Blog de oftalmología


Programar visita

Blog de oftalmología

@barnaclinic

19 September, 2018

Tipus de glaucoma: característiques, símptomes i causes de cada un

Tipos de glaucoma

POST DEL DRA. ELENA MILLA

Fa un temps, vam explicar què és el glaucoma, com es produeix i quines són les fases d’aquesta malaltia ocular. Com vam dir llavors, en el glaucoma, l’augment de la pressió intraocular danya progressivament el nervi òptic, provocant una pèrdua de visió irreversible. En el post d’avui explicarem els diferents tipus de glaucoma, les seves característiques, símptomes i la causa cada un d’ells.

TIPUS DE GLAUCOMA

Glaucoma primari d’angle obert

És dels tipus de glaucoma mes freqüents en el nostre medi. Apareix en la població adulta i és el que cursa amb les característiques descrites en el primer post. A partir dels 40 anys, l’obliteració progressiva dels porus de la malla de drenatge del líquid intraocular conduirà a l’augment de la pressió intraocular (PIO) que, si es manté per sobre del límit tolerat pel nervi òptic, causarà un dany progressiu d’aquesta estructura i, per tant, un glaucoma. S’anomena de “angle obert” perquè l’angle de la càmera o part anterior de l’ull presenta una obertura adequada però el seu interior es troba “paredat” o fibrosado i no permet el bon pas d’humor aquós a través seu, produint la seva acumulació intraocular i augment de la PIO.

“El Glaucoma primari d’angle obert és el tipus de glaucoma mes freqüent. Apareix en la població adulta i és el que cursa amb les característiques descrites en el primer post

Dra. Elena Millá

Glaucoma d’angle tancat

El glaucoma d’angle tancat es produeix quan l’angle de la part anterior de l’ull es troba anormalment estret, impedint el pas de l’humor aquós cap al canal de Schlemm. Aquest fet sòl ocórrer en ulls de mida petita, com els afectes d’hipermetropia, o bé quan es produeix un creixement del cristal·lí davant el desenvolupament d’una cataracta. La cataracta produeix empeny l’iris cap endavant, que es plega com una cortina cap a l’angle. L’angle es tanca del tot de manera abrupta, produint la perillosa i temuda crisi de glaucoma agut. En aquesta crisi, l’humor aquós s’acumula de manera brusca a l’interior de l’ull, produint un augment molt elevat i de manera ràpida de la PIO. El glaucoma agut d’angle tancat es caracteritza per un dolor molt fort i una pèrdua visual aguda, a diferència del glaucoma d’angle obert que fa mal.

“El glaucoma agut d’angle tancat es caracteritza per un dolor molt fort i una pèrdua visual aguda, a diferència del glaucoma d’angle obert que no fa mal”

Dra. Elena Millá

Glaucoma normotensiu

Certs pacients presenten un dany del nervi òptic molt similar al que trobem en el glaucoma, però amb una pressió intraocular dins de límits considerats normals. Els pacients afectats de glaucoma normotensiu presenten un nervi òptic més fràgil que requereix estar a tensions oculars mes baixes que els límits normals. Sol tractar-se de pacients amb alteracions circulatòries que provoquen que aquest nervi tingui un problema d’irrigació i que, davant d’un mínim augment de la PIO o en PIOS normals, ja comença a fer-se mal.

“Els pacients afectats de glaucoma normotensiu presenten un nervi òptic més fràgil que requereix estar a tensions oculars mes baixes que els límits normals”

Dra. Elena Millá

Glaucoma pigmentari

En els pacients afectes de glaucoma pigmentari ha un fregament crònic entre l’iris i el cristal·lí que produeix un alliberament del pigment de l’iris cap a l’interior de l’ull. Aquest pigment pot situar-se en els sistemes de drenatge de l’ull, podent arribar a obstruir.

Glaucoma pseudoexfoliatiu

Els pacients amb glaucoma pseudoexfoliatiu presenten un tipus especial de cataracta que desprèn unes escates blanquinoses que, en situar-se en les estructures de drenatge de l’humor aquós, causen la seva obstrucció.

Glaucomes secundaris

Hi pot haver un augment de la PIO associat a altres problemes intraoculars que, de manera secundària, ocasionen un problema de drenatge de l’humor aquós. Aquestes patologies poden ser: traumatismes que danyen la malla trabecular, ús prolongat de corticoides que causa fibrosi trabecular, inflamacions intraoculars que danyen els sistemes de drenatge, hemorràgies o tumors intraoculars que ocupen espai, etc.


¿QUIERE CONTACTAR CON LA DRA. ELENA MILLA?

PEDIR CITA

Escriu un comentari

Si desitgeu ser informats sobre els nostres productes i serveis, marqueu aquesta casella