{"id":305,"date":"2019-06-03T11:26:02","date_gmt":"2019-06-03T09:26:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-del-pancreas\/ca\/?p=305"},"modified":"2019-06-03T11:26:02","modified_gmt":"2019-06-03T09:26:02","slug":"funcio-pancratica-cirurgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-del-pancreas\/ca\/funcio-pancratica-cirurgia\/","title":{"rendered":"Qu\u00e8 passa amb la funci\u00f3 pancr\u00e0tica despr\u00e9s de la cirurgia?"},"content":{"rendered":"

Un dels temes que freq\u00fcentment genera certa confusi\u00f3 entre pacients i metges s\u00f3n els\u00a0canvis en la<\/strong>\u00a0funci\u00f3 pancre\u00e0tica despr\u00e9s de la cirurgia<\/strong>\u00a0i com tractar-la.<\/span>\u00a0L’empitjorament de les diferents\u00a0funcions del p\u00e0ncrees\u00a0<\/strong>\u00e9s un fet ben estudiat, que no passa en tots els pacients.<\/span>\u00a0No obstant aix\u00f2, el seu diagn\u00f2stic pot ajudar a presentar un\u00a0postoperatori amb menys complicacions,<\/strong>\u00a0contribuint decisivament a una millor qualitat de vida del pacient.<\/span><\/p>\n

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FUNCIONS DEL P\u00c0NCREES<\/span><\/h2>\n

Com ja hem explicat en <\/a>anteriors entrades del bloc<\/a>,\u00a0el p\u00e0ncrees realitza dues funcions b\u00e0siques:<\/strong>\u00a0interv\u00e9 en la\u00a0funci\u00f3 digestiva,<\/strong>\u00a0secretant subst\u00e0ncies (enzims pancre\u00e0tics) que ajudaran en el proc\u00e9s de la digesti\u00f3 i facilitaran l’absorci\u00f3 dels nutrients en l’intest\u00ed;<\/span>\u00a0i tamb\u00e9 allibera hormones per controlar els nivells de sucre en sang.<\/span>\u00a0Aquestes dues funcions s’engloben, respectivament, en les anomenades\u00a0funcions exocrines i endocrines del p\u00e0ncrees.<\/strong><\/span><\/p>\n

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Et pot interessar…<\/h4>\n

–\u00a0\u00bfQu\u00e9 es el p\u00e1ncreas, qu\u00e9 funci\u00f3n tiene y c\u00f3mo enferma?<\/a><\/h4>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n

PERDUDA DE FUNCI\u00d3 PANCRE\u00c0TICA DEPENENT DE LA CIRURGIA<\/span><\/h2>\n

Despr\u00e9s d’una\u00a0cirurgia del p\u00e0ncrees<\/strong><\/a>, depenent de com d’extensa sigui i de la localitzaci\u00f3, disminuir\u00e0 la quantitat de teixit pancre\u00e0tic sa en el pacient.<\/span>\u00a0Aquest aspecte pot contribuir a una disminuci\u00f3 de la funci\u00f3, que pot o no afectar des del punt de vista cl\u00ednic.<\/span>\u00a0Les\u00a0funcions exocrines i endocrines del p\u00e0ncrees\u00a0<\/strong>es localitzen en qualsevol regi\u00f3 del p\u00e0ncrees;<\/span>\u00a0per\u00f2, hi ha un predomini de la\u00a0funci\u00f3 exocrina<\/strong>\u00a0al cap pancre\u00e0tica, mentre que hi ha un predomini de la endocrina en el cos i cua del p\u00e0ncrees.<\/span>\u00a0Aix\u00ed, en els casos de\u00a0cirurgia estalviadora de teixit pancre\u00e0tic<\/strong>\u00a0(enucleaciones, pancreatectomies centrasles o uncinectom\u00edas), la quantitat de\u00a0teixit pancre\u00e0tic extirpat<\/strong>\u00a0\u00e9s m\u00ednima.<\/span>\u00a0Per tant, s’espera una\u00a0m\u00ednima disminuci\u00f3 de la\u00a0funci\u00f3 pancre\u00e0tica<\/a><\/strong>;<\/span>\u00a0en les reseccions de cap de p\u00e0ncrees o de cos-cua pot produir-se un notable empitjorament de la\u00a0funci\u00f3 exocrina i endocrina,<\/strong>\u00a0respectivament.<\/span>\u00a0\u00d2bviament, en els casos m\u00e9s extrems de\u00a0pancreatectomia total<\/strong><\/a>\u00a0hi ha una p\u00e8rdua total de la funci\u00f3.<\/span><\/p>\n

