{"id":97,"date":"2022-03-17T14:47:19","date_gmt":"2022-03-17T12:47:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/?p=97"},"modified":"2023-11-07T11:49:02","modified_gmt":"2023-11-07T09:49:02","slug":"esguince-tobillo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2022\/03\/17\/esguince-tobillo\/","title":{"rendered":"Esguince de tobillo \u00bfQu\u00e9 es y por qu\u00e9 a veces tarda en curarse o hay que acabar operando?"},"content":{"rendered":"<p>En en deporte profesional vemos deportistas que sufren un <strong>esguince de tobillo<\/strong> y que, pocas semanas despu\u00e9s, est\u00e1n jugando sin problemas. Por otro lado, vemos atletas que tienen que pasar por el quir\u00f3fano para <strong>curar el esguince de tobillo<\/strong> y estar meses inactivos. Veamos <strong>qu\u00e9 es el esguince<\/strong>, por qu\u00e9 a veces<strong> tarda en curarse<\/strong>, persiste el<strong> dolor de tobillo\u00a0<\/strong>o\u00a0aparece el temido \u00ab<strong>esguince de tobillo mal curado\u00bb\u00a0<\/strong>y cu\u00e1ndo hay que operar&#8230;<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es el esguince de tobillo?<\/h2>\n<p>Lo que com\u00fanmente conocemos como \u00ab<strong>esguince de tobillo\u00bb<\/strong> es una <strong>lesi\u00f3n del ligamento lateral externo de\u00a0esta articulaci\u00f3n<\/strong>. \u00c9stos <strong>ligamentos del pie<\/strong> tienen 3 fasc\u00edculos: uno anterior, uno medio y uno posterior. Todos ellos se originan en la punta del peron\u00e9.<\/p>\n<p>El\u00a0<strong>esguince de tobillo<\/strong> se produce cuando se \u201ctuerce\u201d la articulaci\u00f3n. Es decir, el pie se queda mirando hacia dentro, produciendo la lesi\u00f3n de los <strong>ligamentos del pie y del tobillo<\/strong>. Dependiendo de la <strong>gravedad de la torcedura de tobillo<\/strong> y de la lesi\u00f3n, decimos que se trata de un <strong>esguince de tobillo de grado 1, un esguince de grado 2 o de grado 3<\/strong>.<\/p>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" style=\"padding-left: 20px; padding-right: 10px; padding-top: 20px;\" src=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/dr-sergi-sastre.png\" width=\"90\" height=\"90\" \/><\/p>\n<h1 style=\"padding-left: 15px; padding-right: 15px;\" align=\"LEFT\"><span style=\"color: white;\">\u00bfQUIERES HABLAR CON EL DR. SERGI SASTRE?<\/span><\/h1>\n<p class=\"boto\" style=\"padding-left: 30px; padding-right: 20px;\" align=\"center\"><a class=\"button\" href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/solicitar-cita\/?profesional=91\" target=\"_blank&amp;\" rel=\"noopener\">ME INTERESA<\/a><\/p>\n<\/div>\n<h2>Grados de esguince de tobillo seg\u00fan la gravedad de la lesi\u00f3n<\/h2>\n<p>Seg\u00fan la gravedad de la torcedura, se producen diferentes <strong>tipos de esguince de tobillo<\/strong>:<\/p>\n<h5><strong>Esguince de tobillo de grado 1<\/strong><\/h5>\n<p>El\u00a0<strong>esguince de primer grado<\/strong>\u00a0es el resultado de la <strong>distensi\u00f3n de los ligamentos<\/strong>. Tras la <strong>torcedura de tobillo<\/strong>, la hinchaz\u00f3n es m\u00ednima y <strong>el paciente puede comenzar la actividad deportiva en dos o tres semanas<\/strong>.<\/p>\n<h5><strong>Esguince\u00a0de tobillo de grado 2<\/strong><\/h5>\n<p>En este caso, la <strong>torcedura de tobillo<\/strong>\u00a0provoca la <strong>rotura parcial de los\u00a0ligamentos<\/strong>, produci\u00e9ndose una hinchaz\u00f3n inmediata. Generalmente, precisan de <strong>un periodo de reposo de tres a seis semanas <\/strong>antes de volver a la actividad normal.<\/p>\n<h5><strong>Esguince de tobillo de grado 3<\/strong><\/h5>\n<p>El <strong>esguince de tobillo de tercer grado<\/strong> es el m\u00e1s grave y supone la <strong>rotura completa de uno o m\u00e1s ligamentos del tobillo<\/strong>. Sin embargo,\u00a0rara vez precisan cirug\u00eda.\u00a0El <strong>tiempo de recuperaci\u00f3n <\/strong>suele ser de <strong>ocho semanas o m\u00e1s<\/strong>,\u00a0hasta\u00a0que los <strong>ligamentos del tobillo<\/strong> cicatricen.