L'epilèpsia, caracteritzada per crisis epilèptiques espontànies, exhibeix una diversitat de símptomes vinculats a les àrees cerebrals activades per les descàrregues neuronals. És a dir, els símptomes de l'epilèpsia són variats i la seva naturalesa i gravetat depenen de les àrees cerebrals afectades. Aquests símptomes, que varien en durada i presentació, són crucials per al diagnòstic de l'epilèpsia. Entre ells es troben:

Símptomes Motors

Sacsejades d'un braç o una cama quan s'activa l'àrea motora primària.

Símptomes Sensorials

Formigueigs que poden ascendir per un braç o una cama en activar-se l'àrea sensitiva primària.

Símptomes Visuals

Llums en una part del camp visual, alteració de la forma dels objectes, etc., indiquen l'afectació de les àrees cerebrals visuals primàries i d'associació.

Símptomes Psíquics

Por, ansietat, sensació de déjà vu, entre altres, sorgeixen quan s'afegeixen circuits cerebrals vinculats a les emocions i la memòria, com el circuit límbic.

Convulsions Generalitzades Tònico-Clòniques

Pèrdua de coneixement, crit gutural, caiguda al terra, seguit de sacsejades rítmiques de braços i cames. La durada típica és de 2-3 minuts, amb possibles complicacions com ara mossegades de llengua i incontinència urinària.

En tractar-se d'una condició complexa, les causes de l'epilèpsia són diverses, algunes identificables i altres encara desconegudes:

Genètica

Alguns tipus d'epilèpsia, associats a canvis genètics, poden ser hereditaris. Tanmateix, l'epilèpsia genètica també pot sorgir sense antecedents familiars.

Traumatisme cranial

Lessions cerebrals secundàries a traumatismes greus poden desencadenar l'epilèpsia.

Lessions en l'estructura cerebral

Tumors cerebrals, malformacions arteriovenoses, angiomes cavernosos, accidents cerebrovasculars, malformacions del desenvolupament de la cortesa cerebral... són causes potencials d'epilèpsia, que afecten les funcions cerebrals i desencadenen convulsions.

Infeccions

Malalties com meningitis i encefalitis (virals o bacterianes) i algunes infeccions parasitàries poden ser causants d'epilèpsia, subratllant la relació entre la salut cerebral i la immunitat.

Lessions abans del Naixement

Factors que afecten al fetus, com ara infeccions maternes o deficiència d'oxigen, poden resultar en un dany cerebral, augmentant el risco d'epilèpsia.

Metabòliques

L'epilèpsia pot manifestar-se com una característica central d'alteracions metabòliques com les porfiries.

Immunes

Alteracions autoimmunes que afecten el sistema nerviós central poden desencadenar crisis epilèptiques, assenyalant la interconnexió entre el sistema immunològic i la salut cerebral.

Causants desconegudes

Malgrat els avanços en el diagnòstic, en molts casos encara no es poden definir específiques causes de l'epilèpsia, la qual cosa destaca la complexitat d'aquesta condició. En la nostra clínica privada, amb professionals experts, abordem cada cas de manera personalitzada, reconeixent la diversitat de factors que contribueixen a l'epilèpsia i treballant cap a una millor comprensió i maneig d'aquesta condició. Connecta amb nosaltres per explorar opcions de tractament i suport adaptades a les teves necessitats individuals.

El diagnòstic precís de l'epilèpsia requereix una combinació d'avaluació clínica detallada i proves específiques per analitzar l'activitat cerebral en temps real. En el nostre enfocament integral, considerem tant la informació proporcionada pels pacients i els seus testimonis de les crisis epilèptiques, com els resultats de diverses exploracions complementàries.

Proves Diagnòstiques

Electroencefalograma (EEG)

Essencial per analitzar l'activitat elèctrica cerebral en temps real. Es pot realitzar en diferents modalitats, com EEG de rutina, amb privació de son o durant tota la nit.

Resonància Magnètica (RM) Cerebral amb protocol específic per a l'epilèpsia

Una eina radiològica sense radiació que identifica possibles lesions cerebrals relacionades amb l'epilèpsia.

Tomografia per Emissió de Fotó Únic (SPECT) Ictal

Involucra la injecció d'un isòtop durant una crisi, permetent obtenir imatges de la zona d'inici i propagació de les crisis. Realitzada durant el vídeo EEG en règim d'ingrés.

Tomografia per Emissió de Positrons (PET)

Utilitza una petita quantitat de material radioactiu per identificar zones de baix consum de glucosa, relacionades amb les àrees d'inici de les crisis.

Monitorització amb Vídeo-EEG Continu

Sistema avançat que sincronitza la imatge del pacient amb el registre de l'activitat electroencefalogràfica, facilitant la diferenciació entre crisis epilèptiques i episodis no epilèptics i l'anàlisi detallat de les crisis epilèptiques. Indicat per al diagnòstic, classificació de les crisis i estudi prequirúrgic en casos susceptibles de cirurgia.

Estudi Neuropsicològic

Avalua funcions cognitives, com la memòria i el llenguatge, revelant possibles deterioraments associats a certs tipus d'epilèpsia i permetent preveure seqüeles després d'una cirurgia.

Enfrontant-nos al diagnòstic d'epilèpsia, t'oferim solucions personalitzades. Des de fàrmacs antiepilèptics seleccionats amb cura en funció del teu tipus d'epilèpsia i les teves circumstàncies personals fins a intervencions quirúrgiques avançades i teràpies immunològiques. A més, promovem un estil de vida saludable per contribuir al control de les crisis. La nostra missió és proporcionar-te un suport integral i efectiu davant de l'epilèpsia.

Estil de Vida i Autocura

Hàbits Saludables: Incloent una rutina regular de son, evitar el consum d'alcohol i drogues, reduir l'estrès, mantenir una dieta equilibrada i realitzar exercici físic adequat.

Tractament Farmacològic

- Diagnòstic Precís i Selecció de Tractaments: Identificar el tipus de crisi epilèptica (focal o generalitzada) és crucial per recetar fàrmacs antiepilèptics adequats. Es pot aconseguir una remissió a llarg termini en el 60-70% dels pacients tractats amb fàrmacs, encara que alguns requereixen tractaments combinats.

- Ajustament Gradual de Medicació: El metge pot començar amb dosis baixes i augmentar-les gradualment fins a controlar les crisis. Després de 2-5 anys sense crisis, es pot intentar una retirada controlada de la medicació si es considera segur.

Tractament Quirúrgic

Considerada en casos d'epilèpsia resistents a fàrmacs. Es realitza una avaluació prequirúrgica complexa que inclou monitorització amb vídeo-electroencefalograma, resonància magnètica cerebral, avaluació neuropsicològica i proves de neuroimatge funcional. La neurocirurgia pot ser curativa o pal·liativa, i nous enfocaments quirúrgics i de neurocirurgia funcional, com la electroestimulació cerebral profunda o la cirurgia amb làser guiada amb RM cerebral, ofereixen alternatives avançades.

ABLACIÓ LÀSER PER L'EPILÈPSIA

Immunoteràpia i Nous Enfocaments

Es estan explorant tractaments amb fàrmacs immunomoduladors o immunosupressors juntament amb antiepilèptics en casos d'epilèpsia associada a causes autoimmunes.