31 gener, 2020

Hipercalcèmia. Com sé si tinc Hiperparatiroïdisme primari?

El hiperparatiroïdisme primari (HPTP) és la primera causa de hipercalcèmia (elevació de l’ió calci en sang) en individus no ingressats. En pacients hospitalitzats, la principal causa de hipercalcèmia sol ser la presència de tumors o situacions d’alteració metabòlica. En aquests casos no és necessari aprofundir en el diagnòstic de Hiperparatiroidismo perquè estem davant d’altres entitats clíniques.

DIAGNÒSTIC DE LA HIPERCALCÈMIA

La forma més habitual de diagnòstic de hipercalcèmia sol ser la realització d’una analítica rutinària sol·licitada en una revisió o en el seguiment d’una altra patologia mèdica. En aquests casos, el pacient es troba completament asimptomàtic i probablement descobrim la malaltia en una fase molt precoç, en la qual encara no ha donat la cara. El facultatiu que controla a el malalt ha de completar l’estudi analític amb Paratirina (PTH) i càlcul de l’excreció urinària de calci. Posteriorment, s’haurà de mantenir controls anuals per assegurar-se que la hipercalcèmia roman silent.

La segona forma freqüent de diagnosticar la hipercalcèmia és una analítica per esbrinar les causes d’una osteoporosi. O bé en una revisió per símptomes ossis, dolors articulars, mal estat general o alguna alteració renal obstructiva d’aparició recent. Un cop completat l’estudi analític es procedeix amb el diagnòstic de Hiperparatiroidismo . En aquest moment considerarem que el pacient té símptomes atribuïbles al HPTP. És llavors quan haurem de prosseguir amb l’estudi de localització de la seva glàndula paratiroide malalta.

«El diagnòstic de la hipercalcèmia se sol produir durant la realització d’una analítica rutinària o en el context d’una analítica per esbrinar les causes d’una osteoporosi“

Dr. Oscar Vidal

Hem de saber que, quan tenim el diagnòstic precís, si el pacient compleix els criteris clínics adequats, l’únic tractament curatiu de l’hiperparatiroïdisme i la hipercalcèmia és la intervenció quirúrgica per extirpar la paratiroide patològica.

Be Sociable, Share!

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
•