<\/p>\n<h5>* <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2017\/02\/13\/luxacion-de-tobillo-lesion-aleix-vidal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Luxaci\u00f3n de tobillo<\/strong><\/span><\/a><\/h5>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<blockquote>\n<h4>TE PUEDE INTERESAR&#8230;<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2017\/01\/31\/esguince-de-tobillo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">El esguince de tobillo de Sergio Busquets y cu\u00e1ndo hay que operar<\/a><\/h4>\n<\/li>\n<li>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2017\/02\/13\/luxacion-de-tobillo-lesion-aleix-vidal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Luxaci\u00f3n de Tobillo \u00bfQu\u00e9 le ha pasado a Aleix Vidal?<\/a><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<hr \/>\n<h3><strong>\u00bfPor qu\u00e9 a veces no conseguimos curar el esguince de tobillo? <\/strong><\/h3>\n<p>En mayor\u00eda de los casos, para <strong>curar el esguince de tobillo<\/strong> solo ser\u00e1 necesario algo de tiempo de inmovilizaci\u00f3n y trabajo de rehabilitaci\u00f3n con fisioterapia. As\u00ed pues, el <strong>esguince de tobillo<\/strong>, por regla general, se cura por s\u00ed solo. Sin embargo, hay veces que las molestias persisten, que no\u00a0conseguimos <strong>curar el esguince de tobillo r\u00e1pidamente<\/strong>\u00a0y sin molestias.<\/p>\n<blockquote>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/91\/sergi\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-595 size-full\" src=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/dr-sergi-sastre.png\" alt=\"\" width=\"90\" height=\"90\" \/><\/a>\u00abEn la mayor\u00eda de casos, conseguimos curar el\u00a0<strong>esguince de tobillo completamente. De hecho, se curan\u00a0<\/strong>por s\u00ed solos, con m\u00e1s o menos tiempo de inmovilizaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n\u00bb<\/h4>\n<p><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/91\/sergi\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Sergi Sastre<\/a><\/p><\/blockquote>\n<h5>Por una mala cicatrizaci\u00f3n de los ligamentos del tobillo<\/h5>\n<p>En algunos casos lo que ocurre es que la <strong>cicatrizaci\u00f3n del ligamento<\/strong> se produce de manera \u201cexagerada\u201d. Esto produce un ligamento m\u00e1s grueso de lo habitual que \u201croza\u201d con el <em><strong><a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Astr\u00e1galo\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hueso astr\u00e1galo<\/a><\/strong> <\/em>(inferior), provocando\u00a0molestias persistentes. En estos casos, la <strong>recuperaci\u00f3n del esguince de tobillo<\/strong> ser\u00e1 m\u00e1s larga y puede producir problemas que se deber\u00e1n afrontar llegado el caso.<\/p>\n<h5>Por lesiones asociadas<\/h5>\n<p>En otras ocasiones, con la <strong>torcedura de tobillo<\/strong>, se suelen producir otras lesiones asociadas\u00a0(sobretodo en el <strong>cart\u00edlago del astr\u00e1galo<\/strong>). La presencia de estas lesiones asociadas hace que, una vez solucionado el <strong>ligamento del tobillo<\/strong>,\u00a0persistan las molestias. De hecho, es lo que ocurre en la mayor\u00eda de casos de \u00ab<strong>esguince de tobillo mal curado\u00bb<\/strong>. Actualmente, casi todos estos problemas pueden solucionarse mediante <strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2015\/10\/22\/artroscopia-beneficios\/\">artroscopia<\/a><\/strong>. Ser\u00e1 su <strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/91\/sergi\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">m\u00e9dico especialista en traumatolog\u00eda deportiva<\/a>\u00a0<\/strong>quien puede diagnosticar si existen o no estas lesiones asociadas, y cu\u00e1l es el mejor tratamiento en cada caso.