{"id":215,"date":"2019-01-28T15:00:10","date_gmt":"2019-01-28T13:00:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-del-pancreas\/?p=215"},"modified":"2021-03-01T18:57:17","modified_gmt":"2021-03-01T16:57:17","slug":"evolucion-de-la-pancreatitis-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-del-pancreas\/evolucion-de-la-pancreatitis-cronica\/","title":{"rendered":"Evoluci\u00f3n de la pancreatitis cr\u00f3nica \u00bfCu\u00e1ndo y c\u00f3mo se debe operar?"},"content":{"rendered":"

La pancreatitis cr\u00f3nica<\/strong><\/a> es una patolog\u00eda que produce una serie de cambios en el p\u00e1ncreas<\/strong><\/a> como consecuencia de una inflamaci\u00f3n mantenida en el tiempo. En los casos evolucionados, se acompa\u00f1a de una p\u00e9rdida de la funci\u00f3n pancre\u00e1tica<\/strong><\/a>, tanto endocrina como exocrina, y de la aparici\u00f3n de cambios morfol\u00f3gicos en el p\u00e1ncreas<\/strong>. Estos cambios aparecen como consecuencia de la p\u00e9rdida del tejido pancre\u00e1tico normal, su sustituci\u00f3n por un tejido fibroso<\/a>, y por la aparici\u00f3n de m\u00faltiples calcificaciones que, en ocasiones, pueden obstruir parcial o totalmente el conducto pancre\u00e1tico principal.<\/p>\n

<\/p>\n

Evoluci\u00f3n de la pancreatitis cr\u00f3nica<\/h2>\n

Los pacientes que tienen una\u00a0pancreatitis cr\u00f3nica<\/strong><\/a>\u00a0evolucionada pueden presentan un cuadro de diabetes<\/strong><\/a> y de desnutrici\u00f3n<\/strong> manifiesta. Ambas complicaciones son consecuencia de la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n digestiva del p\u00e1ncreas<\/strong><\/a>. El s\u00edntoma m\u00e1s habitual en estos pacientes es el dolor.\u00a0 El origen de este dolor no es bien comprendido todav\u00eda, pero se cree que aparece como consecuencia de la inflamaci\u00f3n peripancre\u00e1tica<\/strong> y de la dilataci\u00f3n de los conductos pancre\u00e1ticos.<\/p>\n

Tratamiento m\u00e9dico de la pancreatitis cr\u00f3nica<\/h2>\n

Si no se realiza ninguna acci\u00f3n,\u00a0y se mantiene la causa que produce esta pancreatitis cr\u00f3nica<\/strong>, el paciente empeorar\u00e1 cl\u00ednicamente y terminar\u00e1 con una muy mala calidad de vida e incluso con la aparici\u00f3n de complicaciones locales que pueden poner al paciente en peligro vital. \u00a0No obstante, puede realizarse un tratamiento m\u00e9dico mediante la sustituci\u00f3n de la funci\u00f3n pancre\u00e1tica<\/strong> que el paciente ha perdido. Incluso, puede plantearse el drenaje del conducto pancre\u00e1tico en algunos pacientes mediante t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas.<\/p>\n

Tratamiento quir\u00fargico de la pancreatitis cr\u00f3nica evolucionada y \u201crebelde\u201d<\/h2>\n

Sin embargo, ante una pancreatitis cr\u00f3nica evolucionada<\/strong>, que sea rebelde al tratamiento m\u00e9dico y endosc\u00f3pico, hay que hacer una profunda evaluaci\u00f3n de la morfolog\u00eda del p\u00e1ncreas<\/strong>, para detectar la localizaci\u00f3n del problema fundamental, as\u00ed como su extensi\u00f3n y la presencia o no de dilataci\u00f3n del conducto pancre\u00e1tico. As\u00ed pues, en este tipo de pacientes puede plantearse un tratamiento quir\u00fargico cuya misi\u00f3n sea: o bien descomprimir el p\u00e1ncreas, o bien extirpar la parte del p\u00e1ncreas<\/strong><\/a> que no es funcional. Esta parte no funcional podr\u00eda plantear dudas diagn\u00f3sticas con la presencia de un tumor pancre\u00e1tico<\/strong><\/a>. Cabe recordar que los pacientes con pancreatitis cr\u00f3nica<\/strong> tienen un riesgo incrementado con respecto a la poblaci\u00f3n general de padecer un c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/strong><\/a> y, adem\u00e1s, desde el punto de vista radiol\u00f3gico son pacientes dif\u00edciles de evaluar.<\/p>\n

\n

Ante una pancreatitis cr\u00f3nica evolucionada<\/strong>, rebelde al tratamiento m\u00e9dico y endosc\u00f3pico, puede plantearse un tratamiento quir\u00fargico para descomprimir el p\u00e1ncreas o para extirpar la parte no funcional del mismo<\/strong><\/h4>\n<\/blockquote>\n

Drenaje del conducto pancre\u00e1tico principal para una alta resoluci\u00f3n del dolor<\/h2>\n

En definitiva, el cirujano deber\u00e1 decidir de forma individualizada si el paciente presenta o no una pancreatitis cr\u00f3nica<\/a> tributaria de tratamiento quir\u00fargico<\/strong> y qu\u00e9 tipo de cirug\u00eda realizar. \u00a0En los pacientes intervenidos quir\u00fargicamente, la resoluci\u00f3n de la cl\u00ednica de dolor es elevada, llegando en algunas series hasta unas tasas de resoluci\u00f3n de dolor del 80- 90%.\u00a0 En medida de lo posible, el tratamiento quir\u00fargico de elecci\u00f3n para la pancreatitis cr\u00f3nica debe ser el drenaje del conducto pancre\u00e1tico principal<\/strong>. Escoger\u00edamos este procedimiento por delante de la pancreatectom\u00eda <\/strong><\/a>porque esta \u00faltima es muy agresiva, en especial en estos pacientes, cuyas condiciones locales no siempre son favorables.<\/p>\n

\n

En medida de lo posible, el tratamiento quir\u00fargico de elecci\u00f3n para la pancreatitis cr\u00f3nica debe ser el drenaje del conducto pancre\u00e1tico principal<\/strong><\/h4>\n<\/blockquote>\n
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\u00bfQUIERES CONTACTAR CON NUESTRO EQUIPO DE PROFESIONALES DE CIRUG\u00cdA DEL P\u00c1NCREAS?<\/span><\/h1>\n

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