16 octubre, 2024
Es cura la diabetis tipus 1? Han aconseguit per primera vegada una cura per a la diabetis a la Xina?
En les últimes setmanes, diversos mitjans de comunicació han difós àmpliament les darreres notícies sobre la cura de la diabetis tipus 1 a Xina, relacionada amb un tractament basat en cèl·lules mare. Asseguren que aquest avenç podria significar el final d’aquest tipus de diabetis que afecta milions de persones al món. No obstant això, més enllà de l’entusiasme inicial, és fonamental analitzar la informació amb prudència i entendre el context complet de la investigació per no generar expectatives infundades. En qualsevol cas, podem dir que sí, es cura la diabetis tipus 1 i que no, a la Xina no han curat la diabetis tipus 1 per primera vegada. Vegem…
El Dr. Jesús Blanco, especialista en Endocrinologia i Nutrició a l’Hospital Clínic de Barcelona i professional també de barnaclínic+, va participar a Canal Diabetes, un mitjà especialitzat en diabetis, per aportar una visió crítica i ben fonamentada sobre aquest avenç. A través de la seva experiència i el seu coneixement profund en teràpies cel·lulars, el Dr. Blanco va aclarir alguns dels aspectes més complexos d’aquest tipus de tractaments i la realitat darrere d’aquesta cura de la diabetis tipus 1 a la Xina. “La primera cosa que hem de dir és que estem encantats que hi hagi notícies sobre diabetis, que avancem en la investigació, que cada dia estem un pas més a prop d’arribar a la cura de la diabetis tipus 1 per a les persones del dia a dia, però cal saber de què estem parlant”.
“Cada dia estem un pas més a prop d’arribar a la cura de la diabetis tipus 1 per a les persones del dia a dia, però cal saber de què estem parlant”
Dr. Jesús Blanco, endocrinòleg del Clínic Barcelona i de barnaclínic+
Curar la diabetis tipus 1 amb cèl·lules mare?
La diabetis tipus 1 és una malaltia autoimmune en què el cos destrueix les cèl·lules beta del pàncrees, les quals són responsables de produir insulina. Sense aquesta hormona, l’organisme no pot regular adequadament els nivells de sucre a la sang, fet que obliga els pacients a dependre d’injeccions per a la seva administració de per vida.
El tractament xinès, que ha estat publicat a la prestigiosa revista Cell, es basa en la utilització de cèl·lules mare pluripotents induïdes. Aquestes cèl·lules tenen la capacitat de transformar-se en cèl·lules beta productores d’insulina després d’un procés de diferenciació. A l’estudi, es van prendre cèl·lules del teixit gras d’una pacient, les quals van ser revertides a un estat pluripotent per després ser “reprogramades” com a cèl·lules beta que es van injectar al seu cos. L’èxit del tractament, fins al moment, ha permès “curar la diabetis tipus 1“, és a dir, que la pacient no necessiti injectar-se insulina durant més d’un any.
Tanmateix, el Dr. Blanco va recordar que aquest no és la primera vegada que s’aconsegueix una “curació de la diabetis” temporal mitjançant un trasplantament de pàncrees o tractaments similars. De fet, la mateixa pacient ja havia estat sotmesa prèviament a un trasplantament pancreàtic, fet que li va permetre estar lliure d’insulina o curada de la diabetis tipus 1 durant dos anys, encara que aquesta intervenció no va ser àmpliament difosa pels mitjans.
Una curació de la diabetis molt particular
Un dels punts clau que va destacar el Dr. Blanco és que els tractaments cel·lulars, com aquest de la Xina, si bé representen un avenç important, encara estan lluny de ser una solució definitiva o una cura definitiva de la diabetis tipus 1, aplicable a la majoria dels pacients. En el cas particular d’aquesta pacient, les cèl·lules mare utilitzades provenien del seu propi cos, fet que redueix significativament el risc de rebuig. A més, com que ja estava rebent tractament immunosupressor a causa d’un trasplantament hepàtic previ, el context d’aquest assaig clínic és molt particular i no necessàriament reproduïble en pacients amb un quadre clínic menys complex.
També va aclarir que, encara que l’ús de cèl·lules mare pluripotents és una tècnica prometedora, aquest procediment encara es troba en fases molt experimentals i cal més temps i estudis per avaluar-ne l’eficàcia a llarg termini. “El que no es pot fer és dir que és la primera vegada que es cura la diabetis tipus 1“, va comentar el doctor, destacant que aquest tipus de curacions temporals ja s’han vist abans, i que parlar d’una cura definitiva de la diabetis és prematur.
