النشاط

سمحت لنا زيادة النشاط في جراحة الكبد والصفراء والبنكرياس خلال السنوات الماضية بتطوير أنواع مختلفة من الإجراءات إلى جانب زراعة الكبد التقليدية. ومن بينها، استخدام الكبد من متبرعين فقدوا الحياة، كما باشرت المستشفى عام 2000 بتطبيق أول برنامج لزرع الكبد من متبرع حي بالغ في إسبانيا. تؤكد نتائجنا على المدى الطويل نجاح هذا النوع من عمليات الزرع في ضمان بقاء المريض على قيد الحياة بمعدل مماثل للمعدل الذي تحقق من خلال زراعة الكبد التقليدية معدل القاء على قيد الحياة في سنة واحدة 99 ٪، و 78 ٪ و 70 ٪ معدل البقاء على قيد الحياة طوال 5 و 10 سنوات. كما قمنا إلى جانب ذلك بتطوير إجراءات معقدة لجراحة الكبد، خاصة فيما يتعلق بنقائل سرطان الكبد المنتشر في القولون والمستقيم (MCLD) وسرطان خلايا الكبد (HCC). نقوم بإجراء حوالي 250 عملية استئصال الكبد و 80 عملية زرع الكبد كل عام.

برامج الرعاية

زراعة الكبد من متبرع حيّ

وإلى جانب النشاط الطبيعي، نجري حوالي 8-10 عمليات زراعة كبد من متبرع حيLDLT كل عام. يرتبط الاستطباب المعتاد بالمشاكل المرتبطة بفيروس التهاب الكبد B أو C، مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد. قامت مجموعتنا بتصميم بروتوكول معين يتضمن استطبابات أكثر من تلك المدرجة في معايير ميلانو. ويحظى المتبرع المانح برعاية خاصة. نشرت نتائجنا مؤخراً حول المتبرعين، والتي تشكل مرجعاً لجراحة الكبد الرئيسية.

سرطان خلايا الكبد

يعدّ من استطبابات جراحة الكبد الأكثر شيوعاً، طالما ظلت وظيفة الكبد مستقرة. ويشمل مراقبة المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد B أو C، أو العلاج الموضعي أو المحيطي من خلال الاستئصال بالأمواج الراديوية أو الأمواج الدقيقة بالإضأذية إلى الانصمام الكيميائي الشرياني. تبقى الجراحة هي العلاج المرجعي كلما أمكن ذلك. توفر الإجراءات إمكانية استئصال الكبد القطعي بالمنظار.

سرطان الكبد القولوني النقيلي

نظراً لارتفاع معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في الدول الغربية، تعد النقائل في الكبد واحدة من أهم استطبابات جراحة الكبد. وباعتباره مركز معلومات مرجعي، يتضمن النهج متعدد التخصصات علاقة وثيقة مع أطباء الأورام أو أطباء الأشعة لدينا لزيادة فرص الاستئصال والشفاء بنجاح. وهذا يشمل العلاج الكيماوي الداعم السابق واللاحق للعلاج، أو الانصمام البابي من أجل زيادة حجم الكبد المتبقي.


المختصون

الفريق الطبي مكرس 100 ٪ للمستشفى. نتيجة لذلك، يحظى مرضانا بالمتابعة من قبل نفس فريق الأطباء طوال العملية بأكملها.

تتمتع ممرضات المستشفيات المدربات تدريباً خاصاً بخبرة واسعة في رعاية المرضى الذين يجرون جراحات أو عمليات الزرع، ولا تزيد نسبة ممرضة إلى مريض عن 1: 2 كحد أقصى.

تحديد موعد

الموارد المادية

  • غرف المستشفى

  • مُسْتَشْفَى نَهارِيّ  

  • وحدة العناية المركزة المتخصصة

  • علم الأشعة التدخلي مع طاقم عمل تخصصي عالي التدريب

  • آخر الاكتشأذيات المتعلقة بجراحة الكبد

  • غرفة عمليات متكاملة مجهزة بمنظار ثلاثي الأبعاد

  • خبرة في الاستكشاف والاجراءات العلاجية RFA و MWA

  • تقنيات التشخيص بالتصوير باستخدام أخضر الإندوسيانين الأخضر (الومضان)

  • أحدث تقنيات المسح الضوئي ثلاثي الأبعاد

سير العملية

 

للمرضى المصابين بسرطان الخلية الكبدية HCC أو سرطان القولون CCR الناجم عن نقائل كبدية:

    · تقييم نوعي للنهج متعدد التخصصات. أمراض الكبد والأشعة التداخلية والجراحة

 

تقييم المتبرعين :

    · تقييم الحالة الصحية العامة بما في ذلك التقييم النفسي

    · تقييم نوعي للكبد. توزّع الأوعية الدموية والصفراوية.

    · تقييم متسلسل للمتبرعين، بما في ذلك إجراء عملية تبرع شفأذية ودقيقة

 

غرفة عمليات متكاملة ومصممة ومجهزة خصيصاً (عدد 2)

    · إجراء عملية الزرع بالتوازي (في غرفة عمليات مستقلة).

        - التبرع بالكبد / التعافي من الجراحة يمين/ يسار

        - استئصال الكبد ونقله للمريض وزرعه

 

متابعة صارمة بعد العملية الجراحية في وحدة العناية المركزة والجناح

 

متابعة طويلة الأجل بعد زرع للمتبرع والمريض

   

نتائجنا

زراعة الكبد

Stem Cells Transplant

105

زراعة الكبد من متبرع حيّ معدل البقاء على قيد الحياة - نجاة المريض

Survival Rate - Patient Survival

percutaneous coronary

99%

السنة الأولى

percutaneous coronary

75%

لمدة خمس سنوات..معدل البقاء على قيد الحياة - نجاح الزرع

Survival Rate - Graft Survival

percutaneous coronary

90%

السنة الأولى

percutaneous coronary

70%

لمدة خمس سنوات..


سرطان خلايا الكبد

Stem Cells Transplant

+300

استئصال سرطان خلايا الكبد في السنوات العشر الأخيرة

معدل البقاء على قيد الحياة

percutaneous coronary

75’6%

معدل البقاء على قيد الحياة عموماً في 5 سنوات

percutaneous coronary

38’6%

البقاء على قيد الحياة دون مرض طوال 5 سنوات


سرطان القولون والمستقيم مع نقائل الكبد

Stem Cells Transplant

+400

أمراض الكبد الرئيسية (2005-2015)

معدل البقاء على قيد الحياة

percutaneous coronary

56,1%

معدل البقاء على قيد الحياة عموماً في 5 سنوات

percutaneous coronary

29,6%

البقاء على قيد الحياة دون مرض طوال 5 سنوات