Dedicats a la innovació i l'excel·lència quirúrgica
Des de 2009 es fan nefrectomies de donants vius usant l'accés transvaginal amb introducció de baratar i recuperació de mostres quan és viable. El 2010 vam introduir la tècnica LESS (cirurgia laparoscòpica a través d'una incisió única) per a les nefrectomies de donants vius. Fins a la data s'han realitzat més de 100 nefrectomies transvaginals de donants vius i més de 60 nefrectomies de donants vius mitjançant LESS amb bons resultats.
A l'agost de 2015 vam introduir la cirurgia robòtica en el trasplantament de ronyó, especialment en receptors obesos; en dos casos vam introduir el nou ronyó a través de la vagina de la receptora.
Al març de 2016, l'equip dirigit pel Dr. Antonio Alcaraz va aconseguir un rècord de trasplantaments de ronyó, amb un total de 24. Durant els primers 9 mesos de 2016, s'han realitzat un total de 55 trasplantaments de ronyó (de donants vius i morts) a l'Hospital Clínic, dels quals 14 van estar assistits pel sistema Da Vinci.
«El nostre objectiu és aconseguir que el 40% dels trasplantaments siguin trasplantaments de donants vius assistits pel sistema robòtic. Des del passat estiu hem fet el salt i volem continuar per aquest camí », diu el Dr. Antonio Alcaraz. El Dr. Alcaraz també afirma: «La cirurgia robòtica és la nostra tècnica preferida per al trasplantament renal de donant viu. Reservat la cirurgia oberta per quan es preveuen dificultats quirúrgiques ».
La incorporació de la robòtica al trasplantament real és un gran avanç, segons el Dr. Alcaraz, ja que «no podíem recórrer a la laparoscòpia perquè els instruments no ens permetien maniobrar correctament. Amb el sistema Da Vinci Xi podem aconseguir més moviment que amb el canell humana, i podem moure amb gran precisió perquè qualsevol gest es reprodueix en una escala d'1 a 10, fet que suposa que podem aconseguir un desplaçament mínim amb un moviment natural ».
Experiència mèdica i immunologica
El nostre equip de nefròlegs té experiència en tot tipus de trasplantaments de ronyó i es dedica exclusivament al trasplantament.
Sent un dels majors centres de trasplantament de ronyó a Espanya, aquesta dedicació exclusiva al trasplantament està més que justificada i reflectida pels excel·lents resultats.
A més, podem comptar amb l'experiència del laboratori d'histocompatibilitat de Catalunya que gestiona més de 1000 trasplantaments d'òrgans sòlids per any i que es troba a les nostres instal·lacions.
La nostra institució ofereix totes les especialitats mèdiques i quirúrgiques, inclòs un departament de trasplantament de malalties infeccioses.
Les nostres fites en trasplantament renal de donant viu
· 1965, L'Hospital Clínic realitza el primer trasplantament de ronyó a Espanya.
· Des de llavors, activitat contínua en trasplantaments de ronyó de donant cadàver i viu, amb més de 4.500 realitzats.
· Des de 2001, nefrectomia robòtica només del donant.
· 2006, Primer trasplantament de ronyó de donant viu incompatible amb ABO a Espanya.
· 2009, Primera nefrectomia de donant transvaginal a nivell mundial.
· 2010, Introducció de la tècnica LESS (cirurgia laparo endoscòpica d'un sol lloc) per nefrectomia de donant viu.
· 2015, Primera cirurgia robòtica en receptor de trasplantament de ronyó de donant viu.
Docència
· La nostra Unitat de Trasplantament de Ronyó participa en l'educació dels estudiants de medicina de la Universidad de Barcelona i en diversos programes de Màster.
· La majoria dels nostres metges són professors o professors de la Universidad de Barcelona.
· A més, la Unitat de Trasplantament de Ronyó té un paper crucial en l'educació dels metges residents.
· Cada any, al voltant de 15 metges visitants d'altres institucions nacionals o internacionals passen períodes d'entre un mes fins a un any a la Unitat de Trasplantament de Ronyó.
· La Unitat de Trasplantament de Ronyó realitza programes de formació de diversos dies de durada per a metges de trasplantament de tot el món.
Recerca i innovació
· La Unitat de Trasplantament de Ronyó ha participat en tots els principals assajos multicèntrics internacionals en immunosupressió després del trasplantament de ronyó de l'última dècada.
· A més d'això, la Unitat de Trasplantament de Ronyó de barnaclínic+ té el seu propi laboratori experimental (LENIT Laboratori Experimental de Nefrologia i Trasplantament Renal; el Dr. Fritz Diekmann, el Cap de la Unitat també és Director de LENIT) i compta amb una unitat d'estudis clínics.
