{"id":61,"date":"2018-02-18T09:02:56","date_gmt":"2018-02-18T09:02:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia\/?p=61"},"modified":"2022-07-18T16:37:22","modified_gmt":"2022-07-18T16:37:22","slug":"infeccion-de-protesis-diferencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia\/infeccion-de-protesis-diferencias\/","title":{"rendered":"Infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla o cadera: Diferencias entre infecci\u00f3n aguda y cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"<p>La\u00a0<strong>infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis articulares<\/strong> es una de las complicaciones m\u00e1s importantes despu\u00e9s de la <strong>colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis articular<\/strong>. <strong>La incidencia es del 1-3% en pr\u00f3tesis primarias<\/strong> y puede alcanzar valores del 10-15% en cirug\u00edas de revisi\u00f3n. En este post explicaremos las diferencias b\u00e1sicas entre la <strong>infecci\u00f3n aguda y cr\u00f3nica<\/strong> de una <strong>pr\u00f3tesis de rodilla o <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/protesis\/protesis-total-de-cadera\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cadera<\/a><\/strong>.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h2><strong>La infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis, diferente a las otras<\/strong><\/h2>\n<p>La <strong>infecci\u00f3n prot\u00e9sica de rodilla o <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/protesis\/protesis-total-de-cadera\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cadera<\/a><\/strong> es una infecci\u00f3n asociada a un implante inerte, la pr\u00f3tesis, y por lo tanto su fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento es diferente a otras infecciones m\u00e1s conocidas y frecuentes en nuestro entorno como una neumon\u00eda, un absceso, \u2026 En el caso de la <strong>infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis<\/strong>, el <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Biopel%C3%ADcula\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>biofilm<\/em><\/a>, que se define como una comunidad de microorganismos que vive adherida irreversiblemente a una superficie inerte, adquiere mucha importancia.<\/p>\n<h2><strong>Infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis aguda vs cr\u00f3nica<\/strong><\/h2>\n<p>Durante los \u00faltimos a\u00f1os se han utilizado distintas clasificaciones, pero probablemente la clasificaci\u00f3n m\u00e1s \u00fatil, des de un punto de vista terap\u00e9utico, es la que divide la <strong>infecci\u00f3n prot\u00e9sica<\/strong> en <strong>infecci\u00f3n aguda<\/strong> (incluyendo en este grupo las infecciones hemat\u00f3genas) e <strong>infecci\u00f3n cr\u00f3nica<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>Infecci\u00f3n aguda de pr\u00f3tesis<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La <strong>infecci\u00f3n aguda<\/strong> se define como aquella que se produce entre pocos d\u00edas o semanas, hasta los 3 meses desde la <strong>colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis articular<\/strong>. Las <strong>infecciones hemat\u00f3genas<\/strong> son las que se producen desde un foco s\u00e9ptico y colonizan de manera aguda una pr\u00f3tesis \u201cnormofuncionante\u201d. En estos dos tipos de infecciones, el <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Biopel%C3%ADcula\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>biofilm<\/em><\/a> no est\u00e1 maduro, y aun podemos conservar la pr\u00f3tesis mediante un desbridamiento, con recambio de componentes m\u00f3viles y tratamiento antibi\u00f3tico. Por lo tanto, <strong>el diagn\u00f3stico y tratamiento precoces son esenciales para evitar la evoluci\u00f3n a una forma cr\u00f3nica<\/strong>, que conlleva la necesidad de <strong>recambiar la pr\u00f3tesis articular<\/strong>, con el consiguiente incremento de morbimortalidad para el paciente.<\/p>\n<blockquote>\n<h4><strong><em><a href=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/profesionales\/107\/guillem\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-11\" title=\"Guillem Bori\" src=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/protesis\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/dr-guillem-bori.jpg\" alt=\"Dr. Guillem Bori\" width=\"90\" height=\"90\" \/><\/a><\/em><\/strong><\/h4>\n<h4><strong>\u201cAnte una infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis aguda, el diagn\u00f3stico y tratamiento precoces son esenciales para evitar la evoluci\u00f3n a una forma cr\u00f3nica\u201d<\/strong><\/h4>\n<p><a href=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/profesionales\/107\/guillem\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Guillem Bori<\/a><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>\n<h4><strong>Infecci\u00f3n cr\u00f3nica de pr\u00f3tesis<\/strong><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La <strong>infecci\u00f3n cr\u00f3nica<\/strong> es aquella que se produce pasados 3 meses desde la <strong>colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis articular<\/strong>. En este tipo de infecci\u00f3n, el <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Biopel%C3%ADcula\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>biofilm<\/em><\/a> ya est\u00e1 maduro, y la retirada de <strong>la pr\u00f3tesis es indispensable para la curaci\u00f3n del paciente<\/strong>, adem\u00e1s de un tratamiento antibi\u00f3tico adecuado.