{"id":2170,"date":"2021-07-13T13:52:28","date_gmt":"2021-07-13T13:52:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/?p=2170"},"modified":"2021-07-13T13:52:28","modified_gmt":"2021-07-13T13:52:28","slug":"cirugia-oncologica-ginecologica-extraperitoneal-asistida-robot","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/blog\/cirugia-oncologica-ginecologica-extraperitoneal-asistida-robot\/","title":{"rendered":"La cirug\u00eda oncol\u00f3gica ginecol\u00f3gica extraperitoneal asistida por robot tiene menos complicaciones quir\u00fargicas"},"content":{"rendered":"

En los \u00faltimos a\u00f1os la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva<\/strong><\/a> est\u00e1 logrando hacerse un hueco en muchos quir\u00f3fanos y no es una excepci\u00f3n la cirug\u00eda oncol\u00f3gica ginecol\u00f3gica<\/strong><\/a>. Con\u00a0la cirug\u00eda rob\u00f3tica<\/a>\u00a0se consiguen reducir las complicaciones quir\u00fargicas y se logra una mejor recuperaci\u00f3n de la paciente<\/strong>. Sin embargo, existen diferentes enfoques posibles para realizar estas intervenciones. Ahora, por primera vez, un estudio explora las diferencias entre todos ellos para la realizaci\u00f3n de la disecci\u00f3n de los nodos linf\u00e1ticos paraa\u00f3rticos<\/strong>.\u00a0Se trata de un procedimiento habitual en los c\u00e1nceres ginecol\u00f3gicos<\/strong> para saber si las c\u00e9lulas cancerosas se han propagado.<\/p>\n

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Una revisi\u00f3n del ensayo STELLA-2 de evaluaci\u00f3n del enfoque extraperitoneal<\/h2>\n

Este estudio ha consistido en una revisi\u00f3n retrospectiva del ensayo STELLA-2<\/strong>, con el que se quiso evaluar si un enfoque extraperitoneal o sin violar la cavidad peritoneal ser\u00eda m\u00e1s seguro para las pacientes que se somet\u00edan a procedimientos de estadificaci\u00f3n en c\u00e1nceres de ovario y endometrio en etapa precoz<\/strong>. Los resultados de esta revisi\u00f3n han servido para concluir que el abordaje asistido por robot extraperioteneal para la linfadenectom\u00eda<\/strong> o disecci\u00f3n de los nodos linf\u00e1ticos dispuestos alrededor de la aorta abdominal, tambi\u00e9n conocida por sus siglas en ingl\u00e9s PALND, se asociaba con menos complicaciones quir\u00fargicas. Los resultados de este estudio han sido publicados en la revista The Journal of Minimally Invasive Ginecology<\/em>.<\/p>\n

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Los resultados de este\u00a0reciente estudio han servido para concluir que el abordaje asistido por robot extraperioteneal para la linfadenectom\u00eda se asocia con menos complicaciones quir\u00fargicas<\/h4>\n<\/blockquote>\n

Una comparativa de cuatro abordajes quir\u00fargicos diferentes<\/h2>\n

En esta revisi\u00f3n de resultados se incluyeron los datos de 203 pacientes del ensayo STELLA-2 y ha servido para comparar cuatro abordajes diferentes<\/strong>. As\u00ed se evaluaron los resultados de dos enfoques laparosc\u00f3picos, uno transperitoneal y otro extraperitoneal con otros dos asistidos por robot<\/strong>, tambi\u00e9n transperitoneal y extraperitoneal. \u201cEn todos los casos se observ\u00f3 que variables como la edad, el \u00edndice de masa corporal y la relaci\u00f3n cintura-cadera aumentaban de forma independiente el riesgo de complicaciones en la PALND, mientras que el abordaje rob\u00f3tico extraperitoneal fue un factor protector independiente para la aparici\u00f3n de estas complicaciones\u201d,<\/em> explica la Dra. Berta D\u00edaz-Feijoo<\/strong><\/a>, ginec\u00f3loga onc\u00f3loga<\/strong> del Instituto Cl\u00ednic de Ginecolog\u00eda, Obstetricia y Neonatolog\u00eda (ICGON)<\/a> del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona y\u00a0ginec\u00f3loga onc\u00f3loga<\/strong>\u00a0de barnacl\u00ednic+<\/strong><\/a>.<\/p>\n

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\"Dra.<\/a>\u201cEn todos los casos se observ\u00f3 que variables como la edad, el \u00edndice de masa corporal y la relaci\u00f3n cintura-cadera aumentaban de forma independiente el riesgo de complicaciones en la PALND, mientras que el abordaje rob\u00f3tico extraperitoneal fue un factor protector independiente para la aparici\u00f3n de estas complicaciones\u201d<\/h4>\n

