{"id":86,"date":"2024-02-22T09:30:20","date_gmt":"2024-02-22T09:30:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/?p=86"},"modified":"2024-02-22T13:10:59","modified_gmt":"2024-02-22T13:10:59","slug":"tratamiento-del-bocio-multinodular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/tratamiento-del-bocio-multinodular\/","title":{"rendered":"Tratamiento del bocio multinodular \u00bfCu\u00e1ndo se tiene que operar?"},"content":{"rendered":"<p>Hace unos d\u00edas explicamos en el blog <a href=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/bocio-multinodular-tiroides\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">qu\u00e9 es, qu\u00e9 tipos existen y c\u00f3mo diagnosticar un <strong>bocio multinodular<\/strong><\/a>. En el post de hoy nos centramos en el tratamiento de esta patolog\u00eda de la <strong><a href=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/glandula-tiroides-funcion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">gl\u00e1ndula tiroides<\/a><\/strong>. El \u00fanico\u00a0<strong>tratamiento del bocio multinodular<\/strong> definitivo es la resecci\u00f3n mediante cirug\u00eda. Sin embargo, conviente preguntarse <strong>\u00bfCu\u00e1ndo se tiene que operar un bocio multinodular?<\/strong> La decisi\u00f3n de recomendar al paciente la <strong>cirug\u00eda del bocio multinodular<\/strong> se basa en una evaluaci\u00f3n integral de cada caso individual. En esta entrada veremos algunos argumentos respaldados por evidencia cient\u00edfica que pueden justificar la recomendaci\u00f3n de la cirug\u00eda&#8230;<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<blockquote>\n<h4>TE INTERESA&#8230;<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<h4 class=\"f\"><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/bocio-multinodular-tiroides\/\">\u00bfQu\u00e9 es el Bocio Multinodular de Tiroides?<\/a><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<h2><strong>\u00bfEst\u00e1 siempre indicada la cirug\u00eda para el tratamiento del bocio multinodular?<\/strong><\/h2>\n<p>A pesar de tratarse de la \u00fanica opci\u00f3n de <strong>tratamiento del<\/strong> <strong>bocio multinodular de tiroides<\/strong>, las indicaciones de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica son muy flexibles y a veces se deja esta decisi\u00f3n a criterio del endocrin\u00f3logo o del cirujano a la vista de la sintomatolog\u00eda o el riesgo que presente el paciente. Por este motivo es fundamental contar con un <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/133\/oscar\">cirujano experto<\/a> en <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/glandula-tiroides-funcion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>patolog\u00eda tiroidea<\/strong><\/a>, que cuente con experiencia contrastada y un alto volumen de actividad (M\u00e1s de 100 tiroidectom\u00eda por a\u00f1o).<\/p>\n<p>La existencia de un <strong>crecimiento r\u00e1pido de la <a href=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/glandula-tiroides-funcion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">gl\u00e1ndula tiroides<\/a><\/strong>, la aparici\u00f3n de <strong>s\u00edntomas compresivos<\/strong>, el <a href=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/hipertiroidismo-sintomas-causas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>hipertiroidismo<\/strong><\/a> o la <a href=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/sintomas-cancer-tiroides\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">sospecha de malignidad<\/a>, son las indicaciones que est\u00e1n bien establecidas para esta enfermedad. En estos supuestos debemos realizar una <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/cirugia-de-tiroides-la-voz\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>tiroidectom\u00eda<\/strong><\/a>. En los casos de <a href=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/bocio-multinodular-tiroides\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>bocio multinodular<\/strong><\/a> de crecimiento asim\u00e9trico o los que presenten un n\u00f3dulo predominante, es imprescindible realizar una punci\u00f3n con aguja fina para poder establecer con seguridad la extensi\u00f3n de la <strong>tiroidectom\u00eda<\/strong>.