Depuis 2009, les néphrectomies provenant de donneuses vivantes sont réalisées par accès transvaginal avec introduction de trocart et prélèvement d’échantillon lorsque cela est possible. En 2010, nous avons lancé la technique LESS (chirurgie laparoscopique par abord abdominal unique) pour la néphrectomie sur donneur vivant. À ce jour, plus de 100 néphrectomies transvaginales sur donneuses vivantes ont été réalisées et plus de 60 néphrectomies LESS sur donneurs vivants ont donné de bons résultats.
En août 2015, nous avons lancé la chirurgie robotique pour la greffe de rein, en particulier dans le cas de receveurs obèses, et dans deux cas, le greffon de rein a été introduit par le vagin de la receveuse.
En mars 2016, avec un total de 24 greffes de rein, l’équipe du Dr Alcaraz a atteint un record. Pendant les neuf premiers mois de l’année 2016, 55 greffes de rein (provenant de donneurs cadavériques et vivants) ont été réalisées à l’Hospital Clínic, parmi lesquelles 14 étaient assistées par le système Da Vinci.
«Notre objectif est d’assister 40 % des greffes de rein provenant de donneurs vivants avec le robot. Depuis l’été dernier, nous avons fait un bond en avant et nous souhaitons continuer sur cette voie », a déclaré le Dr Antonio Alcaraz. Le Dr Alcaraz a ensuite ajouté : «La chirurgie robotique est notre technique préférée pour la greffe de rein provenant d'un donneur vivant. Nous privilégions la chirurgie ouverte lorsque des difficultés chirurgicales sont à prévoir».
L’arrivée de la robotique dans la greffe de rein est une avancée considérable selon le Dr Alcaraz, qui déclare : «Nous n’étions pas capables de procéder à la coelioscopie car les instruments ne nous permettaient pas de manoeuvrer correctement. Grâce au Da Vinci Xi, nous avons une plus grande liberté de mouvement qu’avec un poignet humain, et nous pouvons le diriger avec une grande précision puisque chaque geste est reproduit sur une échelle de 1 à 10. Cela signifie que nous pouvons réaliser un déplacement minimal avec un mouvement naturel».