La profilaxi post-exposició redueix el risc de transmissió del VIH després d'un contacte de risc

Dimecres, 30 de novembre de 2011

L'aparició de nous portadors del VIH no s'atura malgrat els grans esforços esmerçats en la seva prevenció. Entre els anys 2001 i 2010 la taxa de noves infeccions segueix sent alta i estable: al voltant de 700 casos per any a Catalunya, 300 diagnosticats a l'Hospital Clínic de Barcelona, i fins a 2,7 milions a tot el món. El descens en la taxa anual respecte al 2001 és del 15%, una xifra significativa però insuficient. Per això cal implementar noves eines que permetin combatre les noves infeccions.

L'aplicació innovadora de les teràpies existents pot ajudar a controlar l'avenç del VIH. Administrar una pauta curta d'antiretrovirals després d'un contacte de risc (profilaxi post-exposició) redueix les probabilitats de contagi. Així ho demostra un assaig clínic publicat a Antiviral Therapy amb 255 pacients dels hospitals: Clínic, del Mar, Universitari de Tarragona Joan XXIII, Sant Pau, Germans Trias i Pujols i Mútua de Terrassa. El Dr. Vicens Díaz-Brito n’és el primer signant i els Drs. Josep Maria Gatell i Felipe García els darrers signants, tots ells de l'Hospital Clínic de Barcelona i l'Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS).

Cap dels pacients que van rebre el tractament preventiu va acabar contraient el VIH, quan la mitjana de transmissió se situa per sobre de l'1% després d'un contacte de risc. En cap cas aquesta estratègia pot considerar-se una protecció davant la infecció, però és una última barrera de seguretat quan totes les altres existents hagin fallat. Cada any més de 400 persones reben la profilaxi post-exposició a l'Hospital Clínic de Barcelona després de relacions sexuals, habitualment esporàdiques, en què s'ha produït algun accident en l'aplicació de mesures de prevenció o aquestes han estat insuficients. Es tracta d'una opció farmacèutica poc coneguda per les persones interessades i per la comunitat mèdica.