{"id":42,"date":"2016-10-21T10:27:29","date_gmt":"2016-10-21T08:27:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-del-pancreas\/?p=42"},"modified":"2021-08-16T09:39:19","modified_gmt":"2021-08-16T07:39:19","slug":"que-hacer-diagnostico-quiste-en-el-pancreas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-del-pancreas\/que-hacer-diagnostico-quiste-en-el-pancreas\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 hacer tras el diagn\u00f3stico de un quiste en el p\u00e1ncreas?"},"content":{"rendered":"

La presencia de un quiste en el p\u00e1ncreas<\/strong><\/a> es uno de los motivos de consulta m\u00e1s frecuentes en los \u00faltimos a\u00f1os en los consultorios de gastroenterolog\u00eda<\/strong><\/a> y de cirug\u00eda del p\u00e1ncreas<\/a><\/strong>. Esto es debido principalmente a la utilizaci\u00f3n frecuente de pruebas de imagen abdominales con gran resoluci\u00f3n (TAC multifase, resonancia magn\u00e9tica abdominal<\/strong>) practicadas por otro motivo, que descubren de forma incidental la presencia de una lesi\u00f3n en el p\u00e1ncreas<\/strong>. Este tipo de lesiones suelen ser asintom\u00e1ticas, por lo que su descubrimiento es motivo de sorpresa y de preocupaci\u00f3n tanto por el paciente como en muchas ocasiones por el m\u00e9dico de cabecera<\/strong>, debido a la p\u00e9sima fama que tiene el diagn\u00f3stico de un c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/a><\/strong>.<\/p>\n

Tipos de quiste en el p\u00e1ncreas<\/h2>\n

Se han descrito una gran cantidad (m\u00e1s de 30) de tipos de lesiones qu\u00edsticas pancre\u00e1ticas<\/strong>, y la mayor parte de ellas son lesiones absolutamente benignas y que no suponen ning\u00fan peligro para el paciente.Normalmente\u00a0el\u00a0quiste de p\u00e1ncreas<\/strong>\u00a0se descubre en una prueba realizada por cualquier otro motivo, y suponen un motivo de angustia por el paciente. Hay muchos tipos de\u00a0quiste pancre\u00e1tico\u00a0<\/strong>que pueden ocurrir en\u00a0el p\u00e1ncreas<\/strong><\/a>, y\u00a0un buen n\u00famero de ellos, o bien son secundarios a procesos inflamatorios, o bien son lesiones que no constituyen ning\u00fan peligro<\/strong>. No obstante, en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual solemos encontrar con frecuencia solamente unos 3-4 tipos de quistes\u00a0de p\u00e1ncreas<\/strong>.<\/p>\n

\u00abSe han descrito una gran cantidad de tipos de quiste de p\u00e1ncreas<\/a> y la mayor parte son lesiones benignas que no suponen ning\u00fan peligro para el paciente\u00bb<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

Tipos de quiste pancre\u00e1tico con capacidad de\u00a0evolucionar en c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/strong><\/h4>\n
Tumor pseudopapilar s\u00f3lido-qu\u00edstico<\/strong><\/h5>\n

Se trata de un tipo de quiste pancre\u00e1tico<\/strong>\u00a0de malignidad intermedia<\/strong>. Ocurre fundamentalmente en\u00a0pacientes j\u00f3venes<\/strong>\u00a0(15-30 a\u00f1os) y con frecuencia son lesiones muy voluminosas, caracterizadas como tumores con \u00e1reas qu\u00edsticas en su interior. Pueden comportarse de forma maligna con presencia de met\u00e1stasis a distancia.\u00a0Su tratamiento es quir\u00fargico<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Neoplasia mucinosa qu\u00edstica<\/strong><\/h5>\n

