Microbiología y parasitología

La microbiología y parasitología es una especialidad médica que desde su creación se ha ido expansionando y reafirmando su identidad y competencias, alcanzando un prestigio científico y profesional de primer orden, además de un importante reconocimiento internacional.

El trabajo de los microbiólogos tiene, además, un impacto directo en la salud de la comunidad, pues su trabajo es la fuente más fiable para conocer la etiología de las enfermedades infecciosas y las siempre cambiantes poblaciones microbianas, identificando los nuevos patógenos y documentando los patrones de resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos.

El principal objetivo del Servicio de Microbiología del CDB es proporcionar toda aquella información eficaz para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades de origen infeccioso, aprovechando los últimos avances científicos, en los campos de la bacteriología, virología, micología y parasitología. Además de las metodologías clásicas de cultivos, antibiogramas, serología, etc., utiliza la última generación de técnicas en biología molecular como la amplificación, detección, cuantificación, secuenciación y análisis filogenético de ácidos nucleicos.

El Servicio de Microbiología está constituido por especialistas en microbiología y parasitología, todos ellos profesores de universidad, que permiten ofrecer asesoramiento clínico y técnico a problemas complejos. Se organiza en dos secciones (bacteriología y Virología) y una unidad (parasitología) que cubren objetivos ambiciosos en cuanto a asistencia, investigación y docencia, de tal forma que actualmente es de referencia en diferentes ámbitos asistenciales y de investigación, como el diagnóstico y la vigilancia de gripe y otras infecciones víricas respiratorias, en el diagnóstico de la leptospirosis y de la enfermedad de chagas, en la tipificación de E.coli enteropatógeno, en el cribado microbiológico de los donantes de órganos y en los programas de erradicación del sarampión, rubéola y parotiditis de la población de Cataluña.

Asistencia

Sección de Bacteriología

Organizada en áreas de trabajo que incluyen:

• Muestras respiratorias: diagnóstico de las infecciones por patógenos respiratorios.
• Hemocultivos y líquidos estériles: diagnóstico etiológico de las sepsis, así como el diagnóstico de la meningitis bacterianas y otras infecciones de líquidos orgánicos.
• Cultivos de varios, frotis y exudados: esta área se ocupa del diagnóstico de diversos síndromes y procesos infecciosos de una amplia variedad de productos patológicos.
• Urocultivos: estudio del sedimento de orina y los urocultivos.
• Coprocultivos: diagnóstico etiológico de las enteritis agudas, además de la detección de la toxina de Clostridium difficile.
• Enfermedades de transmisión sexual: diagnóstico etiológico de las infecciones genitales.
• Micobacterias: diagnóstico de la tuberculosis. La Unidad de micobacterias dispone de instalaciones y medidas de bioseguridad especiales.
• Antibiograma: determinación de la sensibilidad a agentes antibacterianos y antifúngicos.
• Epidemiología: estudio de la relación genética entre bacterias para la investigación de brotes epidémicos.
• Micología: diagnóstico de las micosis.

Sección de Virología

Capaz de asumir las prestaciones analíticas para cualquier tipo de diagnóstico relacionado con la infección vírica a través de un diagnóstico rápido, específico y sensible utilitzando las nuevas tecnologías, conjuntamente con las tradicionales en virología —muchas de ellas aún de referencia—, y automatizando al máximo los procesos.

Se estructura, en base a consideraciones tecnológicas, en cinco áreas:

• Serología automatizada
• Serología manual.
• Detección directa de antígenos sobre producto patológico.
• Cultivo celular y biología molecular, área en la que se utilizan técnicas tanto cualitativas como cuantitativas de amplificación de ácidos nucleicos y métodos de secuenciación para la detección de mutaciones de resistencia a los antivíricos.

En la actualidad la Unidad de Virología es capaz de detectar hasta 35 virus diferentes a través de la utilización de más de 80 marcadores para el diagnóstico, seguimiento, pronóstico y evaluación de la eficacia terapéutica de la infección d’etiología vírica. La Unidad de Parasitología realiza los diagnósticos parasitológico, inmunológico, y molecular de las principales parasitosis autóctonas, importadas; nosocomiales en pacientes inmunocomprometidos y zoonóticas.

Investigación

En investigación desarrollan una importante actividad de reconocido prestigio, a través de proyectos de diseño propio o en colaboración con grupos nacionales e internacionales.

Se basa principalmente en la transferencia en el ámbito clínico de los principales conocimientos en microbiología, siendo las principales áreas de investigación:

• El desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas
• El conocimiento de la patogenia de las enfermedades infecciosas
• Las bases moleculares de la resistencia a los antimicrobianos
• Los microorganismos importados
• Los nuevos patógenos

Las principales líneas de investigación son:

• Mecanismos de resistencia de M.tuberculosis.
• Bases moleculares de la resistencia a los antibióticos en bacterias multirresistentes.
• Diseño de nuevos agentes antimicrobianos.
• Técnicas virológicas en el diagnóstico de la infección respiratoria.
• Marcadores de diagnóstico y seguimiento de la infección vírica en el paciente inmunodeprimido.
• Patogenia de los virus de les hepatitis B y C.

Docencia

Los miembros del Servicio de Microbiología participan en la formación de Residentes de la Especialidad de Microbiología y Parasitología y en la enseñanzat de pre y postgrado de la licenciatura de Medicina en la Facultas de Medicina (Universidad de Barcelona). También acoge residentes de otros hospitales en Comisión de Servicio y a especialistas y licenciados, nacionales o extranjeros, que quieren ampliar su formación.