15 maig, 2024

El Clínic Barcelona és el primer hospital espanyol a assolir els 200 trasplantaments renals robòtics

En juny de 2015 es va dur a terme a Espanya el primer trasplantament renal robòtic. Aquella primera intervenció es va realitzar a l’Hospital Clínic de Barcelona i el Dr. Antonio Alcaraz, cap del servei d’Urologia i Trasplantament de Ronyó al Clínic i professional de barnaclínic+, va ser qui va liderar la intervenció. Ara, quan encara no han passat vuit anys, el Clínic aconsegueix una nova fita sent el primer hospital espanyol a realitzar 200 d’aquests trasplantaments robòtics. Un nou pas endavant en un llarg camí que es va iniciar molt abans, el 1965, quan el Dr. Gil-Vernet va realitzar el primer trasplantament de ronyó d’Espanya, també a l’Hospital Clínic.

“La cirurgia evolucionarà cap a tècniques menys invasives sense perdre la precisió i això és el que t’aporta la cirurgia robòtica”, explica el Dr. Antonio Alcaraz, qui destaca com l’aprenentatge previ realitzat amb el robot en cirurgies de pròstata va servir per poder fer el salt d’una forma senzilla en el trasplantament de ronyó. “Gràcies a la cirurgia robòtica és possible realitzar el trasplantament renal intracorpòric. D’aquesta manera es redueixen les incisions i la recuperació és millor, reduint el risc d’hèrnies i d’infeccions de la paret abdominal”, afegeix la Dra. Mireia Musquera, especialista sènior del Servei d’Urologia i Trasplantament Renal de l’hospital Clínic i de barnaclínic+.

“La cirurgia evolucionarà cap a tècniques menys invasives sense perdre la precisió i això és el que t’aporta la cirurgia robòtica”

Dr. Antonio Alcaraz, cap del servei d’Urologia i Trasplantament de Ronyó al Clínic i professional de barnaclínic+

Avantatges del trasplantament renal robòtic

D’aquesta manera, tot i que el trasplantament renal robòtic no suposa cap estalvi de temps respecte al convencional, sí que suposa, pel seu abordatge mínimament invasiu, una opció menys agressiva que permet reduir els riscos que poden sorgir durant i després de la intervenció. Això ha permès que pacients fràgils amb insuficiència renal terminal també tinguin una alternativa de la qual no disposaven abans de l’aparició d’aquesta tècnica. “El trasplantament renal és una cirurgia molt especial perquè fa que un pacient deixi de realitzar diàlisi i a més permet elevar la seva supervivència”, afegeix la Dra. Musquera.

“Gràcies a la cirurgia robòtica és possible realitzar el trasplantament renal intracorpòric. D’aquesta manera es redueixen les incisions i la recuperació és millor, reduint el risc d’hèrnies i d’infeccions de la paret abdominal”

Dra. Mireia Musquera, especialista sènior del Servei d’Urologia i Trasplantament Renal de l’hospital Clínic i de barnaclínic+

“La cirurgia robòtica en els trasplantaments de ronyó suposa un canvi de paradigma en la realització d’aquest tipus d’intervencions, sent l’hospital Clínic un referent europeu en aquest tipus de cirurgies”, afegeix el Dr. Alcaraz. En tot aquest procés és clau un equip format per professionals de nefrologia, radiologia, anestèsia, immunologia, infermeria i de la secció de donació i coordinació de trasplantaments.

“La cirurgia robòtica en els trasplantaments de ronyó suposa un canvi de paradigma en la realització d’aquest tipus d’intervencions, sent l’hospital Clínic un referent europeu en aquest tipus de cirurgies”

Dr. Antonio Alcaraz, cap del servei d’Urologia i Trasplantament de Ronyó al Clínic i professional de barnaclínic+

“La cirurgia robòtica ens ofereix molts avantatges. Per exemple, la gran magnificació de l’òptica i també tenim una visió 3D”, continua explicant la Dra. Musquera, qui afegeix com els instruments en aquest tipus de cirurgies permeten una major mobilitat que altres instruments, com els de la cirurgia laparoscòpica. “Aquests només ens permetien moure’ns de manera lateral. Tota aquesta magnificació i aquesta millor mobilitat dels instruments ens permeten fer una dissecció molt més precisa de les zones on intervindrem, obtenint uns millors resultats”, segueix explicant.

Ampliant l’ús de la cirurgia robòtica

Actualment, al Clínic de Barcelona es realitzen anualment prop de 40 trasplantaments renals de donant viu. D’aquests, al voltant del 80 % es realitzen amb l’abordatge robòtic. Aquesta tècnica també ha començat a emprar-se ara en casos de trasplantaments de ronyó de donant cadàver, tot i que en aquests casos d’una forma molt seleccionada.
El trasplantament renal és un tractament quirúrgic en el qual s’implanta un ronyó sa obtingut d’un donant viu o cadàver a un pacient amb malaltia renal crònica per reemplaçar les funcions realitzades pel ronyó danyat i així evitar la realització de diàlisi. L’objectiu del trasplantament és restablir les funcions del ronyó, com són la depuració de toxines de la sang, balanç hidro-electrolític, síntesi d’hormones… Durant la cirurgia, el professional col·loca el nou ronyó a la part inferior de l’abdomen. Posteriorment, connecta l’artèria i la vena del ronyó als vasos ilíacs. Per finalitzar, es realitza la connexió de l’urèter (conducte que porta l’orina) a la bufeta urinària.