23 maig, 2018
Què és el glaucoma? La ceguesa silenciosa
El glaucoma és una malaltia ocular que consisteix en un dany del nervi òptic causat per un excessiu augment de la pressió intraocular. La pressió intraocular (PIO) està determinada per la quantitat de líquid intraocular anomenat humor aquós, que s’emmagatzema en la part anterior de l’ull.
A mesura que avancen els anys i sobretot a partir dels 40 anys, els sistemes de drenatge de l’ull (malla trabecular) encarregats d’eliminar l’humor aquós van patint una fibrosi progressiva fins que són incapaços de filtrar i eliminar aquest líquid intraocular.
EL GLAUCOMA, LA CEGUESA SILENCIOSA
El nervi òptic és una estructura molt delicada situada a la part posterior del globus ocular i encarregada de transportar els estímuls visuals al cervell. La pressió elevada comprimeix els petits capil·lars que nodreixen al nervi òptic, dificultant l’aportació d’oxigen i nutrients i danyant la seva estructura fibril·lar. Per aquest motiu, el nervi òptic comença a perdre fibres nervioses de manera lenta i progressiva començant per les més perifèriques de manera que el pacient va perdent la part lateral del seu camp visual. Com es produeix de manera lenta i començant a la perifèria, els pacients al principi no són conscients d’aquesta pèrdua visual fins que aquesta afecta les zones mes centrals, moment en què el glaucoma ja es troba en fases avançades. Per tot això es coneix aquesta patologia com la ceguesa silenciosa, ja que la pèrdua visual és irreversible.
“Els pacients amb glaucoma al principi no són conscients d’aquesta pèrdua visual. Per aquest motiu se li coneix com la ceguesa silenciosa, ja que la pèrdua visual és irreversible “
Dra. Elena Millá
QUAN PARLEM D’HIPERTENSIÓ OCULAR I QUAN DE GLAUCOMA
Parlem de glaucoma quan el nervi òptic dóna senyals d’estar danyat. En les fases inicials en què únicament es constata un augment de la PIO però el nervi encara està sa, es parla d’hipertensió ocular i no de glaucoma. És de vital importància diagnosticar els pacients en aquesta fase per posar-li tractament precoçment i evitar que evolucioni.
“En les fases inicials es parla d’hipertensió ocular, no glaucoma. És de vital importància diagnosticar els pacients en aquesta fase per evitar que evolucioni a glaucoma”
Dra. Elena Millá
Fases:
A/ L’humor aquós no pot drenar a través de les estructures de drenatge que es troben obliteradas i s’acumula a la part anterior de l’ull causant la hipertensió ocular
B/ Cap del nervi òptic des d’on surt aquest nervi cap al cervell i que mostra canvis patològics característics davant un augment de PIO mantingut causant el glaucoma
El Glaucoma com un lavabo obstruït
En certa manera, es pot fer un símil entre el glaucoma i un lavabo les canonades estan obstruïdes. La “canonada” per on ha d’eliminar l’humor aquós és un canal que dóna la volta 360º al voltant de la part anterior de l’ull i és com un cinturó que l’envolta (canal de Schlemm). Està situat a l’interior de l’angle format entre la còrnia i l’iris de l’ull. Quan aquest angle té una obertura suficient es diu que es troba obert, en canvi, quan la distància entre la còrnia i l’iris disminueix, es produeix un estrenyiment de l’angle de la cambra anterior de l’ull.