<\/p>\n<p>Desde el punto de vista quir\u00fargico, en casos de <strong>infecci\u00f3n cr\u00f3nica de pr\u00f3tesis<\/strong> podemos utilizar b\u00e1sicamente dos estrategias quir\u00fargicas: <strong>recambio en 1-tiempo<\/strong> o <strong>recambio en 2-tiempos<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Origen de la infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis <\/strong><\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de les <strong>infecciones prot\u00e9sicas<\/strong> son causadas por bacterias. De manera general, los g\u00e9rmenes m\u00e1s frecuentemente implicados en nuestro medio son del g\u00e9nero Estafilococo (60%), siendo el <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Staphylococcus_aureus\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Staphylococcus aureus<\/em><\/a> m\u00e1s frecuente que el <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Staphylococcus_epidermidis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Staphylococcus epidermidis<\/em><\/a>; 35% versus 25%. Despu\u00e9s encontramos bacilos gramnnegativos (36%) (<a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Escherichia_coli\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Escherichia coli<\/em><\/a> 13%, <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Pseudomonas_aeruginosa\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Pseudomonas aeruginosa<\/em><\/a> 11% y <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Proteus_(bacteria)\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Proteus <\/em>spp<\/a>. 7%) y <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Enterococcus\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Enterococcus <\/em>spp<\/a>. (11%). Las infecciones polimicrobianas representan alrededor del 20% y las infecciones causadas por hongos, como la <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/womens-health\/candidiasis-vulvovaginal-cuando-aparece-sintomas-produce\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">C\u00e1ndida<\/a>, son excepcionales. La etiolog\u00eda varia ligeramente si estamos frente a una <strong>infecci\u00f3n aguda<\/strong> donde predomina\u00a0 <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Staphylococcus_aureus\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>S. aureus<\/em><\/a>, o una <strong>infecci\u00f3n cr\u00f3nica<\/strong> donde predomina\u00a0<em><a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Staphylococcus_epidermidis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">S. epidermidis<\/a>.\u00a0<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ante una infecci\u00f3n de una <strong>pr\u00f3tesis de rodilla o <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/protesis\/protesis-total-de-cadera\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cadera<\/a><\/strong>, sea aguda o cr\u00f3nica, <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/protesis\/errores-infeccion-de-protesis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">es importante tanto el diagn\u00f3stico precoz como un tratamiento quir\u00fargico y antibi\u00f3tico adecuado<\/a>. Todo ello realizado en un centro con amplia experiencia y con profesionales especialistas en este tipo de intervenciones.<\/p>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\">TE PUEDE INTERESAR\u2026<\/h4>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"https:\/\/blogcomb.cat\/2016\/05\/10\/la-impressio-3d-tindra-un-lloc-a-la-medicina\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Errores en la profilaxis, diagn\u00f3stico y tratamiento de la infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis de cadera y rodilla<\/a><\/h4>\n<hr \/>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<h3 style=\"padding-left: 15px; padding-right: 15px; text-align: center;\" align=\"LEFT\"><span style=\"color: white;\">\u00bfQUIERES CONTACTAR CON NUESTRO EQUIPO DE TRAUMAT\u00d3LOGOS?<\/span><\/h3>\n<p class=\"boto\" style=\"padding-right: 20px;\" align=\"center\"><a class=\"button\" href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/solicitar-cita\/?especialidad=19\" target=\"_blank&amp;\" rel=\"noopener\">PEDIR CITA PRESENCIAL<\/a> |\u00a0<a class=\"button\" href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/solicitar-televisita\/?especialidad=19\" target=\"_blank&amp;\" rel=\"noopener\">SOLICITAR TELEVISITA<\/a>26<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La\u00a0infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis articulares es una de las complicaciones m\u00e1s importantes despu\u00e9s de la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis articular. 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