El Grup Hospital Clínic és referent mundial per a malalties hepàtiques des de fa molt de temps. Des dels inicis del programa de trasplantaments de fetge el 1988, el nostre grup ha incrementat la seva activitat, situant-se entre els centres més actius en trasplantaments hepàtics a Europa alhora que manté uns resultats de supervivència global a llarg termini molt per sobre de la mitjana europea En els seus gairebé 30 anys d'història s'han realitzat més de 2000 trasplantaments hepàtics, inclosos 105 trasplantaments de fetge de donant viu en adults i més de 1800 reseccions hepàtiques de gran complexitat (a part d'altres procediments més senzills).
L'increment de l'activitat en cirurgia HBP experimentat durant els darrers anys ens ha permès desenvolupar diferents tipus de procediments, a més del trasplantament hepàtic convencional.
Entre ells destaca l'ús de fetges de donants en asistòlia, així com el primer programa de trasplantaments de fetge de donant viu adult a Espanya, iniciat el 2000. Els nostres resultats a llarg termini confirmen l'èxit d'aquest tipus de trasplantaments, que arriben a una supervivència similar a l'obtinguda després d'un trasplantament convencional de fetge procedent de cadàver: una taxa de supervivència a un any del 99% i unes taxes de supervivència a 5 i 10 anys el 78 i 70%, respectivament. A més, hem desenvolupat complexos procediments quirúrgics hepàtics, especialment relacionats amb el càncer colorectal amb metàstasi al fetge i el carcinoma hepatocel·lular (CHC). Realitzem al voltant de 250 reseccions hepàtiques i 80 trasplantaments de fetge cada any.
A més de la nostra activitat habitual, realitzem uns 8-10 THDV cada any. La indicació habitual s'associa a problemes relacionats amb els virus de l'hepatitis B o C, com cirrosi o carcinoma hepatocel·lular. El nostre grup ha dissenyat un protocol específic en el qual s'inclouen més indicacions que les recollides en els criteris de Milà. Es proporciona una atenció específica al donant. Recentment s'han publicat els nostres resultats en donants, que constitueixen una referència per a cirurgia major de fetge.
És una de les indicacions més freqüents per cirurgia de fetge, sempre que la funció hepàtica es mantingui estable. Inclou la vigilància dels pacients afectats pel virus de l'hepatitis B o C, tractament local o regional amb ablació per radiofreqüència o per microones, així com quimioembolització transarterial. La cirurgia segueix sent el tractament de referència sempre que sigui possible. Els procediments ofereixen la possibilitat de resecció hepàtica segmentària laparoscòpica.
A causa de l'elevada incidència de càncer colorectal en els països occidentals, les metàstasis en el fetge són una de les indicacions més importants de la cirurgia de fetge. Com a centre de referència, l'abordatge pluridisciplinar inclou una estreta relació amb els nostres oncòlegs o radiòlegs per augmentar les probabilitats d'èxit de la resecció i la recuperació. Això inclou l'administració que quimioteràpia neoadjuvant i adjuvant, així com embolització portal per incrementar el volum de fetge viable.
El nostre equip mèdic té una dedicació exclusiva a l'HOSPITAL. En conseqüència, els nostres pacients sempre són atesos pel mateix equip de metges i cirurgians al llarg de tot el procés. Disposem de personal d'infermeria hospitalària amb formació específica i que compta amb una àmplia experiència en l'atenció de pacients quirúrgics o trasplantats, amb una proporció infermer / pacient d'1: 2 com a màxim.
PER A PACIENTS AFECTATS PER CHC O CCR AMB METÀSTASIS DE FETGE:· Avaluació específica de l'abordatge pluridisciplinar. Hepatologia, radiologia intervencionista i cirurgia |
|
AVALUACIÓ DEL DONANT:· Estat general de salut, inclosa avaluació psicològica · Evaluació hepàtica específica. Distribució vascular i biliar. · Avaluació consecutiva de donants, que inclou un procés de donació transparent i rigorós |
|
QUIRÒFAN INTEGRAT EXPRESSAMENT DISSENYAT I EQUIPAT(× 2)· Realització del trasplantament en paral·lel (en un quiròfan independent). - Donació / recuperació hepàtica dreta / esquerra - hepatectomia per a la explantació al pacient i implant |
|
SEGUIMENT POSTOPERATORI RIGORÓS A L'UCI I EN PLANTA |
|
SEGUIMENT A LLARG TERMINI DESPRÉS DEL TRASPLANTAMENT DEL DONANT I DEL PACIENT |
|
|
105Trasplantament de fetge de donant viu |
 |
99%Primer any |
 |
75%Durant 5 anys |
 |
90%Primer any |
 |
70%Durant 5 anys |
|
+300CHC ressecats en els últims 10 anys |
 |
75’6%Supervivència global als 5 anys |
 |
38’6%Supervivència sense malaltia als 5 anys |
|
+400Hepatectomies majors (2005-2015) |
 |
56,1%Supervivència global als 5 anys |
 |
29,6%Supervivència sense malaltia als 5 anys |
Un paso más en el crecimiento y la consolidación del proyecto asistencial de barnaclínic+ El pasado 8 de abril tuvo lugar la inauguración oficial de las nuevas consultas externas de barnaclínic+, un paso estratégico hacia la externalización de la actividad asistencial fuera del recinto del Hospital Clínic de Barcelona. Este nuevo espacio, ubicado en la […]
El Monitor de Reputación Sanitaria (MRS) que elabora Merco es una herramienta que lleva más de diez años evaluando la reputación de los principales actores de la sanidad española, como los mejores hospitales de España públicos y privados, las mejores empresas farmacéuticas o los mejores servicios entre otros, siendo un referente que ayuda a los […]
El Hospital Clínic de Barcelona ha sido destacado una vez más como uno de los principales referentes sanitarios del país, alcanzando la tercera posición en el ranking nacional del Monitor de Reputación Sanitaria (MRS) 2024, elaborado por Merco. Este reconocimiento como uno de los mejores hospitales públicos de España reafirma el liderazgo del Clínic a […]