Este quiste pancre\u00e1tico es una lesi\u00f3n benigna pero con una posibilidad de malignizaci\u00f3n en torno al 20-30%<\/strong>. Ocurre fundamentalmente en\u00a0mujeres en edad intermedia<\/strong>\u00a0y se caracteriza por ser un\u00a0quiste de p\u00e1ncreas<\/strong>\u00a0generalmente \u00fanico que ni se origina ni est\u00e1 en contacto con el conducto pancre\u00e1tico principal.\u00a0Su presencia es una indicaci\u00f3n de\u00a0resecci\u00f3n quir\u00fargica<\/a><\/strong>, dado que normalmente los pacientes son j\u00f3venes y sin otros antecedentes de inter\u00e9s.<\/p>\n

Tumor papilar mucinoso intraductal\u00a0(TPMI)<\/strong><\/h5>\n

Sin duda\u00a0el tipo de quiste de p\u00e1ncreas m\u00e1s frecuente<\/strong>. Normalmente ocurre en\u00a0personas por encima de los 50 a\u00f1os<\/strong>. Se origina en los conductos pancre\u00e1ticos intrapancre\u00e1ticos y la posibilidad de malignizaci\u00f3n var\u00eda en funci\u00f3n de si se origina en un conducto secundario (malignizaci\u00f3n aproximada del 30%) o el principal (aproximadamente del 70%).\u00a0El TPMI de conducto principal debe ser\u00a0intervenido quir\u00fargicamente<\/a><\/strong>. Mientras que, la estrategia de seguimiento en el tiempo puede ser v\u00e1lida en los de conducto secundario. A no ser que desarrollen signos de riesgo de degeneraci\u00f3n, que ser\u00e1n descubiertos por una atenci\u00f3n especializada y multidiciplinar. En caso de presentar riesgo de degeneraci\u00f3n, el tratamiento del quiste del p\u00e1ncreas<\/strong> ser\u00e1 tambi\u00e9n quir\u00fargico.<\/p>\n

\n

\u00bfQu\u00e9 hacer ante un quiste en el p\u00e1ncreas? Diagn\u00f3stico del quiste pancre\u00e1tico<\/strong><\/h2>\n

El primer paso es hacer un correcto diagn\u00f3stico del quiste pancre\u00e1tico<\/strong>\u00a0y conocer la historia natural de este tipo de quiste del p\u00e1ncreas.<\/strong>\u00a0Como hemos dicho, existen\u00a0determinados tipos de quistes pancre\u00e1ticos con capacidad de degenerar en\u00a0c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/a><\/strong>.\u00a0Como norma,\u00a0aquellas lesiones cuyo contenido sea\u00a0mucinoso<\/em>\u00a0tienen capacidad de poder degenerar a un\u00a0c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/strong><\/a>. \u00a0Obviamente, es fundamental que el diagn\u00f3stico del quiste en el p\u00e1ncreas<\/strong> se realice antes de que el proceso de degeneraci\u00f3n maligna se haya completado. Siendo la correcta identificaci\u00f3n de estos\u00a0quistes pancre\u00e1ticos<\/strong>\u00a0y su tratamiento una oportunidad \u00fanica de anticipaci\u00f3n a una enfermedad tan seria como el\u00a0c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Ante el hallazgo radiol\u00f3gico de una lesi\u00f3n en el p\u00e1ncreas<\/strong> es imprescindible el acudir a un especialista<\/a>,\u00a0el cual sabr\u00e1 de qu\u00e9 tipo de lesi\u00f3n se trata o, en caso contrario, solicitar\u00e1 las pruebas\u00a0necesarias para llegar al diagn\u00f3stico. Solamente de ese modo se podr\u00e1n tratar de forma preventiva las lesiones de p\u00e1ncreas<\/a><\/strong> con riesgo de degenerar, y tambi\u00e9n se podr\u00e1n evitar intervenciones \u2013cuya tasa de complicaciones pueden ser importantes- en el caso que no sean necesarias.<\/p>\n

