23 octubre, 2018
La lesió de colze de Messi, què pot ser i per què no s’opera
Davant la recent lesió de colze de Lionel Messi aquest passat cap de setmana, són moltes les persones que em pregunten sobre ella. Segons el comunicat oficial dels Serveis mèdics del FC.Barcelona: “Les proves realitzades al jugador del primer equip Leo Messi han confirmat que té una fractura al radi del braç dret. El temps aproximat de baixa és de tres setmanes”. Sense tenir tota la informació del cas, intentaré explicar en què pot consistir la lesió de colze de Messi i per què i en quins casos pot no ser necessària cirurgia.
COM FUNCIONA EL COLZE?
Vaig a explicar primer, de manera simple, com funciona el colze. Està compost per 3 ossos: a la part superior es troba l’húmer, que presenta 2 parts (una articulació per al cúbit i una altra pel radi) i en part inferior, composta per 2 ossos: el radi (el cap del radi) i el cúbit (el olécranon). El colze té un doble moviment: la capacitat de flexionar i estendre (degut sobretot a la part d’húmer-olécranon) i la capacitat de girar el palmell de la mà amunt i avall, anomenat pronació i supinació (degut principalment al moviment del cap de radi-húmer). Per tant, el conjunt dels 3 ossos del colze fa que puguem flexionar-estirar el braç i girar la mà amunt i avall.
“El conjunt dels 3 ossos del colze (húmer, radi i cúbit) fa que puguem flexionar-estirar el braç i girar la mà amunt i avall”
LA LESIÓ DE COLZE DE MESSI: FRACTURA SENSE LUXACIÓ
Veient les imatges del partit, tal com vaig suposar en el mateix moment de la lesió i així ho vaig comunicar a través de les xarxes socials, podem afirmar que Leo NO va presentar una luxació de colze (lesió molt més greu, on l’articulació del colze “es surt de lloc” i es trenquen els lligaments).
Segons la informació de què disposem i sense poder visualitzar les proves d’imatges que s’han realitzat, podem pressuposar 2 escenaris:
Fractura estable sense lesió dels lligaments del colze
Podria tractar-se d’una fractura anomenada estable i poc desplaçada del cap del radi de manera aïllada i sense cap lesió dels lligaments del colze. En aquest cas, no es recomana tractament quirúrgic i l’adequat és una immobilització inicial i iniciar la fisioteràpia precoç per evitar les rigideses al colze. Les rigideses són més freqüents al colze que en altres articulacions en casos d’immobilitzacions prolongades. Si es tracta d’una fractura d’aquest tipus, podria reincorporar-se a les 3-5 setmanes, encara que recordem que, perquè un os fracturat el considerem com “soldat”, han de passar un mínim de 6 setmanes.
“Si es tracta d’una fractura estable sense afectació dels lligaments, podrà reincorporar-se a les 3-5 setmanes, tot i que, perquè l’os fracturat estigui ‘soldat’, han de passar 6 setmanes”
Fractura comminuta inestable
Podria tractar-se d’una fractura anomenada comminuta inestable (en diversos trossos) on la síntesi quirúrgica (tornar a posar tots els fragments en el seu lloc) és molt difícil. En aquests casos, pot ser recomanable immobilitzar i esperar que la fractura consolidi no del “tot correctament” i esperar que això no origini una inestabilitat de colze. Si els lligaments no han estat afectats és menys probable que quedi inestable. De tractar-se d’aquest tipus de fractura, seria important iniciar la fisioteràpia precoç per evitar la rigidesa, però també el període de recuperació seria més llarg, ja que una nova caiguda podria comportar un desplaçament precoç de la fractura.
“De tractar-se d’una fractura comminuta inestable, seria important iniciar la fisioteràpia precoç per evitar la rigidesa, però també el període de recuperació seria més llarg”
Recordem que els tractaments proposats a esportistes d’elit no són sempre els millors per als pacients. De vegades, s’anteposa una recuperació molt precoç, a costa d’augmentar les seqüeles a mig i llarg termini.
Esperem que la lesió de colze de Messi sigui una fractura estable sense afectació de lligaments, ja que el pronòstic i els temps de recuperació són molt millors i les seqüeles pràcticament nul·les. Haurem d’esperar l’evolució, desitjant-li una ràpida i total recuperació.
“Esperem que la lesió de colze de Messi sigui una fractura estable sense afectació de lligaments. El pronòstic i els temps de recuperació són millors i les seqüeles pràcticament nul·les “
