{"id":680,"date":"2020-06-15T14:02:11","date_gmt":"2020-06-15T14:02:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/?p=680"},"modified":"2020-06-15T14:02:58","modified_gmt":"2020-06-15T14:02:58","slug":"abordaje-extra-cervical-cirugia-de-tiroides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.barnaclinic.com\/blog\/cirugia-de-tiroides\/abordaje-extra-cervical-cirugia-de-tiroides\/","title":{"rendered":"Abordaje extra-cervical para la cirug\u00eda de tiroides: mejores resultados est\u00e9ticos y recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida"},"content":{"rendered":"

En los \u00faltimos 15 a\u00f1os, la comunidad quir\u00fargica ha sido testigo de la consolidaci\u00f3n de la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva<\/strong> en la mayor\u00eda de campos. Ha sido as\u00ed gracias al desarrollo tecnol\u00f3gico de los quir\u00f3fanos, del instrumental y de las fuentes de energ\u00eda. La cirug\u00eda del tiroides<\/strong><\/a> se ha beneficiado tambi\u00e9n de estos progresos. As\u00ed, en los \u00faltimos tiempos, se ha abierto a un nuevo abanico de opciones no convencionales para el abordaje de las enfermedades del tiroides<\/a><\/strong>. Se trata de los llamados \u201caccesos remotos\u201d; cirug\u00edas en las que la operaci\u00f3n se realiza desde la distancia y no desde una incisi\u00f3n localizada en el cuello.<\/p>\n

Un ejemplo de este tipo de intervenci\u00f3n es la cirug\u00eda de tiroides a trav\u00e9s de la axila<\/a><\/strong>. De este tipo de abordaje ya hemos\u00a0hablado con anterioridad<\/a>. En el post de hoy ampliamos el tema y, en concreto, hablamos del\u00a0abordaje extra-cervical en cirug\u00eda de tiroides<\/strong>.<\/p>\n

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Te interesa\u2026<\/h4>\n

Cirug\u00eda de tiroides sin cicatrices en el cuello<\/strong><\/a><\/h4>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n

Pioneros y referentes en cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva y t\u00e9cnicas de acceso remoto<\/strong><\/h2>\n

Nuestra \u201cUnidad de Cirug\u00eda del Tiroides<\/strong><\/a>\u201d en barnaclinic+ y el Hospital Clinic de Barcelona<\/a> ha contribuido activamente al desarrollo de estas nuevas t\u00e9cnicas1<\/sup>. Somos pioneros en la estandarizaci\u00f3n e implementaci\u00f3n de la Tiroidectom\u00eda Endosc\u00f3pica Trans-axilar<\/strong><\/a>, consiguiendo adecuar esta t\u00e9cnica para poder ser ofrecida con normalidad a un numeroso subgrupo de pacientes.<\/p>\n

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Te puede interesar\u2026<\/h4>\n

Cir Esp . Jun-Jul 2019;97(6):305-313. doi: 10.1016\/j.ciresp.2019.03.010.<\/small><\/p>\n

1<\/sup>Minimally-invasive Endocrine Neck Surgery<\/strong><\/a><\/h4>\n

Oscar Vidal<\/a>,\u00a0David Saavedra-Perez<\/a>,\u00a0Jaime Vila\u00e7a<\/a>,\u00a0Juan Pablo Pantoja<\/a>,\u00a0Eduardo Delgado-Oliver<\/a>,\u00a0Miguel Angel Lopez-Boado<\/a>,\u00a0Constantino Fondevila<\/a>\u00a0<\/sup><\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n

Este tipo de abordajes no convencionales a\u00f1aden, a las ventajas de la cirug\u00eda endosc\u00f3pica<\/strong>, el importante atractivo de la conservaci\u00f3n de la integridad est\u00e9tica del cuello<\/strong>. Con este tipo de abordajes extra-cervicales<\/strong>, podemos afirmar con firmeza que estamos ante \u00a0una cirug\u00eda de tiroides sin cicatrices visibles<\/strong><\/a>.<\/p>\n