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Et pot interessar…<\/h4>\n

–\u00a0Quines s\u00f3n les conseq\u00fc\u00e8ncies despr\u00e9s de l\u2019extirpaci\u00f3 parcial o total del p\u00e0ncrees? La insufici\u00e8ncia pancre\u00e0tica<\/a><\/h4>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n

TRACTAMENT SUBSTITUTIU DE LA FUNCI\u00d3 PANCRE\u00c0TICA<\/span><\/h2>\n

El m\u00e9s important \u00e9s quan tractar els pacients.<\/span>\u00a0Des del punt de vista de\u00a0l’avaluaci\u00f3 de la funci\u00f3 pancre\u00e0tica<\/strong>,\u00a0cal fer una distinci\u00f3: la\u00a0funci\u00f3 endocrina<\/strong>\u00a0\u00e9s f\u00e0cilment comprovable i \u00e9s molt recomanable que hi hagi una avaluaci\u00f3 dels pacients pr\u00e8via i posterior a la cirurgia per part d’un\u00a0especialista en Endocrinologia<\/strong><\/a>.<\/span>\u00a0L’endocrin\u00f2leg adequar\u00e0 la necessitat o no de tractament en base als nivells de sucre en sang.<\/span>\u00a0Aix\u00ed doncs, ser\u00e0 m\u00e9s gran la necessitat de tractament substitutiu amb antidiab\u00e8tics orals o insulina com m\u00e9s gran sigui l’extensi\u00f3 de l’extirpaci\u00f3 quir\u00fargica.<\/span>\u00a0D’altra banda, l’avaluaci\u00f3 de la\u00a0funci\u00f3 exocrina<\/strong>\u00a0dels pacients \u00e9s dif\u00edcil i precisa amb freq\u00fc\u00e8ncia proves invasives per obtenir resultats de certa fiabilitat.<\/span>\u00a0En aquest sentit, el metge ha d’avaluar la pres\u00e8ncia o no d’alteracions cl\u00edniques directament relacionades amb la desnutrici\u00f3: p\u00e8rdua de pes, flatul\u00e8ncia excessiva per sobrecreixement bacteri\u00e0, esteatorrea (pres\u00e8ncia de femta amb greix) i alteracions anal\u00edtiques que mostrin desnutrici\u00f3.<\/span>\u00a0Davant la pres\u00e8ncia d’alteracions d’aquest tipus despr\u00e9s de la\u00a0cirurgia pancre\u00e0tica,<\/strong>\u00a0s’ha d’instaurar\u00a0tractament amb enzims pancre\u00e0tiques<\/strong>\u00a0a dosis suficients i fins i tot associar f\u00e0rmacs per inhibir la secreci\u00f3 d’\u00e0cid per part de l’est\u00f3mac, per aix\u00ed disminuir la degradaci\u00f3 dels enzims.<\/span>\u00a0\u00c9s tamb\u00e9 important recalcar que el pacient ha d’iniciar el tractament substitutiu en iniciar la dieta en tots els casos en qu\u00e8 la cirurgia hagi suposat la p\u00e8rdua del cap pancre\u00e0tica.<\/span>\u00a0S’hauran de subministrar dosis elevades per disminuir la p\u00e8rdua de\u00a0funci\u00f3 exocrina.<\/strong><\/span>\u00a0Aix\u00ed, el pacient podr\u00e0 disposar d’uns\u00a0nivells nutricionals \u00f2ptims en el postoperatori<\/a>\u00a0.<\/span><\/p>\n

