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12 abril, 2018

Hiperparatiroidismo primario, una patología de las glándulas paratiroides difícil de diagnosticar

Hiperparatiroidismo primario

¿Qué es el hiperparatiroidismo primario?

El Hiperparatiroidismo primario (HPTP) es una enfermedad endocrinológica producida por un aumento de la producción de paratirina (PTH o paratohormona), una hormona segregada por las glándulas paratiroides.  Cuándo una o más de estas glándulas sufre un crecimiento descontrolado, dicha hormona es liberada al torrente circulatorio en mayores cantidades de las necesarias, produciéndose un desajunte metabólico que condiciona habitualmente: un aumento del calcio en la sangre, una filtración exagerada de calcio a través del riñón y una rápida descalcificación ósea, como alteraciones más relevantes.

Causas de Hiperparatiroidismo primario

Una de las principales causas de Hiperparatiroidismo primario es la aparición de un adenoma de paratiroides (tumor benigno) en edades medianas de la vida. Sin embargo, en un menor porcentaje de casos, puede originarse a partir de otras alteraciones de las glándulas paratiroides, como la hiperplasia (crecimiento global de todas las paratiroides), o a partir de un déficit de Vitamina D.

Diagnóstico de Hiperparatiroidismo primario

Hasta finales de los años 90, el diagnóstico de hiperparatiroidismo se realizaba a raíz del cuadro clásico de cólicos nefríticos de repetición o incluso dolores y deformidades articulares crónicas. A día de hoy, la mayoría de los casos que se diagnostican son mal llamados asintomáticos. Ya que, si bien el paciente presenta síntomas de hiperparatiroidismo, estos no son específicos, exclusivos ni definitorios de esta enfermedad.

Síntomas del Hiperparatiroidismo primario

Entre los síntomas de Hiperparatiroidismo más frecuentes se encontrarían: la cefalea, el cansancio, la tendencia a la irritabilidad, los dolores articulares leves en extremidades (manos y dedos), un mal control de su hipertensión arterial u osteoporosis acelerada, incluso el cólico nefrítico… Como muchos de los enfermos son mujeres cuya edad comprende de los 50 a los 75 años, estos síntomas los atribuyen a la menopausia.

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«Entre los síntomas de Hiperparatiroidismo se encuentran: cefalea, cansancio, irritabilidad, dolores articulares, hipertensión arterial, osteoporosiscólico nefrítico…»

Dr. Oscar Vidal

A todos los pacientes que acudan a su médico con estas manifestaciones se les debería realizar, al menos, un análisis de ion Calcio en sangre y, en función del resultado, una determinación de paratirina (PTHi).

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«Para confirmar o descartar la presencia de un hiperparatiroidismo primario, a los pacientes que acuden a su médico con: cefalea, cansancio, irritabilidad, dolores articulares, hipertensión u osteoporosis; se les debería realizar un análisis de ion Calcio en sangre y, en función del resultado, una determinación de paratirina»

Dr. Oscar Vidal


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