14 maig, 2019
Què és el mioma uterí, en què consisteix el seu tractament i en quins casos és recomanable la cirurgia?
El mioma uterí és una patologia ginecològica benigna en la qual, el teixit muscular llis uterí (miometri), forma una mena de “cabdells” a l’úter. És el tumor benigne més freqüent de l’espècie humana i la tumoració pèlvica més habitual en dones en edat reproductiva. Es tracta, a més, d’una de les patologies més freqüents en ginecologia.
“El mioma uterí és el tumor benigne més freqüent en dones en edat reproductiva i constitueix una de les patologies més freqüents en ginecologia“
Dra. Meritxell Gracia
SÍMPTOMES DEL MIOMA UTERÍ
La major part dels miomes són asimptomàtics i detectats de manera casual. Poden donar símptomes en el 25-50% dels casos en forma de: sagnat, dolor, compressió i problemes de fertilitat.
Així doncs, els principals símptomes del mioma uterí són:
- Sagnat uterí anormal en forma d’alteracions en la quantitat i durada del sagnat, podent estar associat a síndrome anèmic
- Pressió – discomfort abdominal: per compressió d’òrgans veïns donant lloc a problemes urinaris i / o defecatoris
- dolor
- Problemes reproductius associats fonamentalment als miomes submucosos
TRACTAMENT DEL MIOMA UTERÍ
El mioma uterí es tracta a dos nivells: seguint un tractament mèdic o amb cirurgia.
- El tractament mèdic consisteix, sobretot, en preparats hormonals (anticonceptius orals, DIU, agents progestàgens, etc.).
- El tractament quirúrgic pot ser a diversos nivells, que dependran de l’afectació i de la voluntat reproductiva futura de la pacient.
- La miomectomia, o extirpació del mioma uterí, serà el tractament d’elecció per a dones simptomàtiques que desitgin conservar el seu úter per desig reproductiu o per preferències personals.
- La histerectomia, o extirpació completa de l’úter, serà l’opció d’elecció en els casos en què no vulguin preservar la seva fertilitat i que hagin estat convenientment informades dels riscos, avantatges i alternatives.
QUAN ÉS RECOMANABLE LA CIRURGIA?
La cirurgia del mioma uterí és recomanable, sobretot, quan la pacient presenta simptomatologia. Així mateix, si la presència del mioma ocasiona molèsties o si està relacionat amb la seva infertilitat.
En el nostre centre prioritzem l’ús de cirurgia mínimament invasiva per al tractament del mioma uterí. En la majoria de casos, i sempre que sigui possible, per via vaginal o laparoscòpica. L‘ús de tècniques amb menor invasivitat, ofereix una millor recuperació i una menor taxa de complicacions.
“El tractament quirúrgic del mioma uterí està indicat quan la seva presència provoca símptomes o molèsties a la pacient, o si està relacionat amb la seva infertilitat. En aquests casos, està es recomana la cirurgia, prioritzant la via mínimament invasiva”
Dra. Blanca Gil