Tens problemes de memòria o busques una valoració especialitzada en Alzheimer?
El nostre equip pot estudiar el teu cas, fer les proves necessàries i proposar-te les opcions de tractament i seguiment més adequades.
Què és la malaltia d’Alzheimer?
L’Alzheimer és una malaltia neurodegenerativa progressiva que afecta principalment la memòria, però que també pot alterar altres funcions cognitives com el llenguatge, l’orientació, el raonament o la capacitat per dur a terme activitats quotidianes.
La malaltia es caracteritza per diferents canvis biològics al cervell, entre els quals hi ha l’acumulació anormal de proteïnes beta-amiloide i tau, que comença anys abans que els símptomes siguin evidents i contribueix progressivament al dany i la pèrdua de neurones.
Tot i que l’edat és el principal factor de risc, l’Alzheimer no forma part de l’envelliment normal. Oblidar ocasionalment un nom o on hem deixat un objecte pot ser habitual amb l’edat; quan els problemes de memòria són persistents, progressius o comencen a interferir en la vida quotidiana, és recomanable fer una valoració especialitzada.
El diagnòstic precoç permet distingir l’Alzheimer d’altres causes de deteriorament cognitiu, conèixer en quina fase es troba la malaltia i establir el tractament i el seguiment més adequats per a cada pacient.
Quins són els primers símptomes de l’Alzheimer?
Los primeros síntomas del Alzheimer pueden ser diferentes en cada persona y no siempre comienzan únicamente con problemas de memoria. En las fases iniciales pueden aparecer cambios sutiles que progresivamente se hacen más frecuentes o interfieren en las actividades habituales.
Entre los signos que pueden hacer recomendable una valoración especializada se encuentran:
Pèrdua de memòria recent
Oblidar converses, cites o esdeveniments recents, repetir diverses vegades les mateixes preguntes o necessitar cada vegada més recordatoris per a informació que abans es retenia amb normalitat.
Dificultats d'orientació
Desorientar-se en llocs coneguts, tenir dificultats per seguir una ruta habitual o perdre progressivament la noció de les dates i del pas del temps.
Problemes de llenguatge
Dificultat per trobar determinades paraules, seguir una conversa o expressar amb precisió una idea que abans es comunicava sense problemes.
Dificultat per planificar o resoldre tasques
Problemes per organitzar activitats, gestionar les finances, seguir instruccions o dur a terme tasques quotidianes que anteriorment resultaven familiars.
Canvis en el comportament o la personalitat
Poden aparèixer apatia, irritabilitat, pèrdua d'iniciativa, retraïment social o altres canvis de comportament que no eren habituals en la persona.
Dificultats per dur a terme activitats quotidianes
A mesura que la malaltia progressa poden aparèixer problemes per dur a terme de manera autònoma tasques habituals tant a casa com fora.
Presentar algun d’aquests símptomes no significa necessàriament tenir Alzheimer. Els problemes de memòria i el deteriorament cognitiu poden tenir causes molt diferents, algunes de les quals potencialment tractables.
Per això, quan els canvis són persistents, progressius o afecten l’autonomia de la persona, és important fer una avaluació neurològica especialitzada.
Et preocupen els teus problemes de memòria o els d’un familiar?
Un diagnòstic especialitzat de l’Alzheimer permet determinar què està provocant els símptomes i establir els passos següents.
Com es diagnostica l’Alzheimer?
El diagnòstic de l’Alzheimer no depèn d’una única prova. Requereix integrar la història clínica, l’exploració neurològica i cognitiva i, quan està indicat, diferents proves capaces d’identificar els canvis biològics associats a la malaltia.
A barnaclínic+ fem un estudi diagnòstic personalitzat que permet determinar si els símptomes són compatibles amb l’Alzheimer, diferenciar-los d’altres causes de deteriorament cognitiu i caracteritzar la malaltia amb la màxima precisió possible. Aquest diagnòstic de precisió adquireix una importància especial amb l’aparició de nous tractaments modificadors de la malaltia, ja que, per determinar si un pacient pot ser candidat a aquests tractaments, cal confirmar biològicament l’Alzheimer i establir la fase en què es troba.