La importancia del resultado est\u00e9tico y la r\u00e1pida recuperaci\u00f3n de la cirug\u00eda de tiroides<\/strong><\/h2>\n

Hoy en d\u00eda, nuestra sociedad es muy compleja y cada vez somos m\u00e1s conscientes de que el resultado est\u00e9tico despu\u00e9s de una operaci\u00f3n est\u00e1 tomando relevancia. Ya sea en lo que se refiere al atractivo f\u00edsico de las sociedades occidentales. Como los prejuicios culturales y estigmatizaci\u00f3n que comporta una cicatriz en el cuello en algunas sociedades orientales. Por este motivo, los abordajes extra-cervicales<\/strong>, que garantizan una cirug\u00eda de tiroides sin cicatrices en el cuello<\/strong><\/a>, son la mejor opci\u00f3n a d\u00eda de hoy.<\/p>\n

Nuestros pacientes se encuentran, mayoritariamente, en el grupo de edad entre 30 y 60 a\u00f1os. A estas edades puede ser importante el beneficio est\u00e9tico. Por otro lado, tambi\u00e9n\u00a0es importante\u00a0la incorporaci\u00f3n precoz a las actividades de la vida diaria y el trabajo. Este tipo de abordajes, gracias a la m\u00ednima presencia de fibrosis cicatricial a nivel del cuello<\/strong>, tambi\u00e9n garantizan esta r\u00e1pida recuperaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n

La importancia del tratamiento personalizado e indicaciones del abordaje extra-cervical<\/strong><\/h2>\n

Una vez demostrada la seguridad de los pacientes y los objetivos quir\u00fargicos, conseguir el mejor resultado est\u00e9tico posible y la r\u00e1pida recuperaci\u00f3n<\/strong>, deben ser una consideraci\u00f3n fundamental durante la planificaci\u00f3n de la cirug\u00eda de tiroides<\/strong><\/a>. En este sentido, es de vital importancia la individualizaci\u00f3n del tratamiento<\/strong> dependiendo de las necesidades, inquietudes y expectativas de cada persona (estamos tratando pacientes, no enfermedades).<\/p>\n

El abordaje remoto o extra-cervical<\/strong> tiene unas indicaciones establecidas. Este tipo de cirug\u00eda debe ser ofrecido como alternativa a la tiroidectom\u00eda convencional<\/strong> a un grupo de pacientes seleccionados estrictamente con unos criterios claros2<\/sup>.<\/p>\n

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Te puede interesar\u2026<\/h4>\n

Cir Esp. 2020 Jan;98(1):1-3. doi: 10.1016\/j.ciresp.2019.06.002. Epub 2019 Jul 15.<\/small><\/p>\n

2<\/sup>Remote-access Thyroid Surgery: Controversies<\/a><\/h4>\n

\u00d3scar Vidal<\/a>,\u00a0David Saavedra-Perez<\/a><\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n

Las sugerencias de las sociedades cient\u00edficas para la cirug\u00eda de acceso remoto<\/strong> son similares a las que se aplican para la tiroidectom\u00eda convencional<\/strong>. Sin embargo, la Asociaci\u00f3n Americana del Tiroides (ATA)<\/a>, o la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Cirujanos (AEC)<\/a> recomiendan que se haga una selecci\u00f3n rigurosa de los pacientes antes de implementar una cirug\u00eda extra-cervical<\/strong>. Se debe considerar unos criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n poco flexibles.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se seleccionan los pacientes para una cirug\u00eda de tiroides extra-cervical?<\/strong><\/h2>\n

Las circunstancias que se deben considerar para seleccionar a los pacientes para una cirug\u00eda de tiroides por abordaje extra-cervical<\/strong> engloban un amplio abanico de factores. Los m\u00e1s relevantes son:<\/p>\n