Dra.\u00a0Berta D\u00edaz-Feijoo<\/strong><\/a>,\u00a0ginec\u00f3loga onc\u00f3loga<\/strong>\u00a0del\u00a0Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/a> y\u00a0de barnacl\u00ednic+<\/strong><\/a><\/p><\/blockquote>\n

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\u00b7 El Grupo Hospital Cl\u00ednic pionero en Espa\u00f1a en el uso de una nueva t\u00e9cnica de cirug\u00eda laparosc\u00f3pica en ginecolog\u00eda<\/a><\/h4>\n

\u00b7 Primera cirug\u00eda ginecol\u00f3gica compleja asistida por robot del Grupo Hospital Cl\u00ednic<\/a><\/h4>\n<\/div>\n

Ventajas del abordaje rob\u00f3tico extraperitoneal<\/h2>\n

Los resultados de la revisi\u00f3n que se ha publicado tambi\u00e9n demuestran que este abordaje rob\u00f3tico extraperitoneal no compromete la recuperaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos ni incrementa el tiempo operatorio o la estancia hospitalaria<\/strong>. \u201cLa visualizaci\u00f3n rob\u00f3tica en 3D mejorada, la ergonom\u00eda del cirujano o la precisi\u00f3n hemost\u00e1tica podr\u00edan explicar estos resultados\u201d,<\/em> a\u00f1ade la Dra.\u00a0Berta D\u00edaz-Feijoo<\/strong><\/a>. Adem\u00e1s, destaca\u00a0como hasta ahora son escasos los datos disponibles sobre el beneficio de la cirug\u00eda asistida por robot en la reducci\u00f3n de las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias<\/strong> y que, gracias a esta publicaci\u00f3n, se ha podido avanzar a la hora de definir un mejor abordaje ante las m\u00faltiples opciones que ahora existen.<\/p>\n

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\"Dra.<\/a><\/h4>\n

\u201cLa visualizaci\u00f3n rob\u00f3tica en 3D mejorada, la ergonom\u00eda del cirujano o la precisi\u00f3n hemost\u00e1tica podr\u00edan explicar estos resultados\u201d<\/h4>\n

Dra.\u00a0Berta D\u00edaz-Feijoo<\/strong><\/a>,\u00a0ginec\u00f3loga onc\u00f3loga<\/strong>\u00a0del\u00a0Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/a>\u00a0y\u00a0de barnacl\u00ednic+<\/strong><\/a><\/p><\/blockquote>\n

De esta forma, y seg\u00fan los datos obtenidos, siempre que la\u00a0linfadenectom\u00eda <\/strong>sea necesaria para la estadificaci\u00f3n quir\u00fargica del carcinoma de ovario o de endometrio<\/strong> de alto riesgo, el abordaje rob\u00f3tico extraperitoneal<\/strong> podr\u00eda conducir a un mejor manejo de los pacientes, independientemente de sus caracter\u00edsticas basales (es decir, cirug\u00edas previas, edad u obesidad).<\/p>\n

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Referencia:<\/strong><\/small>
\nVicente Bebia, MD<\/a>;\u00a0Antonio Gil-Moreno, MD, PhD\u00a0<\/a>;\u00a0Alicia Hern\u00e1ndez, MD, PhD<\/a>;\u00a0Juan Gilabert-Estell\u00e9s, MD<\/a>;\u00a0Silvia Franco-Camps, MD<\/a>;\u00a0Javier de la Torre, MD, PhD<\/a>;\u00a0Jaime Siegrist, MD, PhD<\/a>;\u00a0Anca Chipirliu, MD<\/a>;\u00a0Silvia Cabrera, MD, PhD<\/a>;\u00a0Melissa Bradbury, MD, PhD<\/a>;\u00a0Assumpci\u00f3 P\u00e9rez-Benavente, MD, PhD<\/a>;\u00a0Berta D\u00edaz-Feijoo, MD, PhD<\/a>, Robotic-Assisted Extraperitoneal Paraaortic Lymphadenectomy is Associated with Fewer Surgical Complications: A Post-hoc Analysis of the STELLA-2 randomized trial<\/a><\/strong>. The Journal of Minimally Invasive Gynecology<\/em><\/a> (2021), doi: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jmig.2021.05.009<\/a><\/small><\/p>\n

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\u00bfDESEA CONTACTAR CON LA DRA. BERTA DIAZ-FEIJOO?<\/span><\/h4>\n

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En los \u00faltimos a\u00f1os la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva est\u00e1 logrando hacerse un hueco en muchos quir\u00f3fanos y no es una excepci\u00f3n la cirug\u00eda oncol\u00f3gica ginecol\u00f3gica. Con\u00a0la cirug\u00eda rob\u00f3tica\u00a0se consiguen reducir las complicaciones quir\u00fargicas y se logra una mejor recuperaci\u00f3n de la paciente. Sin embargo, existen diferentes enfoques posibles para realizar estas intervenciones. 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