Avaluació neurològica i neuropsicològica
La valoració comença amb una història clínica detallada i una exploració neurològica. L’avaluació neuropsicològica permet estudiar de manera objectiva la memòria i altres funcions cognitives com l’atenció, el llenguatge, les funcions executives o l’orientació.
Aquestes proves ajuden a determinar quines capacitats estan afectades, establir la intensitat del deteriorament i diferenciar entre l’envelliment normal, el deteriorament cognitiu lleu, la malaltia d’Alzheimer i altres possibles causes.
Biomarcadors en sang per a l’Alzheimer
Els avenços en biomarcadors permeten obtenir cada vegada més informació sobre els processos biològics associats a l’Alzheimer mitjançant una anàlisi de sang.
Entre aquests biomarcadors hi ha la p-tau217, relacionada amb els canvis de les proteïnes amiloide i tau característics de la malaltia. La seva determinació pot ajudar a identificar quins pacients presenten una alta probabilitat de tenir patologia d’Alzheimer i en quins casos cal completar l’estudi mitjançant altres proves.
Els biomarcadors en sang no s’han d’interpretar de manera aïllada: els resultats s’han de valorar dins del context clínic per especialistes amb experiència en trastorns cognitius.
Proves de neuroimatge: ressonància magnètica i PET cerebral
Les proves de neuroimatge permeten estudiar els canvis cerebrals associats a l’Alzheimer i descartar altres possibles causes dels símptomes. La ressonància magnètica cerebral permet identificar alteracions estructurals i també és important per valorar la indicació i la seguretat de determinats nous tractaments. En casos seleccionats, el PET cerebral permet estudiar el metabolisme cerebral o detectar proteïnes associades a la malaltia, com la beta-amiloide, i ajuda a confirmar la presència de patologia amiloide al cervell.
Estudi del líquid cefalorraquidi
L’anàlisi del líquid cefalorraquidi mitjançant punció lumbar permet estudiar biomarcadors relacionats amb la beta-amiloide i la tau i obtenir informació precisa sobre els processos biològics característics de la malaltia d’Alzheimer.
Es pot utilitzar per confirmar el diagnòstic quan les característiques del pacient o els resultats d’altres proves fan necessari completar l’estudi.
Estudi genètic
En casos seleccionats pot estar indicat fer un estudi genètic, especialment quan hi ha antecedents familiars o una aparició de la malaltia a edats poc habituals.
La genètica també ha adquirit importància per a determinats tractaments modificadors de la malaltia. L’estudi del genotip ApoE pot ser necessari per valorar-ne la indicació i estimar determinats riscos associats al tractament.
Existeix un test o una anàlisi de sang per detectar l’Alzheimer?
No existeix un únic test d’Alzheimer que permeti confirmar o descartar per si sol la malaltia. El diagnòstic requereix combinar la valoració clínica i cognitiva amb diferents proves.
Actualment, existeixen biomarcadors en sang com la p-tau217 que poden ajudar a detectar els canvis biològics associats a l’Alzheimer de manera menys invasiva i determinar quins pacients necessiten completar l’estudi amb altres proves.
També existeixen tests cognitius per detectar alteracions de la memòria i altres funcions. Tanmateix, ni un test cognitiu ni una anàlisi de sang permeten establir per si sols el diagnòstic d’Alzheimer.
A barnaclínic+ integrem l’avaluació neurològica i neuropsicològica, els biomarcadors i les proves de neuroimatge o altres estudis necessaris dins d’un procés diagnòstic personalitzat.
Tractament de l'Alzheimer: com us podem ajudar?
El tractament de l’Alzheimer s’ha d’adaptar a la fase de la malaltia, les característiques de cada pacient i les seves necessitats. A barnaclínic+ oferim un abordatge personalitzat que combina nous tractaments dirigits a alentir la progressió de la malaltia, tractaments farmacològics per controlar els símptomes i teràpies no farmacològiques, juntament amb un seguiment especialitzat del pacient i la seva família.
En els darrers anys, l’aparició de tractaments dirigits contra alguns dels processos biològics de l’Alzheimer ha ampliat les possibilitats terapèutiques, especialment per a determinats pacients diagnosticats en fases inicials.
