{"id":4614,"date":"2024-04-02T11:36:52","date_gmt":"2024-04-02T11:36:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/?p=4614"},"modified":"2025-07-16T12:42:49","modified_gmt":"2025-07-16T12:42:49","slug":"cirugia-toracica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-toracica\/","title":{"rendered":"barnacl\u00ednic+ ampl\u00eda su cartera de servicios en cirug\u00eda tor\u00e1cica"},"content":{"rendered":"<p>La <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/respiratorio\/cirugia-toracica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong><\/a> es uno de los pilares fundamentales en la atenci\u00f3n integral de pacientes con <strong>afecciones pulmonares y tor\u00e1cicas<\/strong>. Este servicio en barnacl\u00ednic+ se distingue por su enfoque multidisciplinario, su compromiso con la excelencia cl\u00ednica y su capacidad para ofrecer soluciones innovadoras a pacientes con una <strong>amplia gama de <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/respiratorio\/\">enfermedades y trastornos respiratorios<\/a><\/strong>. En l\u00ednea con este compromiso, se han incorporado recientemente nuevos profesionales a este servicio que permiten ampliar todav\u00eda m\u00e1s los servicios que se ofrecen en este \u00e1mbito de la medicina.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h2><strong>La importancia de la cirug\u00eda rob\u00f3tica<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: left;\">Uno de los aspectos m\u00e1s destacados dentro del campo de la <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/respiratorio\/cirugia-toracica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong><\/a> es el <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-toracica-robotica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">creciente papel de la tecnolog\u00eda rob\u00f3tica<\/a>. La <strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-robotica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cirug\u00eda rob\u00f3tica<\/a><\/strong> ha transformado radicalmente la forma en que se abordan las <strong>enfermedades tor\u00e1cicas complejas<\/strong>, permitiendo a los cirujanos realizar procedimientos con una precisi\u00f3n sin precedentes y minimizando el trauma para los pacientes.<\/p>\n<p>De esta forma, barnacl\u00ednic+ ha incorporado a su plantilla nuevos profesionales que son <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-toracica-robotica\/\"><strong>referentes internacionales de la cirug\u00eda rob\u00f3tica<\/strong><\/a>: el Dr. <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/608\/ricard\"><strong>Ricard Ramos<\/strong><\/a>, quien tambi\u00e9n es Jefe de <a href=\"https:\/\/www.clinicbarcelona.org\/servicio\/cirugia-toracica\">Servicio de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica del Cl\u00ednic Barcelona<\/a>, investigador de IDIBAPS y profesor titular en la <a href=\"https:\/\/web.ub.edu\/inici\">Universitat de Barcelona<\/a>, y la Dra. <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/609\/anna\"><strong>Anna Ure\u00f1a<\/strong><\/a>, especialista senior en <strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong> del Cl\u00ednic y tambi\u00e9n profesora asociada en la Universitat de Barcelona.<\/p>\n<blockquote>\n<h4><span data-contrast=\"none\"><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/608\/ricard-ramos-izquierdo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-4392\" src=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ricard-Ramos-150x150.png\" alt=\"Dr. Ricard Ramos - Cirujano tor\u00e1cico\" width=\"114\" height=\"114\" \/><\/a><\/span><\/h4>\n<h4>\u201cLa cirug\u00eda rob\u00f3tica es un abordaje m\u00ednimamente invasivo, superior en tecnolog\u00eda a la cirug\u00eda videotoracosc\u00f3pica o VATS\u201d<\/h4>\n<p><span data-contrast=\"none\">Dr. <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/608\/ricard\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ricard Ramos<\/strong><\/a>, jefe del servicio de <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/respiratorio\/cirugia-toracica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Cirug\u00eda Tor\u00e1cica<\/strong><\/a><strong>\u00a0del Cl\u00ednic<\/strong> y cirujano tor\u00e1cico de barnacl\u00ednic+<\/span><\/p><\/blockquote>\n<p>\u201cLa <strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-robotica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cirug\u00eda rob\u00f3tica<\/a><\/strong> es un abordaje m\u00ednimamente invasivo, superior en tecnolog\u00eda a la cirug\u00eda videotoracosc\u00f3pica o VATS\u201d, explica el Dr. Ramos. \u201cLa finalidad de esta cirug\u00eda no var\u00eda, pero s\u00ed nos ofrece ciertas mejor\u00edas tanto para el paciente como para el profesional\u201d, a\u00f1ade la Dra. Ure\u00f1a.