{"id":88,"date":"2021-12-13T08:01:17","date_gmt":"2021-12-13T08:01:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/?p=88"},"modified":"2024-03-13T12:49:40","modified_gmt":"2024-03-13T12:49:40","slug":"fases-de-la-paralisis-facial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/fases-de-la-paralisis-facial\/","title":{"rendered":"Fases de la par\u00e1lisis facial y tratamiento para cada una de ellas"},"content":{"rendered":"<p>Existen tres <strong>fases de la <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/paralisis-facial\/\">par\u00e1lisis facial<\/a><\/strong> seg\u00fan el momento evolutivo. Dependiendo en qu\u00e9 <strong>fase de la par\u00e1lisis facial<\/strong>\u00a0se encuentre el paciente, se tiene que llevar a cabo un tratamiento u otro, siempre son tratamientos individualizados. Con ello se pretende mejorar el control motor, la calidad del movimiento y la <strong>funcionalidad facial<\/strong>, y de esta manera mejorar la calidad de vida del paciente. Veamos cu\u00e1les son sus fases y <strong>c\u00f3mo curar la par\u00e1lisis facial<\/strong>&#8230;<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\">TE PUEDE INTERESAR\u2026<\/h4>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\">\u00b7 <a href=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/paralisis-facial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Par\u00e1lisis facial: qu\u00e9 es, s\u00edntomas, causas, pron\u00f3stico y qu\u00e9 hacer si dura en el tiempo\u2026<\/a><\/h4>\n<\/div>\n<h2>Tratamiento para cada fase \u00bfC<strong>\u00f3mo curar la par\u00e1lisis facial?<\/strong><\/h2>\n<p>A continuaci\u00f3n voy a explicar las <strong>fases de la par\u00e1lisis facial<\/strong> y el <strong>tratamiento indicado en cada una de ellas<\/strong> desde el punto de vista del <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/544\/sandra\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">m\u00e9dico rehabilitador<\/a>:<\/p>\n<h4><strong>Fase hipot\u00f3nica de la par\u00e1lisis facial<\/strong><\/h4>\n<p>En la <strong>fase hipot\u00f3nica de la par\u00e1lisis facial<\/strong> existe par\u00e1lisis y\/o paresia de la musculatura facial de\u00a0una parte de la cara\u00a0(hemicara) afecta, por p\u00e9rdida axonal (mal funcionamiento de\u00a0los\u00a0axones, una parte de las neuronas cerebrales) y\/o bloqueo de conducci\u00f3n (una reducci\u00f3n de la acci\u00f3n muscular por afectaci\u00f3n nerviosa). En la hemicara sana aparece hiperactividad de la musculatura facial por hiperexcitabilidad del n\u00facleo facial en el tronco del enc\u00e9falo y\/o aumento de las fibras musculares t\u00f3nicas, tipo I, respecto a las f\u00e1sicas, tipo II.<\/p>\n<h5><strong>Tratamiento de la par\u00e1lisis facial en fase hipot\u00f3nica<\/strong><\/h5>\n<ul>\n<li><strong>Cuidado ocular: <\/strong>Ante una\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/paralisis-facial\/\">par\u00e1lisis facial<\/a><\/strong><strong>\u00a0en fase hipot\u00f3nica<\/strong>, las curas oculares tiene que ser extremas, ya que las complicaciones oculares consecuencia del defecto en el cierre ocular son lo que m\u00e1s altera la calidad de vida del paciente.\u00a0Para ello se deben utilizar l\u00e1grimas artificiales, cada 2-4 horas al d\u00eda en los dos ojo, junto con una pomada o gel epitelizante por la noche. Es muy importante la oclusi\u00f3n ocular nocturna mediante una c\u00e1mara h\u00fameda. Si existe ectropion del p\u00e1rpado inferior, es muy \u00fatil la colocaci\u00f3n de una cinta adhesiva por debajo del p\u00e1rpado. Se recomienda al paciente que utilize gafas de sol anchas al salir de casa. Si el tratamiento m\u00e9dico no es suficiente y aparecen problemas oculares, se tiene que valorar la posibilidad de realizar alg\u00fan tipo de <strong>cirug\u00eda oftalmol\u00f3gica<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Disminuci\u00f3n hiperactividad hemicara sana:\u00a0<\/strong>Este <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/tratamiento-paralisis-facial-botox\/\"><strong>tratamiento de la par\u00e1lisis facial<\/strong><\/a> consiste en movilizar los tejidos faciales de forma endo y exobucal realizando presi\u00f3n digital mantenida en los puntos dolorosos, para mejorar la simetr\u00eda facial y evitar la elongaci\u00f3n de la musculatura afecta. Deben evitarse los movimientos groseros.<strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/tratamiento-paralisis-facial-botox\/\"> Se puede utilizar toxina botul\u00ednica<\/a> para disminuir esta hiperactividad, infiltr\u00e1ndola en los m\u00fasculos hiperactivos de la hemciara sana.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Higiene bucal:<\/strong>\u00a0La higiene bucal es muy importante para evitar episodios de periodontitis y la formaci\u00f3n de abcesos, ya que la disminuci\u00f3n de la movilidad de los m\u00fasculos oromotores favorece el ac\u00famulo de restos alimenticios. Se recomienda la utilizaci\u00f3n de un cepillo de dientes el\u00e9ctrico.<\/li>\n<li><strong>Higiene cuero cabelludo: <\/strong>Es importante la higiene del cuero cabelludo y, para ello se debe utilizar\u00a0un jab\u00f3n no irritante, de pH neutro, ya que el cierre ocular no es completo.<\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/traumatologia-deportiva\/2019\/01\/25\/propiocepcion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Informaci\u00f3n propioceptiva<\/a> del movimiento: <\/strong>esencial para no perder el esquema funcional. Para ello se utiliza el gr\u00e1fico de la musculatura facial y el feedback sensorial.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\">TE PUEDE INTERESAR\u2026<\/h4>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\">\u00b7 <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/reeducacion-neuromuscular-facial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Tratamiento conservador en Par\u00e1lisis Facial Perif\u00e9rica: programa de reeducaci\u00f3n neuromuscular facial<\/a><\/h4>\n<\/div>\n<h4>Fase de reinervaci\u00f3n de la par\u00e1lisis facial<\/h4>\n<p>Durante\u00a0la<b> fase de reinervaci\u00f3n de la par\u00e1lisis facial\u00a0<\/b>aparece movilidad de la musculatura facial afecta. El momento de inicio de esta fase depende del tipo de <strong>lesi\u00f3n del nervio facial<\/strong>, por t\u00e9rmino medio suele empezar a los 3-4 meses de la aparici\u00f3n de la par\u00e1lisis.<\/p>\n<h5><strong>Tratamiento de la par\u00e1lisis facial en fase de reinervaci\u00f3n de la par\u00e1lisis facial<\/strong><\/h5>\n<ul>\n<li>Se favorecen patrones motores anal\u00edticos sim\u00e9tricos y bilaterales.<\/li>\n<li>Se tiene que disminuir la excursi\u00f3n del movimiento en el lado sano.<\/li>\n<li><strong>Reeducaci\u00f3n del perfil funcional: <\/strong>consiste en potenciar el m\u00fasculo orbicular de los ojos, orbicular de la boca, elevador del labio superior y el zigom\u00e1tico, mediante la realizaci\u00f3n de contracciones peque\u00f1as y sim\u00e9tricas de forma lenta, y con un tiempo de reposo entre cada contracci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Fase de sincinesias y contracci\u00f3n muscular mantenida de la par\u00e1lisis facial<\/h4>\n<p>La <strong>fase de sincinesias y contracci\u00f3n muscular mantenida<\/strong> es la <strong>fase de secuelas de la par\u00e1lisis facial<\/strong> y suele aparecer a los 3-4 meses del inicio de la reinervaci\u00f3n, aunque a veces coincide con \u00e9sta. Las <strong><em>sincinesias<\/em><\/strong> son <strong>contracciones musculares involuntarias e inconscientes<\/strong> que se producen al realizar otras contracciones musculares de forma voluntaria y consciente. Ocurren porque se produce una <strong>reinervaci\u00f3n aberrante<\/strong> o por reorganizaci\u00f3n del n\u00facleo facial (no reconoce los est\u00edmulos aferentes del V par craneal) y crea una respuesta distorsionada. Las <strong><em>contracciones musculares mantenidas<\/em><\/strong> aparecen por hiperexcitabilidad del n\u00facleo facial en el tronco cerebral y\/o aumento de las fibras musculares t\u00f3nicas respecto a las f\u00e1sicas. El paciente refiere rigidez, tensi\u00f3n e, incluso, dolor en la zona.