<br \/>\n<small><\/small><\/p>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<blockquote>\n<h4>TE PUEDE INTERESAR&#8230;<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia\/lesiones-de-pie-y-tobillo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva para lesiones de pie y tobillo que no responden a tratamientos conservadores<\/a><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<h2><strong>EL NUEVO LIGAMENTO DEL TOBILLO<\/strong><\/h2>\n<p>Para entender el \u00ab<strong>esguince de tobillo mal curado<\/strong>\u00bb es importante conocer la anatom\u00eda del tobillo. En este sentido, recientemente se ha descrito un <a href=\"https:\/\/www.ub.edu\/web\/ub\/es\/menu_eines\/noticies\/2018\/10\/057.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">nuevo ligamento del tobillo<\/a>, que podr\u00eda dar sentido a casos de \u00ab<strong>esguince mal curado<\/strong>\u00bb que hasta ahora no era claros.<\/p>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<blockquote>\n<h4>TE PUEDE INTERESAR&#8230;<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.ub.edu\/web\/ub\/es\/menu_eines\/noticies\/2018\/10\/057.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Investigadores de la UB describen una nueva estructura anat\u00f3mica en el tobillo<\/a><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<p>El\u00a0<strong>ligamento lateral externo del tobillo<\/strong>\u00a0(LLE) se compone de tres partes: La parte anterior es la que recientemente ha sido descrita como <strong>nuevo ligamento del tobillo<\/strong>, que no es m\u00e1s que la identificaci\u00f3n de 2 ligamentos dentro de la parte anterior del LLE. Igual que ocurre en la rodilla, existe una parte del\u00a0<strong>ligamento lateral externo del tobillo<\/strong>\u00a0que es intraraticular (igual que el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2018\/09\/10\/lesion-parcial-del-ligamento-cruzado\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ligamento cruzado anterior<\/a>, ya comentado en otras entradas del blog) y que, en ocasiones, <strong>no cicatriza tras su lesi\u00f3n<\/strong>. As\u00ed pues, el <strong>esguince de tobillo mal curado<\/strong> podr\u00eda ser una lesi\u00f3n de la parte intrarticular, que no cicatriza.<\/p>\n<h3><strong>Esquince de tobillo mal curado<\/strong><\/h3>\n<p>Como hemos dicho, cuando se produce un\u00a0<strong>esguince de tobillo<\/strong>\u00a0o\u00a0<strong>lesi\u00f3n del LLE<\/strong>, en funci\u00f3n del grado, se suele resolver de manera espont\u00e1nea. Si, en el plazo de 2-3 meses, persiste un <strong>dolor en la parte externa del tobillo<\/strong>\u00a0que, en lugar de mejorar, empeora, suele ser porque no es \u00fanicamente un \u201c<a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2015\/11\/03\/esguince-tobillo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>esguince de tobillo<\/strong><\/a>\u201d. Como hemos comentado, puede haber otras lesiones asociadas: como una\u00a0<strong>lesi\u00f3n cartolaginosa de la c\u00fapula astragalina<\/strong>, o bien de la\u00a0<strong>articulaci\u00f3n subastragalina<\/strong>, o realmente se ha producido una lesi\u00f3n \u201cmal curada\u201d de la parte articular del\u00a0<strong>ligamento lateral externo<\/strong>\u00a0del tobillo. Ante este caso, s\u00ed que se requerir\u00e1 una\u00a0<a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2015\/10\/22\/artroscopia-beneficios\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>artroscopia del tobillo<\/strong><\/a>\u00a0para poder reprender las actividades deportivas.<\/p>\n<h2>Dolor de tobillo tras un \u201cesguince mal curado\u201d<\/h2>\n<p>La principal <strong>causa de persistencia de\u00a0<\/strong><b>dolor de tobillo<\/b>\u00a0suele ser un proceso incompleto de <strong>rehabilitaci\u00f3n del esguince de tobillo con fisioterapia<\/strong>. Como cualquier <strong>lesi\u00f3n de ligamentos<\/strong>, despu\u00e9s de la misma, el ligamento cicatriza de manera espont\u00e1nea (excepto en el caso del \u201cnuevo ligamento del tobillo\u201d del que ya hablamos). Sin embargo, como tambi\u00e9n hemos comentado, esta cicatrizaci\u00f3n puede producirse de una manera demasiado \u201cr\u00edgida\u201d. Un mala cicatrizaci\u00f3n ocasionar\u00e1 dolor y limitaci\u00f3n de la movilidad posterior. En estos casos, es recomendable siempre realizar un correcto proceso de fisioterapia. Un buen proceso de <strong>rehabilitaci\u00f3n con fisioterapia<\/strong> ayudar\u00e1 a prevenir el temido \u00ab<strong>esguince de tobillo mal curado<\/strong>\u00ab.