<\/p>\n<p>A trav\u00e9s de sistemas rob\u00f3ticos avanzados, los cirujanos tienen acceso a una visi\u00f3n tridimensional de alta definici\u00f3n y a instrumentos articulados que pueden maniobrar con una destreza excepcional en espacios anat\u00f3micos delicados. \u201cLa <strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-toracica-robotica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cirug\u00eda tor\u00e1cica rob\u00f3tica<\/a><\/strong>\u00a0tambi\u00e9n supone ciertas ventajas para el paciente, como el hacer incisiones m\u00e1s peque\u00f1as, causar menos da\u00f1o a los tejidos, menos dolor, menos sangrado y menos riesgo de infecci\u00f3n, acelerando tambi\u00e9n su recuperaci\u00f3n\u201d, a\u00f1ade la Dra. Ure\u00f1a.<\/p>\n<blockquote>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/609\/anna-urena-lluveras\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-4616\" src=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Captura-de-pantalla-2024-03-27-a-las-17.39.59.png\" alt=\"Dra. Anna Ure\u00f1a - cirujana tor\u00e1cica\" width=\"114\" height=\"111\" \/><\/a>\u201cLa <strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-toracica-robotica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cirug\u00eda tor\u00e1cica rob\u00f3tica<\/a><\/strong> supone ciertas ventajas para el paciente, como el hacer incisiones m\u00e1s peque\u00f1as, causar menos da\u00f1o a los tejidos, menos dolor, menos sangrado y menos riesgo de infecci\u00f3n, acelerando tambi\u00e9n su recuperaci\u00f3n\u201d<\/h4>\n<p>Dra. <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/609\/anna\"><strong>Anna Ure\u00f1a<\/strong><\/a>, especialista senior en <span data-contrast=\"none\"><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/respiratorio\/cirugia-toracica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong><\/a><strong>\u00a0del Cl\u00ednic<\/strong><\/span>\u00a0y cirujana tor\u00e1cica de barnacl\u00ednic+<\/p><\/blockquote>\n<div align=\"center\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/XTtLuyX8VJ8?si=2b9kssblJPrbfzJI\" width=\"700\" height=\"394\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-toracica-robotica\/\"><strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica rob\u00f3tica<\/strong><\/a> no solo ha mejorado los resultados quir\u00fargicos, reduciendo el riesgo de complicaciones y acortando los tiempos de recuperaci\u00f3n, sino que tambi\u00e9n ha ampliado el alcance de lo que se considera posible en el <strong>tratamiento de enfermedades tor\u00e1cicas<\/strong>, incluyendo la <strong>resecci\u00f3n de tumores pulmonares<\/strong>, la <strong>correcci\u00f3n de trastornos esof\u00e1gicos<\/strong> y la reparaci\u00f3n de malformaciones cong\u00e9nitas, entre otros procedimientos.<\/p>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\">TE PUEDE INTERESAR\u2026<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-toracica-robotica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">El Cl\u00ednic consolida su posici\u00f3n de vanguardia en la cirug\u00eda tor\u00e1cica rob\u00f3tica<\/a><\/h4>\n<\/li>\n<li>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/formacion-cirugia-toracica-robotica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">El equipo de cirug\u00eda tor\u00e1cica inicia formaciones en cirug\u00eda rob\u00f3tica uniportal para profesionales internacionales<\/a><\/h4>\n<\/li>\n<li>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-robotica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">El Grupo Hospital Cl\u00ednic, pionero y referente en cirug\u00eda rob\u00f3tica<\/a><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><strong>Aplicaci\u00f3n de la cirug\u00eda tor\u00e1cica en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/h2>\n<p>Dentro del amplio espectro de <strong>enfermedades tor\u00e1cicas<\/strong>, el <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/diagnostico-del-cancer\/diagnostico-cancer-de-pulmon\/\"><strong>c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/strong><\/a> ocupa un lugar destacado en t\u00e9rminos de prevalencia y gravedad. En este contexto, la <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/respiratorio\/cirugia-toracica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong><\/a>, con su enfoque multidisciplinario y tecnolog\u00edas avanzadas, desempe\u00f1a un papel crucial en la lucha contra esta enfermedad. \u201cAhora mismo podemos decir que con el tratamiento quir\u00fargico es posible llegar a curar el <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/diagnostico-del-cancer\/diagnostico-cancer-de-pulmon\/\">c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/a>. Tiene que ser un tumor peque\u00f1o, sin ganglios, pero el tratamiento quir\u00fargico es el que da mejores resultados, con una supervivencia mayor al 80 % seg\u00fan su estadio\u201d, explica el Dr. Ramos.