{"id":165,"date":"2020-05-20T07:38:49","date_gmt":"2020-05-20T07:38:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/orl\/ca\/?p=165"},"modified":"2020-07-30T17:03:37","modified_gmt":"2020-07-30T17:03:37","slug":"perdua-de-lolfacte-i-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/orl\/ca\/perdua-de-lolfacte-i-covid-19\/","title":{"rendered":"P\u00e8rdua de l’olfacte i COVID-19: Qu\u00e8 en sabem, s\u00edmptomes, diagn\u00f2stic i tractament"},"content":{"rendered":"

Com ja gaireb\u00e9 tothom sabr\u00e0, la SARS-CoV-2<\/strong> \u00e9s un tipus de coronavirus<\/strong> que afecta les persones i \u00e9s el responsable de la COVID-19<\/strong>. Aquesta malaltia es caracteritza per una s\u00e8rie de problemes respiratoris<\/strong>, majorit\u00e0riament amb simptomatologia lleu (el 80% dels casos). De vegades, aquests s\u00edmptomes respiratoris<\/strong> v\u00e9nen acompanyats d’altres afectacions. En concret, segons els \u00faltims estudis<\/a>,\u00a0fins a un 88%\u00a0dels pacients amb COVID-19 presenten\u00a0una p\u00e8rdua de l’olfacte i del gust<\/strong>. La majoria d’aquests pacients (80%) recuperar\u00e0 l’olfacte i el gust de forma espont\u00e0nia amb el pas del temps. Per aquells que no recuperen l’olfacte o que no ho fan en la seva totalitat, ara mateix nom\u00e9s hi ha una opci\u00f3, l’entrenament olfactori<\/strong>.<\/p>\n

<\/p>\n

\n
\n
INFORMACI\u00d3 I DIAGN\u00d2STIC DE LA COVID-19<\/strong><\/a><\/h5>\n<\/div>\n

S\u00cdMPTOMES RESPIRATORIS DE LA COVID-19 I P\u00c8RDUA D’OLFACTE<\/h2>\n

Hi ha una s\u00e8rie de s\u00edmptomes de la COVID-19<\/strong> que ja s\u00f3n coneguts per la gran majoria: febre, tos, pneum\u00f2nia, dificultat respirat\u00f2ria baixa, rinorrea, obstrucci\u00f3 nasal, deteriorament respiratori … Els pacients que arriben a presentar deteriorament a nivell pulmonar, poden fins i tot necessitar d’ingr\u00e9s a l’UCI. Hi ha un altre s\u00edmptoma que t\u00e9 una afectaci\u00f3 important en la qualitat de vida dels pacients i que es presenta en un gran nombre de casos: la p\u00e8rdua de l’olfacte i del gust<\/strong>. Poden produir-se per separat o tots dos alhora, per\u00f2 el m\u00e9s important \u00e9s la an\u00f2smia o p\u00e8rdua total de l’olfacte<\/strong>.<\/p>\n

INCID\u00c8NCIA DE LA P\u00c8RDUA DEL OLFACTE EN PACIENTS AMB COVID-19<\/strong><\/h2>\n

Segons la nostra experi\u00e8ncia, podem afirmar que la majoria dels pacients COVID-19 perden tant l’olfacte com el gust<\/strong>. S’ha vist que, en alguns casos (el 10%), la hipo\u00f2smia o p\u00e8rdua parcial de l’olfacte<\/strong> comen\u00e7a fins i tot abans que els s\u00edmptomes generals.<\/p>\n

Segons els estudis realitzats a la Xina, entre el 5 i el 7% dels pacients COVID-19, presentaven una p\u00e8rdua de l’olfacte<\/strong>. No obstant aix\u00f2, els \u00faltims estudis multic\u00e8ntrics europeus demostren que el percentatge de pacients COVID-19 que, en major o menor grau, pateixen p\u00e8rdua de l’olfacte i \/ o del gust est\u00e0 al voltant\u00a0<\/a>del 88%<\/a><\/strong>1<\/sup><\/p>\n

\n

\"Isam<\/a><\/strong><\/h4>\n

“Els \u00faltims estudis multic\u00e8ntrics europeus demostren que al voltant del 88% dels pacients amb COVID-19 presenten una p\u00e8rdua de l’olfacte”<\/h4>\n