<\/p>\n<h2 class=\"p3\"><span class=\"s1\"><b>\u00bfY SI HAY OTRAS LESIONES ASOCIADAS?<\/b><\/span><\/h2>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Si el\u00a0<strong>dolor de tobillo\u00a0<\/strong>no se localiza en la parte externa o es un dolor difuso, habr\u00eda que descartar otro tipo de lesiones. Ya\u00a0hemos comentado que, a veces, a priori pasan desapercibidas lesiones asociadas que, una vez hemos obtenido la\u00a0<strong>recuperaci\u00f3n del ligamento del tobillo<\/strong>, emergen. Una de las m\u00e1s frecuentes es la\u00a0<b>lesi\u00f3n del cart\u00edlago del astr\u00e1galo<\/b>. Este cart\u00edlago, en el momento del giro del tobillo, se lesiona por el contragolpe&#8230;<\/span><\/p>\n<h2 class=\"p3\"><span class=\"s1\"><b>\u00bfQU\u00c9 HACER ANTE UNA LESI\u00d3N DEL CART\u00cdLAGO DEL ASTR\u00c1GALO?<\/b><\/span><\/h2>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Para confirmar la\u00a0<b>lesi\u00f3n del cart\u00edlago del astr\u00e1galo<\/b>,\u00a0suele ser necesaria una resonancia magn\u00e9tica. En el caso de ser detectada, para repararla, deberemos realizar una\u00a0<b><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2015\/10\/22\/artroscopia-beneficios\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">artroscopia de tobillo<\/a><\/b>.\u00a0La t\u00e9cnica\u00a0es parecida a las que hemos comentado anteriormente para\u00a0<a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/category\/lesiones-de-rodilla\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">lesiones de rodilla<\/a>.<\/span><\/p>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<blockquote>\n<h4>TE PUEDE INTERESAR&#8230;<\/h4>\n<h4>\u00b7\u00a0<a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2017\/01\/20\/artroscopia-ventajas-inconvenientes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Atroscopia, ventajas e \u00bfinconvenientes?<\/a><\/h4>\n<h4>\u00b7\u00a0<a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2019\/07\/02\/el-cartilago-articular\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">El cart\u00edlago articular, un amortiguador que se desgasta y no se regenera<\/a><\/h4>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<h2><strong>\u00bfCU\u00c1NDO ACUDIR AL M\u00c9DICO POR UN ESGUINCE MAL CURADO?<\/strong><\/h2>\n<p>Si, tras unos 2-3 meses del\u00a0<strong>esguince de tobillo<\/strong>\u00a0o\u00a0<strong>lesi\u00f3n del<\/strong>\u00a0<strong>ligamento lateral externo del tobillo<\/strong>, el <strong>dolor de tobillo<\/strong> persiste y\u00a0que no mejora de manera progresiva, har\u00e1 falta realizar alg\u00fan tipo de prueba y ser valorada por un\u00a0<a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/91\/sergi\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">m\u00e9dico traumat\u00f3logo especialista<\/a>. En estos casos, y dependiendo de la causa, es posible que debamos realizar una <strong>cirug\u00eda para curar el esguince de tobillo<\/strong>.<\/p>\n<hr \/>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" style=\"padding-left: 20px; padding-right: 10px; padding-top: 20px;\" src=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/dr-sergi-sastre.png\" width=\"90\" height=\"90\" \/><\/p>\n<h1 style=\"padding-left: 15px; padding-right: 15px;\" align=\"LEFT\"><span style=\"color: white;\">\u00bfQUIERES HABLAR CON EL DR. SERGI SASTRE?<\/span><\/h1>\n<p class=\"boto\" style=\"padding-left: 30px; padding-right: 20px;\" align=\"center\"><a class=\"button\" href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/solicitar-cita\/?profesional=91\" target=\"_blank&amp;\" rel=\"noopener\">ME INTERESA<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En en deporte profesional vemos deportistas que sufren un esguince de tobillo y que, pocas semanas despu\u00e9s, est\u00e1n jugando sin problemas. Por otro lado, vemos atletas que tienen que pasar por el quir\u00f3fano para curar el esguince de tobillo y estar meses inactivos. 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