{"id":62,"date":"2016-09-23T11:33:45","date_gmt":"2016-09-23T09:33:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/nutricion\/?p=62"},"modified":"2016-09-23T11:33:45","modified_gmt":"2016-09-23T09:33:45","slug":"gluten-celiaquia-verdades-y-mitos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/nutricion\/gluten-celiaquia-verdades-y-mitos\/","title":{"rendered":"Alimentaci\u00f3n, gluten y celiaqu\u00eda: Verdades y mitos"},"content":{"rendered":"

Si damos una vuelta por el supermercado, los productos sin gluten<\/strong> ya no est\u00e1n reservados a la \u201czona de diet\u00e9tica\u201d (debo admitir que nunca me ha convencido este nombre) y ahora muchos alimentos, incluso los que nunca han contenido ni contendr\u00e1n gluten, llevan el s\u00edmbolo con la espiga tachada<\/strong>. Existe una preocupaci\u00f3n por el consumo de gluten<\/strong> y la celiaqu\u00eda<\/strong> que hace unos a\u00f1os no exist\u00eda -en la actualidad las ventas de productos sin gluten<\/strong> en todo el mundo ascienden a casi 3.000 millones de euros- y por ello me gustar\u00eda aclarar algunos conceptos:<\/p>\n

<\/p>\n

 <\/p>\n

\"verdad\"<\/p>\n

(Verdad) La enfermedad cel\u00edaca la debe diagnosticar un m\u00e9dico y el \u00fanico tratamiento es la eliminaci\u00f3n del gluten de la dieta.<\/em><\/h4>\n

La celiaqu\u00eda<\/a><\/strong> es una enfermedad autoinmune compleja que afecta al intestino delgado y, tal y como indica el Document de consens sobre la malaltia cel\u00edaca a Catalunya<\/a><\/em> publicado este a\u00f1o, para diagnosticarlo se debe realizar un estudio serol\u00f3gico y gen\u00e9tico<\/strong> as\u00ed como una biopsia duodenal<\/strong> en quien presenta s\u00edntomas compatibles con la enfermedad. Despu\u00e9s se indica al paciente el tratamiento a realizar: eliminar el gluten de su alimentaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"verdad\"(Verdad) La diarrea no es el \u00fanico signo que se presenta en la celiaqu\u00eda. <\/em><\/h4>\n

De hecho, muchos pacientes no presentan diarrea<\/strong>. Existen diversos signos y s\u00edntomas que pueden hacer creer que estamos ante un caso de enfermedad cel\u00edaca<\/strong> y se pueden presentar diversos a la vez o s\u00f3lo alguno. Centr\u00e1ndonos en el adulto, vemos que los m\u00e1s caracter\u00edsticos son los digestivos<\/strong> (diarrea, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor y distensi\u00f3n abdominal, estre\u00f1imiento\u2026) pero tambi\u00e9n suelen presentar otros secundarios a la malabsorci\u00f3n intestinal de micronutrientes como pueden ser la anemia y\/o la osteopenia o la osteoporosis<\/a><\/strong>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"mito\"(Mito) Un gran porcentaje de la poblaci\u00f3n es cel\u00edaca o presenta sensibilidad al gluten no cel\u00edaca.<\/em><\/h4>\n

Se calcula que el 1% de la poblaci\u00f3n mundial es cel\u00edaca<\/strong>; es cierto que puede existir un porcentaje a\u00fan no diagnosticado pero no se calcula que las cifras puedan variar de forma excesiva. Existen otras patolog\u00edas relacionadas con el gluten<\/strong> y\/o trigo (alergia al trigo -0.1%- y sensibilidad al gluten no cel\u00edaca \u20136%-<\/a>) con s\u00edntomas similares a la celiaqu\u00eda<\/strong> pero vemos que los porcentajes contin\u00faan siendo bajos o, por lo menos, no tan altos como para que todos creamos que debemos eliminar el gluten de nuestra alimentaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"verdad\"<\/em><\/h4>\n

(Verdad) Tras el diagn\u00f3stico del m\u00e9dico, el paciente debe acudir a un nutricionista para conocer qu\u00e9 alimentos consumir y c\u00f3mo evitar el exceso de peso y los d\u00e9ficits nutricionales.<\/em><\/h4>\n

