12 de desembre de 2024

Disfàgia en malalties neurodegeneratives: tractament, símptomes i intervenció logopèdica

Avui, 12 de desembre, amb motiu del Dia Mundial de la Disfàgia, volem tractar un tema essencial per a moltes persones grans i pacients amb malalties neurodegeneratives com l’Alzheimer i el Parkinson: la disfàgia. Aquest trastorn, que afecta la capacitat de deglutir, pot comprometre greument la salut, causant complicacions com la desnutrició o la pneumònia per aspiració. A la nostra Unitat de Memòria i Trastorns Cognitius de barnaclínic+, treballem per oferir solucions adaptades a cada pacient. La Dra. Núria Montagut, logopeda de pràctica avançada de l’Hospital Clínic de Barcelona i experta en trastorns del llenguatge, parla i deglució, explica com es pot intervenir per garantir una deglució segura i eficaç en aquestes persones.

“Entenem per disfàgia aquelles alteracions en el procés de deglució que poden passar des que el pacient es posa el bol al davant fins que l’aliment arriba a l’estómac”

Dra. Núria Montagut, logopeda

Què és la disfàgia i els seus principals símptomes

La disfàgia és un trastorn que afecta qualsevol fase del procés de deglució. Segons la Dra. Núria Montagut, en pacients amb malalties neurodegeneratives és especialment freqüent la disfàgia orofaríngia, que afecta les fases oral i faringe de la deglució. Els principals símptomes de la disfàgia orofaríngia són:

1. Tos abans, durant o després de deglutir.
2. Voz ronca o humida després de menjar.
3. Sensació que l’aliment queda aturat a la gola.
4. Fatiga o lentitud al menjar.
5. Dificultat per activar el reflex de deglució.

La disfàgia en persones grans i amb malalties neurodegeneratives

La disfàgia en persones grans amb demència i altres malalties neurodegeneratives, com el Parkinson, el Alzheimer i l’esclerosi lateral amiotrófica, és una problemàtica comuna. Segons dades recents, fins a un 8% de la població a Espanya podria patir aquest trastorn en algun moment, una xifra que augmenta significativament en les persones grans o amb alteracions neurològiques. La disfàgia en gent gran pot provocar complicacions com la deshidratació o infeccions respiratòries greus.

Tractament per a la disfàgia: ¿La disfàgia té cura?

Tot i que no totes les formes de disfàgia tenen cura definitiva, un tractament adequat pot millorar notablement la seguretat i eficàcia de la deglució. El tractament per a la disfàgia des del punt de vista de la logopèdia, com explica la Dra. Montagut, combina diverses estratègies:

1. Teràpies indirectes: Exercicis sense aliments per enfortir la musculatura.
2. Teràpies directes: Adaptació dels aliments en textura i volum.
3. Tècniques posturals: Ajustos en la postura al menjar.
4. Recomanacions per a la disfàgia: Consells personalitzats per pacients i familiars.
5. Electroestimulació: Estimulació muscular per millorar la deglució.

“L’objectiu principal de la intervenció logopèdica per a la disfàgia és intentar mantenir una deglució el més segura i eficaç possible per protegir les vies respiratòries i reduir els riscos d’atragantament”

Dra. Núria Montagut, logopeda

En el context d’aquesta malaltia relacionada amb les demències neurodegeneratives; com en casos de Parkinson i disfàgia, o disfàgia i Alzheimer, l’objectiu principal és evitar complicacions greus com la pneumònia per aspiració. A més, la intervenció logopèdica inclou formar els cuidadors per optimitzar l’alimentació dels pacients.

Recomanacions i dieta per a la disfàgia: el paper de la família

Un element essencial en el maneig de la disfàgia és la implicació dels familiars. Les recomanacions per a la disfàgia inclouen adaptar la dieta, prestar atenció als canvis en la deglució i consultar a especialistes davant els primers símptomes del trastorn. Aquest enfocament permet prevenir riscos i millorar significativament la qualitat de vida dels pacients.

Un maneig adequat de la disfàgia inclou adaptar l’alimentació per garantir la seguretat i facilitar la deglució. La dieta per disfàgia pot incloure aliments de fàcil mastegar, líquids espesats i receptes especialment dissenyades per prevenir riscos d’atragantament. En aquest sentit, és important usar espessants per a disfàgia i elaborar un menú per a gent gran amb disfàgia que contempli necessitats nutricionals específiques. Entre les receptes per a disfàgia, destaquen purés, sopes densificades i postres adaptats. Aquestes estratègies, juntament amb l’ús de tècniques logopèdiques, són fonamentals per millorar la qualitat de vida dels pacients.

Avui, en el Dia Mundial de la Disfàgia, volem recordar la importància d’una detecció precoç i un tractament integral per a aquest problema, especialment en els pacients grans o amb malalties neurodegeneratives. T’invitem a veure el vídeo de la Dra. Núria Montagut, on explica en detall què és la disfàgia i com tractar-la des de la logopèdia.