Nous tractaments per alentir la progressió de l’Alzheimer
L’arribada dels tractaments dirigits contra la proteïna beta-amiloide suposa un canvi important en l’abordatge de l’Alzheimer. A diferència dels medicaments utilitzats per alleujar determinats símptomes, aquestes noves teràpies busquen actuar sobre la mateixa evolució de la malaltia i alentir el deteriorament cognitiu i funcional.
Actualment existeixen nous medicaments autoritzats a Europa per a determinats pacients amb deteriorament cognitiu lleu o demència lleu deguts a la malaltia d’Alzheimer, sempre que compleixin uns criteris clínics i biològics específics.
Lecanemab (Leqembi®)
El Lecanemab és un anticòs monoclonal dirigit contra la beta-amiloide que ha demostrat alentir el deteriorament cognitiu i funcional en determinats pacients amb Alzheimer en fases inicials.
La seva indicació requereix confirmar la presència de patologia amiloide i fer una valoració especialitzada per determinar si el pacient compleix els criteris necessaris i pot rebre el tractament amb seguretat.
MÉS INFORMACIÓ SOBRE LECANEMAB
Donanemab (Kisunla®)
El Donanemab és un altre tractament dirigit contra la beta-amiloide autoritzat per a determinats pacients amb Alzheimer en fases inicials. El seu objectiu és reduir les plaques amiloides acumulades al cervell i alentir la progressió de la malaltia.
Com passa amb el Lecanemab, abans d’iniciar el tractament cal fer un estudi especialitzat per confirmar-ne la indicació i establir el protocol de tractament i seguiment.
MÉS INFORMACIÓ SOBRE DONANEMAB
Tractaments farmacològics per als símptomes
A més de les noves teràpies modificadores de la malaltia, existeixen medicaments que permeten tractar determinats símptomes de l’Alzheimer i contribuir a mantenir durant més temps les capacitats cognitives i funcionals.
Entre aquests medicaments hi ha els inhibidors de l’acetilcolinesterasa, com el donepezil, la rivastigmina o la galantamina, i la memantina, la indicació dels quals depèn de la fase de la malaltia i de les característiques de cada pacient.
El tractament farmacològic s’ha de revisar periòdicament per valorar-ne l’eficàcia, la tolerància i l’adequació a l’evolució de la malaltia.
Tractament no farmacològic i estimulació cognitiva
El tractament de l’Alzheimer també inclou intervencions destinades a mantenir les capacitats cognitives, l’autonomia i la qualitat de vida durant el màxim temps possible.
L’estimulació cognitiva, l’exercici físic, la logopèdia quan està indicada, una alimentació saludable, el manteniment de les relacions socials i unes rutines adaptades poden formar part del pla terapèutic.
Aquestes intervencions s’adapten a la situació i l’evolució de cada pacient i complementen el tractament farmacològic.
Seguiment del pacient i suport a la família
L’Alzheimer és una malaltia progressiva i les necessitats canvien amb el temps. Per això, el seguiment especialitzat permet adaptar el tractament, detectar noves necessitats i anticipar-se a possibles complicacions.
L’acompanyament inclou també la família i els cuidadors, oferint informació i orientació per comprendre l’evolució de la malaltia i afrontar els canvis que poden aparèixer en les diferents etapes.
Vols conèixer quines opcions de tractament poden estar indicades en el teu cas?
El nostre equip pot valorar el diagnòstic, la fase de la malaltia i les característiques de cada pacient per establir un pla de tractament personalitzat.
Per què realitzar el diagnòstic i tractament de l'Alzheimer a barnaclínic+?
La malaltia d’Alzheimer requereix un abordatge especialitzat que permeti integrar diagnòstic de precisió, tractament i seguiment. A barnaclínic+ oferim una atenció personalitzada a pacients amb problemes de memòria, deteriorament cognitiu i malaltia d’Alzheimer des de les primeres fases i al llarg de la seva evolució.