Lo m\u00e1s importante es cu\u00e1ndo tratar a los pacientes. Desde el punto de vista de la evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n pancre\u00e1tica<\/strong>, hay que realizar una distinci\u00f3n: la funci\u00f3n endocrina<\/strong> es f\u00e1cilmente comprobable y es muy recomendable que exista una evaluaci\u00f3n de los pacientes previa y posterior a la cirug\u00eda por parte de un especialista en Endocrinolog\u00eda<\/strong><\/a>. El endocrin\u00f3logo adecuar\u00e1 la necesidad o no de tratamiento en base a los niveles de az\u00facar en sangre. As\u00ed pues, ser\u00e1 mayor la necesidad de tratamiento sustitutivo con antidiab\u00e9ticos orales o insulina cuanto mayor sea la extensi\u00f3n de la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica. Por otro lado, la evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n exocrina<\/strong> de los pacientes es dif\u00edcil y precisa con frecuencia pruebas invasivas para obtener resultados de cierta fiabilidad. En este sentido, el m\u00e9dico deber\u00e1 evaluar la presencia o no de alteraciones cl\u00ednicas directamente relacionadas con la desnutrici\u00f3n: p\u00e9rdida de peso, flatulencia excesiva por sobrecrecimiento bacteriano, esteatorrea (presencia de heces con grasa) y alteraciones anal\u00edticas que muestren desnutrici\u00f3n. Ante la presencia de alteraciones de este tipo tras la cirug\u00eda pancre\u00e1tica<\/strong>, se debe instaurar tratamiento con encimas pancre\u00e1ticas<\/strong> a dosis suficientes e incluso asociar f\u00e1rmacos para inhibir la secreci\u00f3n de \u00e1cido por parte del est\u00f3mago, para as\u00ed disminuir la degradaci\u00f3n de los enzimas. Es tambi\u00e9n importante recalcar que el paciente debe iniciar el tratamiento sustitutivo al iniciar la dieta en todos los casos en los que la cirug\u00eda haya supuesto la p\u00e9rdida de la cabeza pancre\u00e1tica. Se deber\u00e1n suministrar dosis elevadas para disminuir la p\u00e9rdida de funci\u00f3n exocrina<\/strong>. As\u00ed, el paciente podr\u00e1 disponer de unos niveles nutricionales \u00f3ptimos en el postoperatorio<\/a>.<\/p>\n

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Et pot interessar…<\/h4>\n

–\u00a0\u00bfQu\u00e9 calidad de vida tendr\u00e9 tras la cirug\u00eda del p\u00e1ncreas?<\/a><\/h4>\n

–\u00a0Recuperaci\u00f3 d\u2019una cirurgia del p\u00e0ncrees: Mesures generals a tenir en compte<\/a><\/h4>\n

–\u00a0Alimentaci\u00f3 en c\u00e0ncer de p\u00e0ncrees i despr\u00e9s de cirurgia pancre\u00e0tica<\/a><\/h4>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n
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VOL CONTACTAR\u00a0AMB EL DR. SANTIAGO S\u00c1NCHEZ CAB\u00daS?<\/span><\/h1>\n

DEMANAR CITA<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un dels temes que freq\u00fcentment genera certa confusi\u00f3 entre pacients i metges s\u00f3n els\u00a0canvis en la\u00a0funci\u00f3 pancre\u00e0tica despr\u00e9s de la cirurgia\u00a0i com tractar-la.\u00a0L’empitjorament de les diferents\u00a0funcions del p\u00e0ncrees\u00a0\u00e9s un fet ben estudiat, que no passa en tots els pacients.\u00a0No obstant aix\u00f2, el seu diagn\u00f2stic pot ajudar a presentar un\u00a0postoperatori amb menys complicacions,\u00a0contribuint decisivament a una […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":301,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[63,44],"tags":[49,80,57],"yoast_head":"\nQu\u00e8 passa amb la funci\u00f3 pancre\u00e0tica despr\u00e9s de la cirurgia?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Un dels temes que freq\u00fcentment genera certa confusi\u00f3 entre pacients i metges s\u00f3n els canvis en la funci\u00f3 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