És aquesta realment la cura de la diabetis?
Segons el Dr. Blanco, és important que la societat no es deixi portar pel sensacionalisme. Tot i que els avenços en el tractament de la diabetis tipus 1 són notables i ens acosten cada vegada més a una possible cura, el procés és molt més lent i complicat del que la majoria dels titulars suggereixen. “Tenim noves vies per diferenciar cèl·lules, per aconseguir cèl·lules beta funcionals, cosa que obre portes per seguir treballant i per seguir investigant”, va assenyalar, però va emfatitzar que encara queda molt camí per recórrer abans que puguem oferir una solució generalitzada.
“Tenim noves vies per diferenciar cèl·lules, per aconseguir cèl·lules beta funcionals, cosa que obre portes per seguir treballant i per seguir investigant en una cura de la diabetis tipus 1”
Dr. Jesús Blanco
El tractament presentat a la Xina per a la cura de la diabetis tipus 1 té diverses novetats, com ara la ubicació del trasplantament de cèl·lules beta a la paret abdominal, en lloc de les venes del fetge, cosa que podria representar una millora en l’efectivitat i seguretat d’aquest tipus de procediments. No obstant això, segueix sent un procediment complex, que actualment només és viable per a casos molt específics i amb característiques particulars.
La importància de ser realistes i optimistes
La diabetis tipus 1 afecta una minoria dins de la població diabètica en general, i tot i que avenços com aquest tractament experimental són encoratjadors, no hem d’oblidar que el tractament amb insulina continua sent la millor opció per a la gran majoria dels pacients. Els tractaments amb cèl·lules mare encara són costosos, arriscats i, en molts casos, requereixen immunosupressors, els quals poden tenir efectes secundaris severs.
Blanco també va fer una crida a la prudència: “Cada vegada que trasplantem algú i el trasplantament va bé, l’estem curant de la diabetis. Però no podem fer sensacionalisme amb la cura de la diabetis“. A més, va destacar la importància de continuar investigant i explorant diferents enfocaments, com els immunomoduladors, que podrien oferir una alternativa menys invasiva per prevenir la progressió de la malaltia.
“Cada vegada que trasplantem algú i el trasplantament va bé, l’estem curant de la diabetis. Però no podem fer sensacionalisme amb la cura de la diabetis”
Dr. Jesús Blanco
El descobriment de noves teràpies basades en cèl·lules mare és, sens dubte, un pas significatiu en la recerca d’una cura per a la diabetis tipus 1. Tot i això, hem de recordar que encara estem en una fase inicial de la investigació i que aquests tractaments, de moment, estan reservats per a casos molt específics. També va apuntar com s’està investigant per utilitzar tècniques similars per a altres tipus de diabetis i per intentar curar la diabetis tipus 2. “Però també hem de pensar que si hem dit que el comú dels pacients amb diabetis tipus 1 no són candidats a teràpies complexes, encara més gran és el percentatge dels pacients amb diabetis tipus 2 que no ho són. No podem estar explicant a la societat que aquesta és la cura de la diabetis sense parlar del context en què estem duent a terme aquest tipus de procediments”.
“Si hem dit que el comú dels pacients amb diabetis tipus 1 no són candidats a teràpies complexes, encara més gran és el percentatge dels pacients amb diabetis tipus 2 que no ho són. No podem estar explicant a la societat que aquesta és la cura de la diabetis sense parlar del context en què estem duent a terme aquest tipus de procediments”
Dr. Jesús Blanco
El Dr. Jesús Blanco va convidar a ser optimistes, però també a mantenir els peus a terra: “Estem absolutament contents amb la notícia, però la manera d’explicar-la pot millorar”. Aquest avanç a la Xina és un senyal encoratjador que s’estan obrint noves vies de tractament, però no podem afirmar que “la Xina cura la diabetis” sense contextualitzar-ho. Encara queda molt per fer abans que puguem parlar d’una cura definitiva per a la diabetis tipus 1. En resum, el futur és prometedor, tanmateix, és fonamental no caure en la trampa del sensacionalisme i comprendre que la ciència avança de manera gradual, amb petits passos cap a aquesta esperada cura que tants pacients amb diabetis anhelen.