23 juny, 2025

Lesions del tendó d’Aquil·les: causes, símptomes i tractament

El tendó d’Aquil·les, el més llarg i resistent del cos humà, juga un paper fonamental en accions tan quotidianes com caminar, pujar escales o posar-se de puntetes. No obstant això, la seva exigència funcional constant també el converteix en un dels tendons més vulnerables a lesions. Quan apareix dolor al tendó d’Aquil·les, és important actuar a temps per evitar complicacions com la inflamació crònica, la ruptura o la pèrdua de funció.

El Dr. Daniel Poggio, especialista en traumatologia i cirurgia de peu i turmell a barnaclínic+, ens ofereix en aquest article una guia clara i completa sobre les lesions del tendó d’Aquil·les, el seu tractament i recuperació.

Per què es lesiona el tendó d’Aquil·les?

El tendó d’Aquil·les uneix els músculs del panxell amb el taló i suporta forces de fins a 12 vegades el pes corporal durant la cursa. Per això, no és estrany que apareguin lesions per sobrecàrrega, ús excessiu o microtraumatismes repetitius, sobretot en persones actives o esportistes.

També poden influir-hi factors com l’envelliment, una tècnica esportiva incorrecta, un calçat inadequat o la manca d’estiraments. Tot això pot derivar en una tendinitis del tendó d’Aquil·les, un tendó d’Aquil·les inflamat, o fins i tot una ruptura total o parcial.

Símptomes d’una lesió al tendó d’Aquil·les

Les lesions del tendó d’Aquil·les poden presentar-se de manera progressiva o sobtada. Entre els símptomes més freqüents trobem:

• Dolor a la part posterior del turmell, que sol empitjorar en caminar o en llevar-se al matí.

• Inflamació visible del tendó d’Aquil·les, amb enrogiment o engrossiment.

• Rigidesa matinal o després de períodes llargs de repòs.

• Debilitat o pèrdua de força en impulsar-se amb el peu.

• Sensació de xasquido o “pedrada” al bessó, signe típic de ruptura del tendó d’Aquil·les.

Tot i que pugui semblar sorprenent, en alguns casos es pot caminar amb el tendó d’Aquil·les trencat, tot i que de manera molt limitada i amb una marxa anòmala. És important no subestimar aquesta situació, ja que requereix atenció mèdica urgent.

“No tots els dolors al tendó d’Aquil·les són iguals: identificar-ne la causa és clau per a un tractament eficaç.”

Dr. Daniel Poggio, traumatòleg i cirurgià ortopèdic expert en lesions del peu i del turmell

Diagnòstic i avaluació

El diagnòstic es fa mitjançant una exploració clínica especialitzada, acompanyada de proves com l’ecografia musculoesquelètica o la ressonància magnètica, que permeten valorar el grau d’engrossiment, inflamació o trencament del tendó d’Aquil·les, i establir el pla terapèutic més adequat.

Tractament de les lesions del tendó d’Aquil·les

L’abordatge terapèutic varia segons la gravetat de la lesió, el tipus de pacient i el seu nivell d’activitat física.

Tractament conservador

En casos de tendó d’Aquil·les inflamat o de ruptura parcial, el tractament sol ser no quirúrgic:

• Repòs relatiu i descàrrega de la zona

• Aplicació de fred local per reduir la inflamació del tendó d’Aquil·les

• Fisioteràpia especialitzada, amb exercicis excèntrics i estiraments del tendó d’Aquil·les

• Elevació del taló, plantilles o bota ortopèdica

• Teràpies biològiques com el PRP (plasma ric en plaquetes)

• Antiinflamatoris o analgèsics, segons la necessitat

Amb aquest enfocament, la recuperació del tendó d’Aquil·les pot requerir entre 4 i 12 setmanes. L’adherència al tractament i la personalització de la fisioteràpia són claus per evitar recaigudes.

Cirurgia del tendó d’Aquil·les: opcions mínimament invasives

Quan es produeix una ruptura completa del tendó d’Aquil·les, o quan el tractament conservador no és suficient, es planteja la cirurgia. Tal com explica el Dr. Poggio, actualment disposem de tècniques cada cop més segures i menys agressives.

“La cirurgia mínimament invasiva del tendó d’Aquil·les permet reduir complicacions, accelerar la recuperació i millorar els resultats funcionals.”

Dr. Daniel Poggio

Una de les més destacades és la cirurgia mínimament invasiva o endoscòpica del tendó d’Aquil·les. Aquest abordatge permet reparar el tendó mitjançant incisions molt petites, amb l’ajuda d’una càmera i microinstrumental. Gràcies a això:

• Es redueixen els riscos de complicacions, com infeccions o adherències

• Es millora la recuperació funcional

• S’escurça el temps de baixa esportiva o laboral

• Es minimitza la cicatriu de l’operació del tendó d’Aquil·les

Aquest tipus d’intervenció està especialment indicat en pacients joves, esportistes o amb alta demanda funcional, i permet una reincorporació més ràpida a l’activitat habitual.

Pel que fa al procediment, l’operació del tendó d’Aquil·les dura entre 45 i 90 minuts. Després de la cirurgia, s’inicia un protocol de recuperació estructurat, que inclou immobilització progressiva, fisioteràpia i readaptació funcional.

Quant dura la recuperació després d’una operació del tendó d’Aquil·les?

La recuperació d’una ruptura del tendó d’Aquil·les és progressiva i depèn del tipus de cirurgia, de l’estat previ del tendó i de la implicació del pacient en la rehabilitació. En general:

• Les primeres setmanes s’utilitza una bota tipus Walker

• La fisioteràpia comença precoçment per mantenir la mobilitat i evitar rigideses

• A partir del segon mes s’inicia el treball de força i la reeducació de la marxa

En condicions òptimes, la tornada a la vida activa es produeix entre els 4 i 6 mesos després de la intervenció. En esportistes d’elit, aquest temps pot escurçar-se gràcies a protocols específics. Tot i això, cal tenir en compte possibles seqüeles d’una ruptura del tendó d’Aquil·les, com molèsties residuals lleus o pèrdua parcial de força, especialment si no se segueix adequadament el procés de recuperació.

“Amb un bon seguiment, la majoria de pacients amb una lesió al tendó d’Aquil·les pot tornar a caminar, córrer i viure sense dolor.”

Dr. Daniel Poggio

Per què tractar una lesió del tendó d’Aquil·les a barnaclínic+?

L’equip de Traumatologia de barnaclínic+, amb el Dr. Daniel Poggio al capdavant en l’àrea de lesions de peu i turmell, ofereix un abordatge avançat, personalitzat i basat en l’evidència. Disposem de:

• Tècniques quirúrgiques mínimament invasives i endoscòpiques

• Fisioteràpia especialitzada en lesions esportives i tendinopaties

• Protocols de recuperació adaptats a cada pacient

• Diagnòstic ràpid amb ecografia d’alta resolució i ressonància

Si presentes dolor al tendó d’Aquil·les en aixecar-te, molèsties persistents o has patit una possible ruptura, és fonamental una valoració precoç. A barnaclínic+, t’oferim les millors solucions per tornar a caminar, córrer o viure sense dolor.