ACTIVITAT

Els problemes que es poden presentar a la paret abdominal són sobretot trencaments (hèrnies i eventracions) i, amb una freqüència molt menor, els tumors de paret abdominal.

Les hèrnies i eventracions (hèrnies incisionals) no reparades produeixen problemes derivats com incarceraciones / estrangulacions d'elements intraperitoneals (intestins, estómac, epipló ...), que surten per forats herniaris i presenten un alt risc de perforació intestinal i peritonitis.

Les reseccions de paret abdominal per un tumor a aquest nivell, comporten deixar un orifici a la paret abdominal. Una obertura que s'ha de tancar de forma adequada durant la cirurgia amb l'ús d'implants. Si no és així poden originar-complicacions severes que debarán corregir-se amb noves intervencions.

CIRURGIES I PROCEDIMENTS

Hernioplàstia inguinal

La hernioplàstia inguinal és la cirurgia per a la reparació d'una hèrnia a la regió inguinal amb material sintètic (malla). Aquest tipus d'intervenció ofereix una probabilitat de reaparició molt baixa (2-3%). A més, gràcies a la cirurgia laparoscòpica aconsegueix una menor dolor postoperatori i una incorporació molt més ràpida a les activitats habituals.

Hernioplàstia umbilical

La hernioplàstia umbilical és la cirurgia per a la reparació d'una hèrnia a la regió del melic. Es tracta d'una zona de la paret abdominal especialment susceptible per ser més feble i concentrar la pressió intraabdominal en els esforços en el centre de l'abdomen.

Els resultats amb la reparació amb malla són millors que tan sols suturant el defecte herniari.

Eventroplàstia abdominal

La eventroplàstia abdominal és la reparació amb malla d'una hèrnia incisional que ocorre en la cicatriu d'una cirurgia de paret abdominal anterior. La seva freqüència és molt alta (20-25%) i és crucial reparar-la de forma adequada atès que, si no és així, la probabilitat de trencaments posteriors creix de forma exponencial.

Reseccions tumorals de paret abdominal

Les reseccions tumorals de la paret abdominal poden ser pròpies del teixit musculofibroso o implants tumorals d'altres localitzacions. Exigeix una reparació adequada del defecte que queda a la paret (malles sintètiques o biològiques) per no tenir més eventracions posteriors.

CONSELLS I INDICACIONS PER A LA CIRURGIA

Abans de l'operació

Evitar esforços físics intensos que augmentin la mida de l'hèrnia i la possibilitat d'estrangulació intestinal que implicaria una, no desitjada, cirurgia d'Urgències

Després de l'operació

Maneig del dolor postoperatori amb analgèsics, relaxants musculars en ocasions i faixa abdominal en els casos de eventracions més grans

En sortir de l'hospital

Evitar esforços durant un temps variable segons la cirurgia.

Entendre que la paret abdominal, com a estructura dinàmica que és, necessita un temps postoperatori una mica més llarg per recuperar, sense molèsties del pacient, totes les seves funcions de forma adequada.

La Unitat de Paret Abdominal de barnaclínic+ li ofereix la possibilitat de concertar una cita amb el nostre centre a través d'internet. Un cop feta la seva petició, ens posarem en contacte amb vostè, intentant respectar al màxim les seves preferències.

DEMANAR CITA

Blog de Patologia de la Paret Abdominal

  • Dolor postoperatori crònic després de cirurgia d’hèrnia inguinal

    El dolor postoperatori crònic després d’una cirurgia de l’hèrnia inguinal (inguinodinia) és una entitat complexa de la qual l’origen, en molts casos, és difícil de diagnosticar. No obstant això, s’ha de tenir molt en compte, ja que la seva freqüència és més gran que la d’una recidiva (que torni a aparèixer l’hèrnia). CAUSES DEL DOLOR POSTOPERATORI CRÒNIC Els factors que […] La entrada Dolor postoperatori crònic després de cirurgia d’hèrnia inguinal aparece primero en Blog de Patología de la pared abdominal.

    Llegir más

  • Hèrnia paraestomal: Què és i com solucionar-la amb cirurgia

    La realització d’una ostomia – exteriorització del tub digestiu (còlon, ili,…) a través d’un orifici que es realitza a la paret abdominal i la pell – segueix sent freqüent després de cirurgies en què estigui implicat l’aparell digestiu (tumors de recte molt baix, cirurgies urològiques, …). El mateix fet de realitzar un “orifici” a la paret abdominal fa que, amb el temps, aquest defecte […] La entrada Hèrnia paraestomal: Què és i com solucionar-la amb cirurgia aparece primero en Blog de Patología de la pared abdominal.

    Llegir más

  • Tractament de l’eventració: Cirurgia oberta vs Laparoscòpica

    La cirurgia per al tractament de l’eventració o hèrnia incisional pot ser oberta o laparoscòpica. Cadascuna d’aquestes tècniques té els seus avantatges i inconvenients o limitacions. En el post d’avui intentarem explicar els punts forts i febles de cada tècnica i què portarà al metge especialista a escollir una o altra. Tot i que està molt més estesa la reparació de l’eventració mitjançant […] La entrada Tractament de l’eventració: Cirurgia oberta vs Laparoscòpica aparece primero en Blog de Patología de la pared abdominal.

    Llegir más