La periodòncia és l'especialitat dental que es dedica als problemes periodontals o de les genives.
La malaltia periodontal és una infecció bacteriana dels teixits que envolten i subjecten la dent als maxil·lars. Pot manifestar-se com una gingivitis presentant inflamació de les genives exclusivament o bé com una periodontitis (piorrea) presentant a més una pèrdua d'os de suport de les dents que pot produir posteriorment mobilitat i pèrdua dentària.
Les malalties periodontals no només tenen manifestacions locals a nivell bucal sinó que, a més, poden tenir manifestacions a nivell sistèmic, com els últims estudis estan demostrant. Alteracions en el control de glicèmia de pacients diabètics, parts prematurs de nens de baix pes, major freqüència de cardiopatia isquèmica i afectacions pulmonars, són una mostra de possible problemàtica.
El diagnòstic precoç i un correcte tractament de la malaltia periodontal, aconsegueixen salut periodontal i eviten l'aparició de patologies sistèmiques relacionades.

El que passa en la seva boca, pot no quedar-se en la seva boca.

Definición

Per què es produeixen les malalties periodontals?
La causa és la placa bacteriana, un individu susceptible i uns factors de risc com el tabac, estrès, diabetis, canvis hormonals ...

Com afecta el tabac a les genives?
El tabac produeix disminució del sistema de defensa de les genives predisposant el pacient fumador a la malaltia periodontal. El tabac disminueix la resposta al tractament. El deixar de fumar produeix efectes positius immediats sobre les genives.

Què passa durant l'embaràs en les genives?
Durant l'embaràs es produeix una resposta gingival exagerada a la placa bacteriana. Es manifesta amb unes genives inflamades, sagnat gingival i, en ocasions, èpulis gravídico. Ocorre en 50% de dones que tenen mala salut gingival, i durant el 3 al 8 º mes d'embaràs. S'ha de prevenir i tractar a temps.

 

Diagnóstico

El diagnòstic de la malaltia periodontal es realitza mitjançant:

• Exploració clínica bucal i periodontal:

El periodoncista realitza una exploració bucal valorant la presència de bosses periodontals profundes, mobilitats dentàries, recessions gingivals, afectacions de les furques, sagnat i supuració gingival, realitzant amb aquestes dades un periodontograma.

Els signes clínics que pot presentar el pacient són:

• Signes de Gingivitis:

Envermelliment i engrandiment de geniva.

Sagnat gingival espontani al raspallat.

Presència de placa dental i càlcul (tosca).

Mal alè.

• Signes de Periodontitis (a més dels de gingivitis):

Sensibilitat dentària al fred.

Retracció de genives (sensació dents més llargs).

Mobilitat i desplaçament dentari.

Dolor si hi ha flegmons.

Pèrdua dentària.

• Exploració radiogràfica per mitjà seriada radiogràfica o ortopantomografia, per valorar la pèrdua òssia
  
• Anàlisi microbiològic, en aquells casos més agressius, per conèixer la flora patogènica de les genives i donar el tractament antibiòtic més adequat.
  

Tratamiento

El tractament de la malaltia periodontal consta de:

• Manual d'higiene oral per part de la higienista dental.
• Especificar la higiene d'implants i la higiene durant l'ortodòncia.
• Raspat i allisat de les arrels de les dents.
• Antibiòtics.
• Cirurgia periodontal en els casos més greus i agressius
• Cirurgia mucogingival. Quan apareixen retraccions de geniva severa en una dent i aquest queda desprotegit, es pot realitzar un empelt de geniva del propi paladar del pacient
• Manteniment periodontal cada 3-6 mesos, per mantenir la salut periodontal aconseguida amb el tractament.
• Tractament multidisciplinari:
  • Un cop controlada la situació periodontal, s'ha de valorar què altres tractaments dentals necessita per aconseguir no només salut sinó, a més, estètica i funció dental. Els pacients periodontals han perdut algunes peces dentals generalment, i solen requerir de tractament rehabilitador amb implants, pròtesis i ortodòncia. La relació entre els professionals de les diferents especialitats dentals ha de ser fluida i propera, per rehabilitar correctament al pacient en la seva totalitat. En Barnaclinic tenim aquests requisits a l'abast dels pacients.