<\/p>\n<h5><strong>Tratamiento de la par\u00e1lisis facial en fase\u00a0de sincinesias y contracci\u00f3n muscular mantenida<\/strong><\/h5>\n<p>El tratamiento en esta fase pretende <strong>disminuir la hiperton\u00eda y controlar las sincinesias<\/strong>, mediante:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Trabajo manual endo y exobucal: <\/strong>consiste en movilizar los tejidos faciales de forma endo y exobucal buscando los puntos dolorosos de los m\u00fasculos implicados en las contracciones musculares mantenidas, realizando presi\u00f3n digital m\u00e1s fuerte que en la fase hipot\u00f3nica.<\/li>\n<li><strong>Instrucci\u00f3n al paciente sobre los movimientos aberrantes.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Biofeedback: <\/strong>permite reeducar los m\u00fasculos implicados en las sincinesias individualizando movimientos espec\u00edficos.<\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/tratamiento-paralisis-facial-botox\/\">Toxina botul\u00ednica<\/a>: <\/strong>Consiste en infiltrar b\u00f3tox\u00a0en los m\u00fasculos hiperactivos y en los implicados en las sincinesias, para individualizar patrones de movimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<div align=\"center\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/6s06op1vPp8\" width=\"250\" height=\"500\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<blockquote>\n<h4><span style=\"color: #808080;\"><em><strong>\u00bfC\u00f3mo curar la par\u00e1lisis facial? <\/strong>\u00bfCu\u00e1ndo est\u00e1 indicado infiltrar b\u00f3tox?<\/em><\/span><\/h4>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/544\/sandra\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-15 alignleft\" src=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/wp-content\/uploads\/sites\/21\/2021\/03\/Captura-de-pantalla-2021-03-04-a-las-19.35.11.png\" alt=\"Dra. Sandra V\u00e1zquez\" width=\"93\" height=\"92\" \/><\/a><\/h4>\n<h4>\u00abEst\u00e1 indicado infiltrar b\u00f3tox en la fase hipot\u00f3nica de la par\u00e1lisis facial, para reducir la hiperton\u00eda de la hemicara sana. Tambi\u00e9n en la fase de sincinesias y contracci\u00f3n muscular mantenida, para disociar los patrones de movimiento involuntarios, disminuir el tono muscular y con ello reducir las molestias y tirantez de la hemicara afecta\u00bb<\/h4>\n<p>Dra.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/544\/sandra\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Sandra V\u00e1zquez<\/a>,\u00a0<strong>M\u00e9dico Especialista<\/strong>\u00a0en\u00a0<a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/rehabilitacion\/\"><strong>Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n<\/strong><\/a>\u00a0en\u00a0<a class=\"external\" href=\"https:\/\/www.clinicbarcelona.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"external noopener noreferrer\">Hospital\u00a0Cl\u00ednic de Barcelona<\/a>\u00a0y de\u00a0<strong>barnacl\u00ednic+<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\">TE PUEDE INTERESAR\u2026<\/h4>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\">\u00b7 <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/rehabilitacion\/tratamiento-paralisis-facial-botox\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Tratamiento de la par\u00e1lisis facial con toxina botul\u00ednica (B\u00f3tox)<\/a><\/h4>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<h1 style=\"padding-left: 15px; padding-right: 15px; text-align: center;\" align=\"LEFT\"><span style=\"color: white;\">\u00bfQUIERES CONTACTAR CON LA DRA. SANDRA V\u00c1ZQUEZ?<\/span><\/h1>\n<p class=\"boto\" style=\"padding-right: 20px;\" align=\"center\"><a class=\"button\" href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/solicitar-cita\/?profesional=544\" target=\"_blank&amp;\" rel=\"noopener\">PEDIR CITA PRESENCIAL<\/a>\u00a0|\u00a0<a class=\"button\" href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/solicitar-televisita\/?profesional=544\" target=\"_blank&amp;\" rel=\"noopener\">SOLICITAR TELEVISITA<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Existen tres fases de la par\u00e1lisis facial seg\u00fan el momento evolutivo. Dependiendo en qu\u00e9 fase de la par\u00e1lisis facial\u00a0se encuentre el paciente, se tiene que llevar a cabo un tratamiento u otro, siempre son tratamientos individualizados. 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