<\/p>\n<blockquote>\n<h4><em><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-34\" title=\"Dr. \u00d2scar Vidal\" src=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/Oscar-Vidal.jpg\" alt=\"Oscar-Vidal\" width=\"90\" height=\"90\" \/><\/strong><\/em><\/h4>\n<h4>\u00abLas indicaciones de una cirug\u00eda para el tratamiento del bocio multinodular son muy flexibles, por eso es fundamental contar con un cirujano experto en patolog\u00eda tiroidea, con algo volumen de actividad\u00bb<\/h4>\n<p><a href=\"http:\/\/www.barnaclinic.com\/profesionales\/133\/oscar-vidal-perez\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Oscar Vidal<\/a><\/p><\/blockquote>\n<h2>5 argumentos respaldados por evidencia cient\u00edfica que explican cu\u00e1ndo se tiene que operar un bocio multinodular de tiroides<\/h2>\n<ol>\n<li>\n<h5><strong>Compresi\u00f3n de Estructuras Adyacentes<br \/>\n<\/strong><\/h5>\n<p>Estudios cl\u00ednicos han demostrado que <strong>bocios multinodulares grandes<\/strong> o dejados a su evoluci\u00f3n pueden comprimir la tr\u00e1quea y el es\u00f3fago, causando dificultades respiratorias y de degluci\u00f3n.<\/li>\n<li>\n<h5><strong>S\u00edntomas Severos No Controlados con Tratamiento M\u00e9dico<br \/>\n<\/strong><\/h5>\n<p>Algunos pacientes con <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/bocio-multinodular-tiroides\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>bocio multinodular de tiroides<\/strong><\/a> pueden experimentar s\u00edntomas graves, como <strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/hipertiroidismo-sintomas-causas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">hipertiroidismo<\/a><\/strong> o compresi\u00f3n de tejidos circundantes, que no responden adecuadamente al tratamiento m\u00e9dico convencional.<\/li>\n<li>\n<h5><strong>Riesgo de Malignidad<br \/>\n<\/strong><\/h5>\n<p>Sabemos que la incidencia de <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/cancer-de-tiroides\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>c\u00e1ncer de tiroides<\/strong><\/a> va en aumento, y aunque la mayor\u00eda de pacientes presentan <strong>bocios multinodulares benignos<\/strong>, la cirug\u00eda puede ser recomendada para extirpar n\u00f3dulos sospechosos y realizar una evaluaci\u00f3n patol\u00f3gica m\u00e1s detallada.<\/li>\n<li>\n<h5><strong>Deterioro Est\u00e9tico o Impacto Psicol\u00f3gico<br \/>\n<\/strong><\/h5>\n<p>La presencia de un <strong><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/bocio-multinodular-tiroides\/\">bocio multinodular<\/a><\/strong> visiblemente prominente puede tener un impacto negativo en la calidad de vida y la autoestima de los pacientes.<\/li>\n<li>\n<h5><strong>Persistencia de S\u00edntomas a Pesar de Tratamiento Conservador<br \/>\n<\/strong><\/h5>\n<p>Si los s\u00edntomas del paciente persisten a pesar del tratamiento conservador, la cirug\u00eda puede ser considerada para aliviar los <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/tag\/sintomas-bocio-multinodular\/\">s\u00edntomas del bocio multinodular<\/a> y mejorar la calidad de vida.<\/li>\n<\/ol>\n<hr \/>\n<h4><strong>\u00bfEs adecuada la cirug\u00eda para el tratamiento del\u00a0bocio multinodular si este es peque\u00f1o?<\/strong><\/h4>\n<p>La indicaci\u00f3n de cirug\u00eda en los <strong>bocios multinodulares peque\u00f1os<\/strong>, cl\u00ednicamente asintom\u00e1ticos y sin ning\u00fan n\u00f3dulo predominante, es controvertida. La <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/cirugia-de-tiroides-la-voz\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>tiroidectom\u00eda<\/strong><\/a> en fases asintom\u00e1ticas puede ser considerada como <strong>cirug\u00eda profil\u00e1ctica<\/strong> y podr\u00eda estar indicada en pacientes j\u00f3venes con historia familiar de <strong>bocio multinodular sintom\u00e1tico<\/strong>.<\/p>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<blockquote>\n<h4>TE INTERESA&#8230;<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/operar-nodulos-tiroides-pequenos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00bfPor qu\u00e9 TAMBI\u00c9N debemos operar los n\u00f3dulos de tiroides peque\u00f1os?<\/a><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<h4><strong>\u00bfQu\u00e9 sucede si se detecta un bocio multinodular en un paciente de edad avanzada?<\/strong><\/h4>\n<p>En cuanto al <strong>bocio multinodular <\/strong>en pacientes de edad avanzada, parece claro que, en el caso de que presenten <strong>s\u00edntomas compresivos<\/strong> o alteraciones anal\u00edticas, deber\u00eda plantearse la <strong>resecci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong> como una alternativa. Para aquellos casos en que haya sido descubierto de manera casual en el contexto del estudio de otra enfermedad, necesitaremos individualizar el <strong>tratamiento del bocio multinodular<\/strong> teniendo en cuenta el contexto del paciente.