<\/p>\n<blockquote>\n<h4><span data-contrast=\"none\"><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/608\/ricard-ramos-izquierdo\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-4392\" src=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ricard-Ramos-150x150.png\" alt=\"Dr. Ricard Ramos - Cirujano tor\u00e1cico\" width=\"114\" height=\"114\" \/><\/a><\/span><\/h4>\n<h4>\u201cAhora mismo podemos decir que con el tratamiento quir\u00fargico es posible llegar a curar el <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/diagnostico-del-cancer\/diagnostico-cancer-de-pulmon\/\">c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/a>. El tratamiento quir\u00fargico es el que da mejores resultados, con una supervivencia mayor al 80 % seg\u00fan su estadio\u201d<\/h4>\n<p><span data-contrast=\"none\">Dr. <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/608\/ricard\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ricard Ramos<\/strong><\/a>, jefe del servicio de <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/respiratorio\/cirugia-toracica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong><\/a><strong>\u00a0del Cl\u00ednic<\/strong> y cirujano tor\u00e1cico de barnacl\u00ednic+<\/span><\/p><\/blockquote>\n<div align=\"center\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/_0m9H2KVx2E?si=f2SYGh5Tfj4f7FdD\" width=\"700\" height=\"394\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p>\u201cEl <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/diagnostico-del-cancer\/diagnostico-cancer-de-pulmon\/\"><strong>diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/strong><\/a> es muy importante, ya que la supervivencia de los pacientes mejora mucho cuando la enfermedad est\u00e1 en sus estadios iniciales\u201d, destaca la Dra. Bello, quien adem\u00e1s explica como en la actualidad, gracias a las innovaciones en oncolog\u00eda y el desarrollo de los tratamientos neoadyuvantes con quimioterapia, radioterapia y, sobre todo, <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/hematologia\/car-t\/\">inmunoterapia<\/a>, se est\u00e1 pudiendo operar a pacientes tambi\u00e9n en estadios m\u00e1s avanzados de la enfermedad.<\/p>\n<h2><strong>Otros servicios de la cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong><\/h2>\n<p>Aunque el <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/diagnostico-del-cancer\/diagnostico-cancer-de-pulmon\/\"><strong>c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/strong><\/a> es una de las patolog\u00edas m\u00e1s importantes, no es la \u00fanica que se trata con la <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/respiratorio\/cirugia-toracica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong><\/a>. As\u00ed, por ejemplo, en <strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica barnacl\u00ednic+<\/strong> podemos ofrecer una soluci\u00f3n quir\u00fargica a pacientes con <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eTdBMjMQG8o\"><strong>enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nicaa (EPOC)<\/strong><\/a>, con<strong> patolog\u00eda del mediastino<\/strong>, <strong>patolog\u00eda pleural maligna<\/strong>, <strong>n\u00f3dulos pulmonares<\/strong> o <strong>hiperhidrosis<\/strong>, entre otros.<\/p>\n<h5>Cirug\u00eda tor\u00e1cica para tratar el neumot\u00f3rax<\/h5>\n<p>La <strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong> tambi\u00e9n es un tratamiento eficaz para el manejo del <strong><a class=\"popup-youtube external\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=NH4TBXlMAes\">neumot\u00f3rax<\/a><\/strong>, una afecci\u00f3n m\u00e9dica en la cual se acumula aire entre la pared tor\u00e1cica y los pulmones. Normalmente, el espacio entre la pared tor\u00e1cica y los pulmones est\u00e1 lleno de una peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido que ayuda a los pulmones a expandirse y contraerse durante la respiraci\u00f3n. Sin embargo, cuando se produce un <strong>neumot\u00f3rax<\/strong>, el aire ingresa a este espacio, creando presi\u00f3n sobre los pulmones y provocando que se colapsen parcial o totalmente.