Equip especialitzat en Alzheimer i trastorns cognitius
La Unitat de Memòria i Trastorns Cognitius de barnaclínic+ compta amb professionals especialitzats en Alzheimer, deteriorament cognitiu i altres demències, amb experiència en el diagnòstic, el tractament i el seguiment d’aquestes malalties.
L’abordatge multidisciplinari permet valorar conjuntament els aspectes neurològics, cognitius i funcionals de cada pacient i establir una estratègia assistencial adaptada a les seves necessitats.
Accés a nous tractaments per a l’Alzheimer
L’aparició de noves opcions terapèutiques per a l’Alzheimer amplia les possibilitats de tractament per a determinats pacients en fases inicials.
El nostre equip pot fer l’avaluació necessària per determinar si el pacient compleix els criteris per a aquests nous tractaments i, quan estiguin indicats i disponibles, planificar-ne l’administració i el seguiment especialitzat.
Tractament personalitzat i seguiment continuat
No tots els pacients amb Alzheimer presenten la mateixa evolució ni tenen les mateixes necessitats. Per això, el tractament s’estableix de manera individualitzada i es revisa periòdicament per adaptar-lo a l’evolució clínica i cognitiva.
L’objectiu és oferir en cada moment les opcions diagnòstiques, terapèutiques i de suport més adequades per al pacient i el seu entorn.
Atenció a pacients de fora de Barcelona
Els pacients que viuen fora de Barcelona o en altres països poden fer una primera valoració mitjançant televisita, aportar els informes i les proves disponibles i rebre orientació sobre els passos següents.
Quan sigui necessari fer proves diagnòstiques o tractaments de manera presencial, el nostre equip pot organitzar i coordinar el procés assistencial a Barcelona.
Experiència i innovació de l’Hospital Clínic de Barcelona
Els especialistes de barnaclínic+ desenvolupen la seva activitat en l’entorn de l’Hospital Clínic de Barcelona, centre de referència en neurologia, malaltia d’Alzheimer i altres trastorns cognitius.
Aquesta vinculació permet traslladar al pacient privat l’experiència clínica i el coneixement generat en un entorn hospitalari amb una important activitat assistencial, docent i de recerca en malalties neurodegeneratives.
Preguntes freqüents sobre la malaltia d'Alzheimer
Quan cal consultar per problemes de memòria?
Els oblits ocasionals poden aparèixer amb l’edat i no signifiquen necessàriament que hi hagi una malaltia. És recomanable fer una valoració especialitzada quan els problemes de memòria són persistents, progressius, s’acompanyen de canvis en altres capacitats cognitives o comencen a interferir en la vida quotidiana.
També pot ser convenient consultar quan familiars o persones properes detecten canvis que la mateixa persona no percep.
Com es diagnostica la malaltia d’Alzheimer?
El diagnòstic de l’Alzheimer combina la valoració neurològica i neuropsicològica amb diferents proves seleccionades segons cada cas. Poden incloure biomarcadors en sang com la p-tau217, ressonància magnètica, PET cerebral, estudi del líquid cefalorraquidi o proves genètiques.
Aquestes eines permeten confirmar o descartar la malaltia, diferenciar-la d’altres causes de deteriorament cognitiu i determinar la fase en què es troba.
Existeix una prova per detectar l’Alzheimer de manera precoç?
Actualment disposem de biomarcadors capaços de detectar canvis biològics associats a l’Alzheimer, fins i tot en fases inicials. Entre aquests hi ha biomarcadors en sang com la p-tau217 i altres estudis de beta-amiloide i tau.
Tanmateix, no existeix una única prova que permeti diagnosticar l’Alzheimer en tots els pacients. Els resultats s’han d’interpretar conjuntament amb la història clínica i l’avaluació cognitiva per part d’un equip especialitzat.
L’Alzheimer té tractament?
Sí. Tot i que actualment no existeix cap tractament que curi l’Alzheimer, hi ha diferents opcions per tractar-ne els símptomes i, en determinats pacients en fases inicials, nous medicaments dirigits a alentir la progressió del deteriorament cognitiu i funcional.
El tractament s’ha d’adaptar al diagnòstic, la fase de la malaltia i les característiques de cada pacient.
Quins són els nous tractaments per a l’Alzheimer?