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>\u00bfPor qu\u00e9 es importante la experiencia del cirujano endocrino y su volumen de actividad para el tratamiento del bocio multinodular?<\/h2>\n<p><strong>La experiencia y habilidad del <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/cuadro-medico\/133\/oscar\">cirujano endocrino<\/a> son factores cr\u00edticos para el \u00e9xito de la tiroidectom\u00eda para el tratamiento del bocio multinodular de tiroides<\/strong>. La <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/elegir-al-cirujano-de-tiroides\/\">elecci\u00f3n de un cirujano de alto volumen<\/a> (como hemos dicho, aquellos que operan m\u00e1s de 100 tiroidectom\u00eda al a\u00f1o) puede aportar beneficios significativos:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Reducci\u00f3n de complicaciones<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Los cirujanos de alto volumen tienden a tener <strong>tasas m\u00e1s bajas de complicaciones postoperatorias<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mejor preservaci\u00f3n de paratiroides y nervios lar\u00edngeos recurrentes<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Cirujanos experimentados son m\u00e1s propensos a preservar las <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/glandulas-paratiroides\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">gl\u00e1ndulas paratiroides<\/a> y los nervios lar\u00edngeos recurrentes durante la <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/cirugia-de-tiroides-la-voz\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>tiroidectom\u00eda<\/strong><\/a>.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Manejo efectivo de complicaciones inesperadas<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>La experiencia del cirujano juega un papel crucial en el manejo de situaciones inesperadas durante la <strong>cirug\u00eda del bocio multinodular de tiroides<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mejora en la tasa de \u00e9xito del procedimiento y menor tasa de recurrencia<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Cirujanos de alto volumen tienden a tener una mayor <strong>tasa de \u00e9xito en la realizaci\u00f3n de la tiroidectom\u00eda<\/strong>. As\u00ed mismo, la experiencia del cirujano se asocia positivamente con una <strong>menor tasa de recurrencia del bocio multinodular<\/strong>.<\/p>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<blockquote>\n<h4>TE INTERESA&#8230;<\/h4>\n<ul>\n<li>\n<h4 class=\"f\"><a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/elegir-al-cirujano-de-tiroides\/\">Diez cosas que hay que saber para elegir a tu cirujano de tiroides<\/a><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<p>En conclusi\u00f3n, la decisi\u00f3n de realizar la <strong>cirug\u00eda para el tratamiento del bocio multinodular<\/strong> debe ser tomada con base en una evaluaci\u00f3n integral, considerando la evidencia cient\u00edfica y la experiencia del cirujano. La <a href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/elegir-al-cirujano-de-tiroides\/\">elecci\u00f3n de un cirujano de alto volumen<\/a> y experiencia contribuye significativamente a la seguridad y eficacia del procedimiento quir\u00fargico, mejorando los resultados a corto y largo plazo para los pacientes.<\/p>\n<hr \/>\n<div id=\"estoy-interesado\" class=\"destacat-site\">\n<h1 style=\"padding-left: 15px; padding-right: 15px; text-align: center;\" align=\"LEFT\"><span style=\"color: white;\">\u00bfQUIERES CONTACTAR CON EL DR. OSCAR VIDAL?<\/span><\/h1>\n<p class=\"boto\" style=\"padding-right: 20px;\" align=\"center\"><a class=\"button\" href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/solicitar-cita\/?profesional=133\" target=\"_blank&amp;\" rel=\"noopener\">PEDIR CITA PRESENCIAL<\/a> |\u00a0<a class=\"button\" href=\"https:\/\/www.barnaclinic.com\/es\/solicitar-televisita\/?profesional=133\" target=\"_blank&amp;\" rel=\"noopener\">SOLICITAR TELEVISITA<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hace unos d\u00edas explicamos en el blog qu\u00e9 es, qu\u00e9 tipos existen y c\u00f3mo diagnosticar un bocio multinodular. En el post de hoy nos centramos en el tratamiento de esta patolog\u00eda de la gl\u00e1ndula tiroides. El \u00fanico\u00a0tratamiento del bocio multinodular definitivo es la resecci\u00f3n mediante cirug\u00eda. 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