Деятельность

Увеличение объема работ в области хирургии ПЖП, отмечаемый в последние годы, позволил нам разработать определенные виды процедур, кроме обычных трансплантаций печени. Среди них следует отметить использование печени доноров с асистолией, а также первую программу трансплантаций печени от живого взрослого донора в Испании, начало которой приходится на 2000 год. В долгосрочной перспективе наши результаты подтверждают успех такого типа трансплантаций, позволяющих обеспечить такую же выживаемость, что и при обычной трансплантации печени от неживого донора: коэффициент выживаемости в течение одного года составляет 99 %, а в течение периода от 5 до 10 лет - 78 и 70 % соответственно. Кроме того, мы приступили к проведению комплексных хирургических процедур, связанных с печенью, особенно тех из них, что касаются колоректального рака с метастазами в печень и гепатоцеллюлярной карциономы (ГЦК). Нами проводится около 250 резекций печени и 80 трансплантаций ежегодно.

Направления лечения

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ ОТ ЖИВОГО ДОНОРА (ТПЖД)

Кроме прочего, в ходе нашей обычной работы мы проводим 8-10 ТПЖД ежегодно. Обычные показания связаны с проблемами вируса гепатита B или C, а такие цирроза и гепатоцеллюлярной карциономы. Наша группа разработала специфический протокол, включающий в себя другие показания, собранные с учетом наших необходимостей в Милане. Особое внимание уделяется донору. Недавно были опубликованы наши результаты по донорам, используемые как стандартные при обширных хирургических операциях на печени.

ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА

Это одно из наиболее частых показаний для хирургии печени при условии, что функция печени стабильная. Предусматривается контроль пациентов, у которых обнаружен вирус гепатита B или C, локальное или региональное лечение c иссечением и использованием радиочастот или микроволн, а также трансартериальной химоэмболизации. Хирургия по-прежнему является стандартным лечением всегда, когда это возможно. Процедуры предоставляют возможность сегментарной лапароскопической резекции печени.

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ

Принимая во внимание высокую заболеваемость колоректальным раком на западе, метастазы в печень являются одним из наиболее важных показателей для хирургии печени. Наш центр является передовым, в связи с чем комплексный подход предусматривает тесное сотрудничество с нашими онкологами и радиологами, направленно на то, чтобы обеспечить успех резекции и восстановления. Это включает проведение неоадъювантной и адъювантной химиотерапии, а также портальную эмболизацию с целью увеличения объема жизнеспособной печени.

Наше медицинское оборудование используется исключительно в целях БОЛЬНИЦЫ. Поэтому лечение наших пациентов осуществляется с использованием одного и того же медицинского оборудования, с которым работают одни и те же врачи в течение всего процесса. В нашем распоряжении медсестринский персонал, имеющий специальную подготовку и богатый опыт лечения хирургических больных или пациентов, которым проводится трансплантация, в соотношении медсестра/пациент не более 1:2.

Запланировать встречу

Материальные ресурсы

  • ПРОЖИВАНИЕ

  • ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

  • ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ
    ТЕРАПИИ СО СПЕЦИФИЧЕСКОЙ
    ОРИЕНТАЦИЕЙ A

  • ИНВАЗИВНАЯ РАДИОЛОГИЯ
    СО СПЕЦИАЛЬНО
    ПОДГОТОВЛЕННЫМ
    ПЕРСОНАЛОМ

  • DISECTOR CUSA
    ПОСЛЕДНЕГО ПОКОЛЕНИЯ
    ДЛЯ ХИРУРГИИ ПЕЧЕНИ

  • КОМПЛЕКСНАЯ
    ОПЕРАЦИОННАЯ С
    ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ
    ВЫШКОЙ В 3D

  • ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
    ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ УЗИ
    И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ
    ПРОЦЕДУР ARF И AMO

  • ТЕХНИКА ДИАГН.
    ПО ИЗОБРАЖЕНИЮ С
    ИСПОЛЬЗОВАН. ИНДОЦИАН.
    ЗЕЛЕН.(ФЛУОРЕСЦЕНЦИЯ)

  • УЗИ В 3D ПОСЛЕДН
    ПОКОЛЕНИЯ

ПРОЦЕСС

 

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ГЦК ИЛИ КРР С МЕТАСТАЗАМИ ПЕЧЕНИ:

    · Специфический подход на комплексной основе. Гепатология, инвазивная радиология и хирургия

 

ОЦЕНКА ДОНОРА:

    · Общее состояние здоровья, включая оценку психологического состояния

    · Специфическая гепатическая оценка.  Васкулярное и биллиарное распределение.

    · Последовательная оценка доноров, включающая транспарентный процесс получения органа

 

КОМПЛЕКСНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ, РАЗРАБОТАННАЯ И ОБОРУДОВАННАЯ НАДЛЕЖАЩИМ ОБРАЗОМ (×2)

    · Параллельное проведение трансплантации (в отдельной операционной).

        - Получение/восстановление печени справа/слева

        - Гепатэктомия для удаления имплантата у пациента

 

СТРОГОЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ОИТ И В СТАЦИОНАРЕ

 

ДЛИТЕЛЬНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДОНОРА И ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

   

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ

Stem Cells Transplant

105

транспл. печени от живого донора

Коэффициент выживаемости - Выживаемость пациента

percutaneous coronary

99%

Первый год

percutaneous coronary

75%

В течение 5 лет

Коэффициент выживаемости - Выживаемость трансплантата

percutaneous coronary

90%

Первый год

percutaneous coronary

70%

В течение 5 лет


ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА

Stem Cells Transplant

+300

ГЦК за последние 10 лет

Коэффициент выживаемости

percutaneous coronary

75’6%

Общая выживаемость. За 5 лет

percutaneous coronary

38’6%

Выживаемость без болезни. За 5 лет


КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ

Stem Cells Transplant

+400

Сложных гепатэктомий (2005-2015)

Коэффициент выживаемости

percutaneous coronary

56,1%

Общая выживаемость. За 5 лет

percutaneous coronary

29,6%

Выживаемость без болезни. За 5 лет

Предполагаемая продолжительность

 

ОЦЕНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ И ДОНОРА - 1 неделя

 

ПРЕБЫВАНИЕ В ОИТ

    · ДОНОР - 2 дня

    · ПОЛУЧАТЕЛЬ - 5/7 дней

    · ХИРУРГИЧЕСКИЙ ОНКОПАЦИЕНТ - 2 дня

 

ПРЕБЫВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

    · ДОНОР - 7 дней

    · ПОЛУЧАТЕЛЬ - 15 дней

    · ХИРУРГИЧЕСКИЙ ОНКОПАЦИЕНТ - 7 дней

 

В БАРСЕЛОНЕ

    · ДОНОР - 2 недели

    · ПОЛУЧАТЕЛЬ - 1 месяц