Realizar una dieta sin gluten no es tan f\u00e1cil como eliminar el trigo y productos derivados<\/strong>. Los cereales que contienen gluten<\/strong> son: trigo, centeno, cebada, espelta, kamut y triticale. La avena no afecta negativamente si est\u00e1 en estado puro, no contaminada por harina de trigo.<\/p>\n

Al acudir a un nutricionista, \u00e9ste le explicar\u00e1 c\u00f3mo evitar la contaminaci\u00f3n cruzada y le ense\u00f1ar\u00e1 a leer etiquetas<\/strong> ya que el gluten<\/strong> puede aparecer en alimentos poco relacionados con los cereales como embutidos, conservas, etc. Puede que le derive a una asociaci\u00f3n de pacientes cel\u00edacos<\/strong> donde tienen listados de marcas y productos aptos para su consumo aprobados por la FACE<\/strong> (Federaci\u00f3n de Asociaciones de Cel\u00edacos de Espa\u00f1a<\/em>)<\/a>. Tambi\u00e9n indicar\u00e1 qu\u00e9 alimentos son m\u00e1s beneficiosos para \u00e9l como el consumo de ciertos cereales enriquecidos, evitar los productos altamente procesados y recordar el consumo diario m\u00ednimo de cinco raciones de frutas y verduras.<\/p>\n

Hay que tener en cuenta que es habitual el aumento de peso en estos pacientes porque los alimentos procesados sin gluten suelen contener mayor cantidad de grasas saturadas y harinas refinadas<\/strong>. A su vez, pueden presentar d\u00e9ficits nutricionales<\/strong> bien por la malabsorci\u00f3n intestinal, si no han sido diagnosticados o est\u00e1n iniciando los cambios en sus dietas y las vellosidades intestinales a\u00fan est\u00e1n afectadas, o por la pobre elecci\u00f3n de alimentos que realicen los pacientes.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"mito\"<\/em><\/h4>\n

(Mito) La dieta sin gluten es m\u00e1s sana y, adem\u00e1s, adelgaza.<\/em><\/h4>\n

Se ha observado que la harina de trigo, el cereal m\u00e1s consumido en el mundo occidental, aporta az\u00facares fermentables -oligofructosa e inulina- que tienen una acci\u00f3n prebi\u00f3tica<\/strong>: act\u00faan de alimento para las bacterias beneficiosas que habitan en nuestro intestino grueso y, por lo tanto, favorecen la salud intestinal. Estas bacterias tienen efectos positivos en nuestra salud: pueden proteger el intestino de ciertos c\u00e1nceres y reducir condiciones inflamatorias\u00a0 as\u00ed como proteger de enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n

En cuanto al peso, ya hemos visto que los cel\u00edacos tienden a aumentarlo y en personas sanas no hay estudios que relacionen dietas sin gluten con p\u00e9rdida de peso<\/strong>. Analizando el patr\u00f3n de dieta podr\u00edamos llegar a pensar que podr\u00edan perderlo por realizar una dieta con bajo aporte en carbohidratos y alta en prote\u00ednas<\/a><\/strong> y no puedo evitar decir: \u201cm\u00e1s de lo mismo\u201d. Est\u00e1 demostrado que una dieta baja en hidratos de carbono puede ser m\u00e1s efectiva los primeros meses pero en el plazo de un a\u00f1o presenta los mismos resultados que una dieta equilibrada<\/a> baja en calor\u00edas<\/strong>. Entonces \u00bfpara qu\u00e9 exponerse a los riesgos de una\u00a0dieta hiperproteica<\/a>\u00a0(estre\u00f1imiento, halitosis, piedras en el ri\u00f1\u00f3n, d\u00e9ficit de micronutrientes, reducci\u00f3n de masa \u00f3sea entre otros) si al final llegamos al mismo resultado?<\/p>\n

 <\/p>\n

Esta es una pincelada sobre la celiaqu\u00eda<\/strong>. Con ello me gustar\u00eda concienciar al consumidor sano que busca productos y recetas sin gluten por considerar que es una prote\u00edna nociva para el ser humano. No es as\u00ed.<\/strong> Esta es una situaci\u00f3n compleja que le ocurre por la suma de diversos aspectos a quien tiene de base una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, un 1% de la poblaci\u00f3n mundial.<\/p>\n

Gluten-free diet: Imprudent dietary advice for the general population?<\/a> Gaesser GA<\/a>, Angadi SS<\/a>. Journal of the Academy of nutrition and dietetics<\/a>, 2012.<\/em><\/small><\/p><\/blockquote>\n

 <\/p>\n

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