\n

Tratamiento del quiste en el p\u00e1ncreas<\/h2>\n

\u00bfCu\u00e1ndo hay que operar un quiste en el p\u00e1ncreas?<\/h4>\n

No deben intervenirse todos los pacientes<\/strong>, ya que la\u00a0cirug\u00eda del p\u00e1ncreas<\/a>\u00a0<\/strong>se asocia, en un porcentaje nada despreciable de pacientes, a complicaciones que pueden llegar a ser muy importantes. \u00a0En este sentido, la correcta selecci\u00f3n del quiste que deber\u00e1 ser sometido a un tratamiento quir\u00fargico vendr\u00e1 determinada por la aplicaci\u00f3n de los criterios de consenso actualmente vigentes (Criterios de Fukuoka<\/a>\u00a0y los criterios de consenso europeos).\u00a0 Si se siguen estas normas de selecci\u00f3n,\u00a0se tratar\u00e1 a los pacientes con un mayor riesgo degeneraci\u00f3n maligna<\/strong>\u00a0y, \u00faltimamente, se podr\u00e1 tratar de forma profil\u00e1ctica la aparici\u00f3n de un\u00a0c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/strong><\/a>, optando por un seguimiento peri\u00f3dico aquellos pacientes con un riesgo de degeneraci\u00f3n bajo.<\/p>\n

\n

\u201cNo deben intervenirse todos los pacientes<\/strong>, ya que la\u00a0cirug\u00eda pancre\u00e1tica<\/strong>\u00a0se asocia a complicaciones en un porcentaje nada despreciable de pacientes\u201d\u00a0<\/strong><\/h4>\n<\/blockquote>\n

Otro aspecto interesante que resaltar es el hecho de que los pacientes con\u00a0lesiones qu\u00edsticas pancre\u00e1ticas premalignas,<\/strong>\u00a0como por ejemplo el\u00a0TPMI<\/em><\/a>, tienen un riesgo elevado de presentar m\u00e1s lesiones de este tipo en otra localizaci\u00f3n del\u00a0p\u00e1ncreas<\/strong><\/a>\u00a0e incluso un riesgo mayor que la poblaci\u00f3n general de presentar un\u00a0c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/strong>\u00a0no asociado a esta\u00a0lesi\u00f3n qu\u00edstica<\/strong>.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1ndo debe estudiarse un quiste en el p\u00e1ncreas?<\/h4>\n

En conclusi\u00f3n,\u00a0y\u00a0sin necesidad de alarmar,\u00a0cualquier lesi\u00f3n de aspecto qu\u00edstico que aparezca en el p\u00e1ncreas debe ser\u00a0estudiada por un especialista<\/a><\/strong>\u00a0en la materia que podr\u00e1 determinar la necesidad de tratamiento quir\u00fargico o de seguimiento en el tiempo de esta lesi\u00f3n. \u00a0Sin duda, como ocurre en otras \u00e1reas de la medicina,\u00a0es mucho mejor anticiparse a la situaci\u00f3n que intentar\u00a0tratar un c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/a><\/strong>\u00a0debido a la\u00a0supervivencia que comporta<\/a>.<\/p>\n

\n

\u201cSin necesidad de alarmar,\u00a0cualquier lesi\u00f3n qu\u00edstica en el p\u00e1ncreas debe ser estudiada por un especialista\u201d<\/strong><\/h4>\n<\/blockquote>\n
\n
\n

\u00bfQUIERES CONTACTAR CON LA UNIDAD DE ENFERMEDADES DEL P\u00c1NCREAS Y DE LAS V\u00cdAS BILIARES?<\/span><\/h3>\n

PEDIR CITA<\/a>\u00a0|\u00a0SOLICITAR TELEVISITA<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La presencia de un quiste en el p\u00e1ncreas es uno de los motivos de consulta m\u00e1s frecuentes en los \u00faltimos a\u00f1os en los consultorios de gastroenterolog\u00eda y de cirug\u00eda del p\u00e1ncreas. 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