· Els metges de la Unitat de Trasplantament de Ronyó són investigadors i col·laboradors principals en diversos assajos experimentals i clínics, nacionals i internacionals, i cooperacions d'investigació.
Centrats en l'atenció del pacient
El trasplantament de ronyó viu es basa en un enfocament multidisciplinari centrat en l'atenció del receptor i el donant.
La seguretat i protecció és un element clau en el nostre programa. Per aquest motiu, ens basem en les guies clíniques i en un marc regulador apropiat, seguint principis ètics per minimitzar l'impacte mèdic i psicosocial de la donació i per evitar el tràfic d'òrgans i el comerç humà. La donació en viu es realitza d'acord amb les millors pràctiques i l'evidència publicada, seguint les recomanacions internacionals com la KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Care of Living Kidney Donors.
És necessària una entrevista entre l'advocat independent del donant i el LD per: comprendre com s'ha dut a terme el procés de presa de decisions, avaluar l'entorn familiar i social, i per analitzar el suport social i les mesures adoptades per contrarestar qualsevol situació adversa.
Línies d'atenció a Trasplantament renal
Trasplantament renal compatible ABO
Trasplantament renal ABO incompatible
Procediments quirúrgics complexos i per accés Vascular
Tècnica mínimament invasives per nefrectomies de donants vius (Single-port, NOTES)
Trasplantament renal mitjançant cirurgia robòtica
Departament de Trasplantament en Malalties Infeccioses
Departament d'immunologia de trasplantaments
Atenció multidisciplinar i seguiment
Recursos materials
EQUIP ALTAMENT ESPECIALITZAT
LABORATORI DE IMMUNOLOGIA DE TRASPLANTAMENT
CENTRE DE DIÀLISI
ROBOT DA VINCI XI
HABITACIONS
HOSPITAL DE DIA
UNITAT DE CURES INTENSIVES ESPECÍFICA
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA ALTAMENT FORMADA
ULTRASONS 3D D'ÚLTIMA GENERACIÓ
QUIRÒFAN INTEGRAT AMB TORRE PER A LAPAROSCÒPIA 3D I CIRURGIA ROBÒTICA
EXPLORACIÓ PER ULTRASONS I PROCEDIMENTS TERAPÈUTICS
Els nostres resultats
Els nostres resultats en trasplantament renal
 |
50 |
Trasplantaments renals de donant viu a l'any |
 |
20 |
Robotic surgeries |
TAXA DE SUPERVIVÈNCIA |
||
Supervivència del pacient |
Supervivència del trasplantament |
|
|
|
|
Els nostres professionals expliquen el trasplantament renal
Blog de Urologia
Problemes de salut del penis: múltiples solucions i tractaments
El penis és un òrgan sexual extern masculí amb dues funcions principals: la reproducció i excreció urinària. Anatòmicament està compost per tres estructures cilíndriques de teixit esponjós i erèctil: dos cossos cavernosos i un cos esponjós, aquest darrer és el que conté la uretra per on passa l’orina i el semen. Aquest òrgan pot omplir-se […] La entrada Problemes de salut del penis: múltiples solucions i tractaments aparece primero en Blog de urología.
Cirurgia de la hiperplàsia de pròstata amb làser de Thulio: menys complicacions i millor recuperació
El passat mes de juny, el Grup Hospital Clínic de Barcelona es va convertir en el primer centre hospitalari d’Europa en aplicar la nova tècnica de Làser de Thulio superpulsado per a la cirurgia de pròstata. Aquesta primera intervenció va ser per al tractament d’una Hiperplàsia Benigna de Pròstata i la va realitzar el Dr. […] La entrada Cirurgia de la hiperplàsia de pròstata amb làser de Thulio: menys complicacions i millor recuperació aparece primero en Blog de urología.
Vasovasostomia assistida per robot, una bona opció si vols tenir fills de forma natural després de la vasectomia
En l’actualitat, fins a un 6% dels pacients que s’han sotmès a una vasectomia sol·liciten la reversió de la mateixa, ja que volen de nou ser pares. Aquest procediment s’anomena vasovasostomia o epidídim-vasostomia, en funció del segment utilitzat. Aquest procediment consisteix a identificar els conductes deferents prèviament seccionats i tornar a unir-los a través de tècniques de cirurgia realment complexes, que necessiten habitualment […] La entrada Vasovasostomia assistida per robot, una bona opció si vols tenir fills de forma natural després de la vasectomia aparece primero en Blog de urología.