A la Unitat d'Epilèpsia de Barnaclínic oferim:

  • Tractament mèdic de l'Epilèpsia fármacorresistente.
  • La possibilitat de realitzar una Ressonància Magnètica Funcional amb EEG Simultani (resting-interictal), que permet localitzar d'una manera no-invasiva la localització del focus epilèptic.
  • L'estudi de la xarxa epileptogénica en pacients amb epilèpsia fármacorresistente. La xarxa epileptógena es compon de les estructures que estan implicades en la generació i propagació de l'activitat epilèptica crítica el intercrítica registrada en l'EEG. El coneixement d'aquesta xarxa permet poder avaluar les conseqüències i l'impacte que l'epilèpsia crònica té sobre les capacitats cognitives i motores dels pacients.

Definición

L'epilèpsia és una malaltia mèdica crònica (de llarga durada) caracteritzada per crisis epilèptiques recurrents. Una crisi epilèptica és una alteració transitòria de la funció cerebral causada per descàrregues elèctriques anormals o excessives de les cèl·lules cerebrals. L'epilèpsia és un dels trastorns neurològics més comuns, que afecta fins a l'1 per cent de la població a Espanya.

Diagnóstico

L'avaluació dels pacients amb epilèpsia té com a objectiu determinar el tipus de crisis epilèptiques i la seva causa. El diagnòstic es basa en:

  1. La història clínica del pacient.
  2. Un examen físic i neurològic complet.
  3. Les proves addicionals sovint inclouen:
    1. L'electroencefalograma (EEG), que mesura l'activitat elèctrica en el cervell.
    2. Estudis d'imatge del cervell, com la ressonància magnètica (MRI).
    3. Altres proves que s'utilitzen quan és necessari, inclouen: tomografia per emissió de positrons (PET), emissió de fotó únic (SPECT) i la ressonància magnètica funcional amb EEG simultani (EEG-fMRI).

RESSONÀNCIA MAGNÈTICA FUNCIONAL AMB EEG SIMULTANI (Resting Incterictal)

La ressonància magnètica funcional amb EEG simultani, permet estudiar els canvis de perfusió cerebral relacionats amb la generació de l'activitat epilèptica. De manera que, si es produeixen descàrregues epilèptiques durant la realització de la prova, podrem determinar amb gran precisió quines són les estructures relacionades amb l'epilèpsia de cada pacient. 

Entre els requeriments per fer aquesta prova es troben:

  1. Tenir una epilèpsia parcial o focal que presenti almenys 4 descàrregues epilèptiques en un EEG de rutina. Pacients amb epilèpsies multifocals, també poden beneficiar-se d'aquesta tècnica en situacions concretes, com ara: que se sospiti un origen únic de les crisis epilèptiques, tot i tenir descàrregues epilèptiques multifocals.
  2. Tenir una epilèpsia generalitzada amb descàrregues freqüents en l'EEG de rutina.
  3. Ser capaç de romandre sense moure el cap durant la prova.

Tratamiento

La majoria de les crisis epilèptiques es controlen amb tractament farmacològic, en concret amb fàrmacs antiepilèptics. El medicament idoni es tria en funció de diversos factors, que inclouen: el tipus d'epilèpsia (focal / parcial versus generalitzada), la freqüència i severitat de les crisis, l'edat de la persona, estat general de salut i la seva història mèdica. Un diagnòstic precís del tipus d'epilèpsia (no només del tipus de crisi) és fonamental per triar el millor tractament.

En general, els pacients amb convulsions que comencen en una àrea focal del cervell, i els atacs no han estat controlades amb medicaments, són considerats per a la cirurgia.

La cirurgia de l'epilèpsia implica l'extracció quirúrgica de la regió del cervell responsable de les descàrregues epilèptiques que causen les convulsions. Aquesta regió del cervell es diu la zona epileptógena. Aquesta regió pot ser petita o podria comprendre diversos lòbuls del cervell. Una completa avaluació prequirúrgica, que inclogui un monitoratge vídeo-EEG, ressonància magnètica d'alta resolució i tècniques de neuroimatge funcional, com la ressonància magnètica funcional amb EEG simultani, s'ha de fer prèvia a la cirurgia, en un centre amb experiència en cirurgia de la epilèpsia.

Professionals

141Demaneu visita

Programar Visita