<\/p>\n<p>Existen dos tipos principales de <strong><a class=\"popup-youtube external\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=NH4TBXlMAes\">neumot\u00f3rax<\/a><\/strong>: el <strong>neumot\u00f3rax espont\u00e1neo<\/strong> y el <strong>neumot\u00f3rax traum\u00e1tico<\/strong>. El <strong>neumot\u00f3rax espont\u00e1neo<\/strong> puede ocurrir sin una causa evidente en personas sin antecedentes de enfermedad pulmonar previa y puede subdividirse en neumot\u00f3rax espont\u00e1neo primario (ocurre en ausencia de enfermedades pulmonares subyacentes) y neumot\u00f3rax espont\u00e1neo secundario (ocurre como complicaci\u00f3n de una enfermedad pulmonar subyacente, como la <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eTdBMjMQG8o\"><strong>enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica<\/strong><\/a> o la <strong>tuberculosis<\/strong>). Por otro lado, el neumot\u00f3rax traum\u00e1tico es el resultado de una lesi\u00f3n en el t\u00f3rax, como un traumatismo contundente o una herida penetrante.<\/p>\n<p>\u201cEl<strong> tratamiento del neumot\u00f3rax<\/strong> es colocaci\u00f3n de un drenaje pleural. Debemos llevar a cabo alg\u00fan acto m\u00e1s en los neumot\u00f3raxes espont\u00e1neos primarios, cuando es el segundo episodio, o bien en profesiones de riesgo, como submarinistas o alpinistas, que hayan tenido un neumot\u00f3rax, o bien en pacientes que hayan tenido un neumot\u00f3rax con una fuga tan importante que se acumula mucho aire dentro del t\u00f3rax y esto hace que el mediastino, el coraz\u00f3n y los grandes vasos, se desplacen hacia el otro lado creando inestabilidad hemodin\u00e1mica\u201d, explica la Dra. Ure\u00f1a.<\/p>\n<h5>Cirug\u00eda tor\u00e1cica para tratar la miastenia gravis<\/h5>\n<p>Otra de las patolog\u00edas que puede ser tratada en el <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/respiratorio\/cirugia-toracica\/\">servicio de <strong>cirug\u00eda tor\u00e1cica<\/strong> de barnacl\u00ednic+<\/a> es la <strong><em>miastenia gravis<\/em><\/strong>, una enfermedad autoinmune cr\u00f3nica que afecta la comunicaci\u00f3n entre los nervios y los m\u00fasculos. En esta afecci\u00f3n, el sistema inmunitario produce anticuerpos que atacan y debilitan los receptores de acetilcolina en la uni\u00f3n neuromuscular, lo que dificulta la capacidad de los m\u00fasculos para contraerse adecuadamente. \u201cEsto provoca debilidad muscular y una fatiga excesiva. En algunos casos, para tratar estos s\u00edntomas se puede llevar a cabo una <strong>timectom\u00eda<\/strong>, que consiste en extirpar el timo\u201d, comenta la Dra. Ure\u00f1a.<\/p>\n<h5><strong>La cirug\u00eda tor\u00e1cica para corregir deformidades del t\u00f3rax<\/strong><\/h5>\n<p>El <strong><em>pectus excavatum<\/em><\/strong> y el <strong><em>pectus carinatum<\/em><\/strong> son <strong>deformaciones tor\u00e1cicas<\/strong> comunes, caracterizadas por un hundimiento del estern\u00f3n hacia dentro del pecho, en el primer caso, o su proyecci\u00f3n hacia fuera, en el segundo. Aunque en muchos casos no causan s\u00edntomas significativos, algunas personas pueden experimentar inseguridad o molestias f\u00edsicas debido a la apariencia de su pecho. \u201cEn situaciones en las que el <strong><em>pectus excavatum<\/em><\/strong> genera una afectaci\u00f3n importante en la calidad de vida del paciente, ya sea por motivos est\u00e9ticos o molestias f\u00edsicas reales, se puede considerar la cirug\u00eda de correcci\u00f3n de la pared tor\u00e1cica\u201d.<\/p>\n<div align=\"center\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/o-0w504mCcY?si=Z3b2n3xCTdeUXGYt\" width=\"700\" height=\"394\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p>Esta intervenci\u00f3n quir\u00fargica tiene como objetivo corregir la deformidad y mejorar tanto la apariencia como la funcionalidad del t\u00f3rax, brindando al paciente una mayor confianza y bienestar en su vida diaria. Sin embargo, la decisi\u00f3n de someterse a esta cirug\u00eda debe ser cuidadosamente evaluada por un equipo m\u00e9dico, considerando los riesgos y beneficios individuales para cada paciente.<\/p>\n<hr \/>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<h3 style=\"padding-left: 30px; padding-right: 30px;\" align=\"center\"><span style=\"color: white;\">\u00bfDeseas contactar o pedir una cita con los profesionales de cirug\u00eda tor\u00e1cica barnacl\u00ednic+?<\/span><\/h3>\n<p class=\"boto\" style=\"padding-left: 30px; padding-right: 30px;\" align=\"center\"><a class=\"button\" href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/respiratorio\/cirugia-toracica\/#contacto\" target=\"_blank&amp;\" rel=\"noopener\">ME INTERESA<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cirug\u00eda tor\u00e1cica es uno de los pilares fundamentales en la atenci\u00f3n integral de pacientes con afecciones pulmonares y tor\u00e1cicas. 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