Dr.\u00a0Isam Alobid<\/a><\/p><\/blockquote>\n

\n

1\u00a0<\/sup>J Investig Allergol Clin Immunol.\u00a02020 May 14:0. doi: 10.18176\/jiaci.0567. [Epub ahead of print]<\/small><\/p>\n

Olfactory dysfunction in the COVID-19 outbreak.<\/a><\/h4>\n

Izquierdo-Dominguez A<\/a>,\u00a0Rojas-Lechuga MJ<\/a>,\u00a0Mullol J<\/a>,\u00a0Alobid I<\/a>.<\/small><\/p>\n<\/div>\n

CAUSES DE LA P\u00c8RDUA DE OLFACTE O AN\u00d2SMIA<\/h2>\n

La p\u00e8rdua d’olfacte o an\u00f2smia<\/strong> no nom\u00e9s pot produir-se per la COVID-19<\/strong>, pot provocar-la diverses causes. D’una banda, la causa m\u00e9s freq\u00fcent de p\u00e8rdua d’olfacte<\/strong> s\u00f3n les infeccions virals de sistema respiratori superior: refredat com\u00fa, sinusitis, bronquitis, etc. Una altra causa comuna d’an\u00f2smia<\/strong> \u00e9s la inflamaci\u00f3 cr\u00f2nica del nas i els sins paranasals: rinitis al\u00b7l\u00e8rgica, rinosinusitis cr\u00f2nica,… Finalment, l’\u00faltima causa de p\u00e8rdua de l’olfacte<\/strong> \u00e9s el traumatisme cranioencef\u00e0lic, que produeix un important dany al neuroepitelio i al bulb olfactori.<\/p>\n

\n
\n

PER QU\u00c8 ES PERD EL OLFACTE I EL GUST AMB LA COVID-19?<\/span><\/h2>\n

Un estudi recent de la Facultat de Medicina de Harvard<\/a> ha demostrat que la clau de la p\u00e8rdua d’olfacte i el gust per la COVID-19<\/strong> \u00e9s que el virus SARS-CoV-2 infecta les c\u00e8l\u00b7lules nervioses de la cavitat nasal<\/strong> (c\u00e8l\u00b7lules glials<\/a>) i no a les neurones. A l’article, publicat a la revista Science Advances<\/em><\/a>, es descriu que les neurones sensorials olfactives no expressen el gen que codifica la prote\u00efna del receptor ACE2<\/a>, que el coronavirus utilitza per entrar a les c\u00e8l\u00b7lules. En canvi, s\u00ed que s’expressa en les c\u00e8l\u00b7lules de suport de les neurones sensorials olfactives, les c\u00e8l\u00b7lules glials, aix\u00ed com en certes poblacions de c\u00e8l\u00b7lules mare i c\u00e8l\u00b7lules dels vasos sanguinis.<\/span><\/p>\n

Com explica Sandeep Robert Datta<\/a>, neurobi\u00f2leg i autor principal de l’estudi, les seves troballes indiquen que: el nou coronavirus provoca an\u00f2smia<\/strong> en els pacients no infectant a les neurones directament, sin\u00f3 afectant a la funci\u00f3 de les c\u00e8l\u00b7lules de suport.<\/span><\/p>\n

Quant dura la p\u00e8rdua d’olfacte per COVID-19?<\/span><\/h6>\n

Gr\u00e0cies a aquest estudi, podem deduir que \u00e9s poc probable que la p\u00e8rdua de l’olfacte i el gust produ\u00efda per la COVID-19 sigui permanent<\/strong>. A m\u00e9s, la investigaci\u00f3 suggereix que \u00e9s existeix poca probabilitat que la SARS-CoV-2 produeixi danys greus i permanents en els circuits neuronals olfactius<\/strong>. Un cop passada la COVID-19<\/strong> i desapareguda la infecci\u00f3, “les neurones olfactives no semblen necessitar ser reempla\u00e7ades o reconstru\u00efdes des de zero”, afirma Datta.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

\n

HARVARD MEDICAL SCHOOL<\/a>\u00a0<\/sup><\/small><\/p>\n

How COVID-19 causes smell loss<\/a><\/h4>\n

\u00a0Sandeep Robert Datta, M.D., Ph.D.<\/a>\u00a0\u00a0<\/small><\/p>\n<\/div>\n

