7 maig, 2018
Per a què serveixen les proves radiològiques a l’hiperparatiroïdisme?
Després d’arribar al diagnòstic d’hiperparatiroïdisme i d’aplicar els criteris científicament provats per establir la indicació quirúrgica, el facultatiu es troba en l’obligació d’intentar esbrinar quina o quines són les glàndules paratiroides malaltes en el seu pacient. Les proves radiològiques a l’hiperparatiroïdisme són un instrument fonamental per al cirurgià per planificar l’operació i oferir la millor opció per a cada pacient. Vegem com…
25 abril, 2018
Quan s’ha d’operar un hiperparatiroïdisme?
Com ja hem comentat prèviament, l’hiperparatiroïdisme és una malaltia difícil de diagnosticar. El motiu fonamental d’aquest és que les seves manifestacions clíniques, habitualment, poden ser confoses amb un altre tipus de patologia. Un cop diagnosticada la malaltia, cal seguir uns criteris que estableixen quan operar un hiperparatiroïdisme, vegem quins són…