Entre els nous tractaments dirigits a modificar l’evolució de la malaltia hi ha el Lecanemab (Leqembi®) i el Donanemab (Kisunla®), anticossos monoclonals dirigits contra la proteïna beta-amiloide.
Aquests medicaments estan indicats únicament per a determinats pacients amb Alzheimer en fases inicials i requereixen una avaluació especialitzada, la confirmació de la patologia amiloide i un protocol específic de tractament i seguiment.
Qui pot rebre tractament amb Lecanemab o Donanemab?
No totes les persones amb Alzheimer poden rebre aquests tractaments. La seva indicació depèn, entre altres factors, de la fase de la malaltia, la confirmació de patologia beta-amiloide, el genotip ApoE, els resultats de la ressonància magnètica i els antecedents mèdics i tractaments del pacient.
L’única manera de determinar si el Lecanemab o el Donanemab poden ser una opció és mitjançant una valoració especialitzada.
Es pot frenar l’avenç de l’Alzheimer?
Actualment no és possible aturar completament ni revertir la malaltia d’Alzheimer. Tanmateix, el tractament pot ajudar a controlar determinats símptomes i alentir la progressió de la malaltia en alguns pacients.
L’aparició de nous tractaments modificadors de la malaltia reforça la importància de fer un diagnòstic precís en les fases inicials.
Puc sol·licitar una segona opinió sobre un diagnòstic d’Alzheimer?
Sí. A barnaclínic+ podem fer una segona opinió especialitzada, revisar el diagnòstic i les proves realitzades prèviament i valorar si cal completar l’estudi mitjançant noves proves o biomarcadors.
Aquesta valoració també pot servir per estudiar les diferents opcions terapèutiques i determinar si el pacient pot ser candidat a algun dels nous tractaments per a l’Alzheimer.
Puc fer una primera visita si visc fora de Barcelona?
Sí. Els pacients que viuen fora de Barcelona poden sol·licitar una primera valoració mitjançant televisita, aportant prèviament els informes i les proves disponibles.
L’especialista podrà revisar el cas i orientar sobre la necessitat de fer noves proves, una visita presencial o un possible tractament a barnaclínic+.
EQUIP EXPERT EN MALALTIA D'ALZHEIMER
BLOC DE MEMÒRIA I TRASTORNS COGNITIUS
Demència frontotemporal: símptomes, diagnòstic i tractaments disponibles
La demència frontotemporal (DFT) és un tipus de demència neurodegenerativa menys freqüent que la malaltia d’Alzheimer, però amb un gran impacte en la vida del pacient i del seu entorn. A diferència d’altres demències, l’inici sol donar-se a edats més primerenques, entre els 45 i els 65 anys, i el seu símptoma principal no està […] La entrada Demència frontotemporal: símptomes, diagnòstic i tractaments disponibles se publicó primero en Blog de Memoria y Trastornos Cognitivos de barnaclínic+.
Deteriorament cognitiu: claus per a la seva detecció i tractament precoç
El deteriorament cognitiu és un procés que implica una pèrdua de funcions mentals com la memòria, el llenguatge o la capacitat de planificació. Afecta, principalment, persones grans, tot i que pot presentar-se a qualsevol edat. Identificar-ne els primers senyals i conèixer els diferents graus de deteriorament és fonamental per prevenir-ne l’evolució cap a fases més […] La entrada Deteriorament cognitiu: claus per a la seva detecció i tractament precoç se publicó primero en Blog de Memoria y Trastornos Cognitivos de barnaclínic+.
Estimulació cognitiva per a adults grans i persones amb Alzheimer
La estimulació cognitiva és una tècnica clau que busca preservar i/o mantenir les capacitats cognitives del pacient, així com compensar dèficits existents mitjançant estratègies adaptatives. Aquesta tècnica inclou exercicis, activitats estructurades i eines dissenyades per abordar dèficits específics. Els programes d’estimulació cognitiva per a persones grans i persones amb Alzheimer són essencials per ralentir el […] La entrada Estimulació cognitiva per a adults grans i persones amb Alzheimer se publicó primero en Blog de Memoria y Trastornos Cognitivos de barnaclínic+.