GRAUS DE LA P\u00c8RDUA DE L’OLFACTE<\/h2>\n

La p\u00e8rdua d’olfacte<\/strong> pot mesurar-se en funci\u00f3 de la seva gravetat. L’escala per mesurar-la va del 0 al 10. Del 0 al 3, es considera una p\u00e8rdua d’olfacte lleu<\/strong>; del 3 al 7, moderada; i del 7 al 10, una p\u00e8rdua de l’olfacte greu<\/strong>.<\/p>\n

Les alteracions de l’olfacte<\/strong> lleus o moderades (del 0 al 7) les coneixem com hipo\u00f2smia<\/strong>.\u00a0Una p\u00e8rdua de l’olfacte greu<\/strong> o total<\/strong> (del 7 al 10) es coneix com an\u00f2smia<\/strong>.<\/p>\n

\n

\"Isam<\/a><\/strong><\/h4>\n

“Els pacients COVID-19 presenten directament una p\u00e8rdua d’olfacte greu o an\u00f2smia”<\/h4>\n

Dr.\u00a0Isam Alobid<\/a><\/p><\/blockquote>\n

RECUPERACI\u00d3 DESPR\u00c9S DE LA P\u00c8RDUA DE L’OLFACTE PER COVID-19<\/h2>\n

En els pacients afectats de COVID-19 s’ha vist que, 1 de cada 5 recupera l’olfacte a la setmana de comen\u00e7ar amb els s\u00edmptomes de la malaltia<\/strong>. Una tercera part\u00a0el recupera en un per\u00edode d’entre una i dues setmanes<\/strong>. Finalment, 1 de cada 5 trigar\u00e0 de dos a quatre setmanes\u00a0en recuperar l’olfacte despr\u00e9s de la COVID-19<\/strong>.<\/p>\n

La majoria dels pacients (el 80%) que han perdut l’olfacte per la COVID-19<\/strong> es recupera en un temps m\u00e0xim d’un mes. No obstant aix\u00f2, segueixen tenint un lleuger percentatge de p\u00e8rdua d’olfacte o hipo\u00f2smia<\/strong>. A aquest tipus de p\u00e8rdua d’olfacte<\/strong> en diem “a llarg termini”. De moment, no tenim informaci\u00f3 de l’evoluci\u00f3 a llarg termini, m\u00e9s enll\u00e0 en el temps. Hem de seguir a aquests pacients, per veure l’evoluci\u00f3 de la p\u00e8rdua d’olfacte<\/strong> i per saber si els tractaments d’acompanyament que estem aplicant surten l’efecte desitjat.<\/p>\n

\n

\"Isam<\/a><\/strong><\/h4>\n

“La majoria dels pacients que han perdut l’olfacte per la COVID-19 es recupera al cap d’un mes, com a m\u00e0xim. No obstant aix\u00f2, segueixen presentant una lleugera hipo\u00f2smia “<\/h4>\n

Dr.\u00a0Isam Alobid<\/a><\/p><\/blockquote>\n

HI HA UN TRACTAMENT PER LA P\u00c8RDUA DE L’OLFACTE PER COVID-19?<\/h2>\n

Ara mateix no disposem de cap tractament m\u00e8dic per a la p\u00e8rdua de l’olfacte<\/strong> provocada per la COVID-19<\/strong>. Estem manejant nom\u00e9s la curaci\u00f3 espont\u00e0nia amb el temps. Ara b\u00e9, si ens basem en la nostra experi\u00e8ncia amb la an\u00f2smia post-viral<\/strong>, disposem d’eines que poden ajudar a aquests pacients a recuperar la capacitat olfactiva<\/strong>.<\/p>\n

\n

Literature is widely heterogeneous regarding loss of smell; we advise home isolation measures and\/or social distancing, and to carry out diagnostic tests for SARS-CoV-2 when possible in patients with sudden\/severe loss of smell who cannot be promptly evaluated #anosmia<\/a> #COVID19<\/a> pic.twitter.com\/U7JvuxWst2<\/a><\/p>\n

\u2014 Isam Alobid (@IsamAlobid) May 15, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n